?。ㄋ模┰肼晫?duì)人體的影響
1、聽覺系統(tǒng)
聽覺系統(tǒng)是人體感受聲音的系統(tǒng),噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)的影響最早引起人們的注意。直至目前,噪聲危害的評(píng)價(jià)及噪聲標(biāo)準(zhǔn)的制訂等主要還是以聽覺系統(tǒng)損害為依據(jù)
?。?)暫時(shí)性聽閾位移? 暫時(shí)性聽閾位移是指人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽閾變化,脫離噪聲環(huán)境后,經(jīng)過一段時(shí)間聽力可恢復(fù)到原來的水平。
?。?)永久性聽閾位移? 永久性聽閾位移是指噪聲或其他因素引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高。
?。?)噪聲性耳聾?? 職業(yè)性噪聲耳聾是人們?cè)诠ぷ鬟^程中,由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽覺損傷。噪聲性耳聾是噪聲對(duì)聽覺長(zhǎng)期影響的結(jié)果,是法定的職業(yè)病。
?。?)爆炸性耳聾?? 在某些生產(chǎn)條件下,如進(jìn)行爆破,由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備,可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的振動(dòng)波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷,引起聽力喪失,稱為爆炸性耳聾。這種情況根據(jù)損傷程度不同可出現(xiàn)鼓膜破裂,聽骨破壞,內(nèi)耳組織出血,甚至同時(shí)伴有腦震蕩?;颊咦⑺芏Q、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈,聽力檢查嚴(yán)重障或完全喪失。
2、噪聲對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響
聽覺器官受噪聲后,經(jīng)神經(jīng)傳入大腦,在傳入過程中,經(jīng)腦干網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)生泛化,投射到大腦皮質(zhì)有關(guān)部位,并作用于丘腦下部植物神經(jīng)中樞,引起一系列的神經(jīng)反應(yīng)??沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙和全身乏力等神經(jīng)衰弱綜合征,還有的表現(xiàn)記憶力減退和情緒不穩(wěn)定(如易激怒等)。客觀檢查可見腦電波改變,表現(xiàn)為α節(jié)律減少及慢波成分增加。此外,可有視覺運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)潛伏期延長(zhǎng),閃爍融合頻率降低,視力清晰度及穩(wěn)定性下降等。自主神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能障礙,主要表現(xiàn)為皮膚劃痕試驗(yàn)反應(yīng)遲鈍。
3、噪聲對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
在噪聲作用下,心率可表現(xiàn)為加快或減慢,心電圖ST段或T波出現(xiàn)缺血型改變。早期可表現(xiàn)為血壓不穩(wěn)定,長(zhǎng)期接觸較強(qiáng)的噪聲可以引起血壓升高。腦血流圖呈現(xiàn)波幅降低、流入時(shí)間延長(zhǎng)等,提示血管緊張度增加,彈性降低。
4、噪聲對(duì)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響
有人觀察到,在中等強(qiáng)度噪聲(70~80dB)作用下,腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng);而大強(qiáng)度(100dB)噪聲作用下,功能減弱。有人觀察了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或接觸噪聲工人的免疫功能,發(fā)現(xiàn)免疫功能降低,并且接觸噪聲時(shí)間愈長(zhǎng),變化愈顯著。
5、哭聲對(duì)消化系統(tǒng)及代謝功能的影響
在噪聲影響下,可以出現(xiàn)胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃緊張度降低、胃蠕動(dòng)減慢等變化。
6、噪聲對(duì)生殖功能及胚胎發(fā)育的影響
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在噪聲影響下,初期卵巢功能亢進(jìn),后期功能下降,性周期紊亂,生仔率下降。國(guó)內(nèi)外大量的流行病學(xué)調(diào)查表明接觸噪聲的女工有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象,表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、經(jīng)期延長(zhǎng)、血量增多及痛經(jīng)等。有經(jīng)異常以年齡20~25歲,工齡1~5年的年輕女工多見。接觸高強(qiáng)度噪聲,特別是100dB(A)以上強(qiáng)噪聲的女工中,妊娠惡阻及妊娠高血壓綜合征發(fā)病率增設(shè)明顯。
7、噪聲聲對(duì)工作效率的影響
噪聲對(duì)談話、聽廣播、打電話、閱讀、上課都會(huì)帶來影響。普通談話約60dB,大聲談話約70~80dB,當(dāng)噪聲達(dá)到65dB以上,就干擾了普通談話,如果噪聲達(dá)90dB,大聲叫喊也不易聽清。打電話在55dB以下不受干擾,65dB時(shí)對(duì)話有困難,80dB時(shí)就難以聽清。
在噪聲干擾下,人們感到煩躁,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍,不僅影響工作效率,而且降低工作質(zhì)量。在車間或礦井等許多作業(yè)場(chǎng)所,由于哭聲的影響,掩蓋了異常信號(hào)或聲音,容易發(fā)生各種工傷事故。
(五)影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素
1、噪聲的強(qiáng)度和頻譜特性
一般地講,噪聲強(qiáng)度大、頻率高則危害大。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表明接觸噪聲作業(yè)工人中耳鳴、耳聾、神經(jīng)衰弱綜合征的檢出率隨噪聲強(qiáng)度增加而增加。
2、接觸時(shí)間和接觸方式
同樣的噪聲,接觸時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)人體影響越大,噪聲性耳聾的發(fā)生率與工齡有密切關(guān)系,縮短接觸時(shí)間有利于減輕噪聲的危害。
3、噪聲的性質(zhì)
脈沖聲比穩(wěn)態(tài)聲危害大,接觸脈沖噪聲的工人無論耳聾、高血壓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能等異常改變的檢出率均較接觸穩(wěn)態(tài)噪聲的人高。
4、其它有害因素共同存在
振動(dòng)、高溫、寒冷或有毒物質(zhì)共同存在時(shí),能增加噪聲的不良作用,對(duì)聽覺器官和心血管系統(tǒng)方面的影響更為明顯。
5、機(jī)體健康狀況及個(gè)人敏感性
同樣條件下,對(duì)噪聲敏感或有病的人,特別是患有耳病者會(huì)加重噪聲的危害程度。
6、個(gè)體防護(hù)
有無防護(hù)設(shè)備和是否正確使用也與噪聲危害有直接關(guān)系。
?。╊A(yù)防措施
1.控制噪聲源:根據(jù)具體的情況采取技術(shù)措施,控制或消除噪聲源,是從根本上解決噪聲危害的一種方法。
2.控制噪聲的傳播:在噪聲傳播中,應(yīng)用吸聲和消聲技術(shù),可獲得較好的效果。
吸聲是減輕噪聲強(qiáng)度的重要措施,用吸聲材料裝飾在車間的內(nèi)表面,如在墻壁或屋頂或在工作場(chǎng)所內(nèi)懸掛吸聲體,吸收輻射或反射的聲能,可以使噪聲的強(qiáng)度減低。
消聲降低動(dòng)力性噪聲的主要措施,用于風(fēng)道和排氣管,常用的有阻性消聲器和抗性消聲器,兩者聯(lián)合使用消聲效果更好。在某些情況下,還可以利用一定的材料和裝置,將聲源或需要安靜的場(chǎng)所封閉在一個(gè)較小的空間中,使其與周圍環(huán)境隔絕起來,即隔聲,如隔聲室、隔聲罩等。為了防止通過固體傳播噪聲,在建筑施工中將機(jī)器或振動(dòng)體的基礎(chǔ)與地板、墻壁聯(lián)合處設(shè)置隔振或減振裝置,也可以起到降低噪聲的效果。
3.制訂工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
4.個(gè)人防護(hù):佩戴個(gè)人防護(hù)用品是保護(hù)聽覺器官的一項(xiàng)有效措施。如耳塞、耳罩、帽盔等等。
5.健康監(jiān)護(hù):按照國(guó)家要求,對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行定期的健康檢查,特別是聽覺器官的檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)禁忌癥。
6.合理安排勞動(dòng)和作息:噪聲作業(yè)應(yīng)避免加班或連續(xù)工作時(shí)間過長(zhǎng),盡可能地縮短接觸時(shí)間。