1.什么是職業(yè)病
凡生產(chǎn)性有害因素引起的疾病,在廣義上均可稱為職業(yè)病。但在立法意義上,職業(yè)病卻具有一定的范圍,通常指政府主管部門明文規(guī)定的法定職業(yè)病。
2.國家法定職業(yè)病有哪些
1987年衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、中華全國總工會(huì)聯(lián)合簽發(fā)的(87)衛(wèi)防字第60號文件,頌布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》,其中職業(yè)病共分九類,總病種為99種。
1)職業(yè)中毒:(1)鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛);(2)汞及其化合物中毒;(3)錳及其化合物中毒;(4)鎘及其化合物中毒;(5)鈹病;(6)鉈及其化合物中毒;(7)鋇及其化合物中毒;(8)磷及其化合物中毒(不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁);(9)砷及其化合物中毒(不包括砷化氫);(10)砷化氫中毒;(11)氯氣中毒;(12)二氧化硫中毒;(13)光氣中毒;(14)氨中毒;(15) 氮氧化合物中毒;(16)一氧化碳中毒;(17二硫化碳中毒;(18)硫化氫中毒;(19)磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒;(20)工業(yè)性氟病;(21)氰及其脯類中毒;(22)四乙基鉛中毒;(23)有機(jī)錫中毒;(24)羰基鎳中毒;(25)苯中毒;(26)甲苯中毒;(27)二甲苯中毒;(28)正己烷中毒;(29)汽油中毒;(30)有機(jī)氟合物單體及其裂解物中毒;(31)二氯乙烷中毒;(32)有機(jī)氟合物單體及其裂解物中毒;(33)氯乙烯中毒;(34)三氯乙烯中毒;(35)氯丙烯中毒;(36)氯丁二烯中毒;(37)苯的氨基硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒;(38)三硝基甲苯中毒;(39)甲醇中毒;(40)酚中毒;(41)五氯酚中毒;(42)甲醛中毒;(43)硫酸二甲脂中毒;(44)丙烯酰胺中毒;(45)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;(46)氨基甲酸酯類農(nóng)藥不毒;(47)殺蟲脒中毒;(48)溴甲烷中毒;(49)扣除蟲菊脂類農(nóng)藥中毒;(50)根據(jù)《職業(yè)病中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》可以診斷的職業(yè)中毒性肝;(51)根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒。
2)塵肺:(1)矽肺;(2)煤工塵肺;(3)石墨塵肺;(4)炭墨塵肺;(5)石棉肺;(6)滑石塵肺;(7)水泥塵肺;(8)云母塵肺;(9)陶工塵肺;(10)鋁塵肺;(11)電焊工塵肺;(12)鑄工塵肺。
3)物理因素?。?1)中暑;(2)減壓病;(3)高原??;(4)航空?。?5)局部振動(dòng)?。?6)放射性疾??;①急性外照射放射病;②慢性外照射放射?。虎蹆?nèi)照射放射??;④放射性皮燒傷。
4)職業(yè)性傳染?。?1)炭疽;(2)森林腦炎;(3)布氏桿菌??;
5)職業(yè)性皮膚?。?1)接觸性皮炎;(2)光敏性皮炎;(3)電光性皮炎;(4)黑變??;(5)痤瘡;(6)潰瘍;(7)根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。
6)職業(yè)性眼?。?1)化學(xué)性眼部燒傷;(2)電光性眼炎;(3)職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障)。
7)職業(yè)性耳鼻喉疾病:(1)噪聲聾;(2)鉻鼻病。
8)職業(yè)性腫瘤:(1)石棉所致肺癌、間皮瘤;(2)聯(lián)苯胺所致膀胱癌;(3)苯所致白病;(4)氯甲醚所致肺癌;(5)砷所致癌、皮膚癌;(6)氯乙烯所致肝血管肉瘤;(7)焦?fàn)t工人肺癌;(8)鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。
9)其它職業(yè)?。?1)化學(xué)灼傷;(2)金屬煙熱;(3)職業(yè)性哮喘;(4)職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)泡炎;(5)棉塵病;(6)煤礦井下工人滑囊炎;(7)牙酸蝕病。
3.職業(yè)病可以預(yù)防嗎
發(fā)生職業(yè)病,一方面與生產(chǎn)環(huán)境中生產(chǎn)性有害因素的深度或強(qiáng)度有關(guān),另一方面又與工人的健康狀況有關(guān)。而生產(chǎn)性有害因素的濃度或強(qiáng)度又與許多因素有關(guān)。例如,與生產(chǎn)工藝流程、管道的密閉程度、企業(yè)的管理水、有無治理措施、個(gè)人防護(hù)用品的使用等有關(guān)。因此,預(yù)防職業(yè)病不是單純依靠醫(yī)務(wù)人員所能解決的。而需要企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、工人、工程技術(shù)人員、技安人員和醫(yī)務(wù)人員的共同努力。只要重視職業(yè)病的防治工作,采取綜合性措施,控制和消除生產(chǎn)有害因素,職業(yè)病完全是可以預(yù)防的。
4.預(yù)防職業(yè)病的措施主要有哪些?
預(yù)防職業(yè)病的主要措施有:(1)大搞技術(shù)革新、改革生產(chǎn)工藝如以無毒或低毒的物質(zhì)代替有毒或劇毒的物質(zhì);以低噪聲設(shè)備代替高噪聲設(shè)備等。生產(chǎn)過程實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化,從而減少工人與有害因素接觸的機(jī)會(huì)。(2)采取通風(fēng)除法、排毒、降噪、隔離等技術(shù)性措施來降低或消除生產(chǎn)性有害因素。(3)加強(qiáng)生產(chǎn)設(shè)備的管理,防止毒物的跑、冒、滴、漏污染環(huán)境;(4)對新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造項(xiàng)目進(jìn)行“三同時(shí)”審查,確保這些項(xiàng)目完成后有害因素的濃度或強(qiáng)度可以達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn);(5)制訂和嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,防止發(fā)生意外事故;(6)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,防止有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi);(7)合理安排休息制度,注意營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體對有害物質(zhì)的抵抗能力;(8)對接觸生產(chǎn)性有害作業(yè)的工人,進(jìn)行就業(yè)前體格檢查和定期體格檢查,及早發(fā)現(xiàn)禁忌癥及職業(yè)病患者,及早進(jìn)行處理;(9)根據(jù)國家制定的一系列衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),定期作業(yè)環(huán)境中生產(chǎn)性有害因素的濃度或強(qiáng)度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。
5.在車間空氣中常見有害物質(zhì)的最高允許濃度標(biāo)準(zhǔn)是多少
常見有害物質(zhì)在車間空氣中的最高允許濃度如下:
(一)有毒物質(zhì): 最高允許濃度,mg/m3
1)一氧化碳 30
2)苯 40
3)甲苯、二甲苯 100
4)丙酮 400
5)甲醛 3
6)金屬汞 0.01
7)苯 烯 40
8)化膠化物 1
9)氨 30
10)臭氧 0.3
11)鉛煙 0.03
12)鉛法 0.05
13)酚 5
14)硫化氫 10
15)氯 1
16)氯化氫及鹽酸 15
17)四氯化碳 25
18)氯乙烯 30
19)溶劑汽油 300
20)甲醇 50
(二)生產(chǎn)性粉塵
1)含有10%以上游離SiO2的粉塵 2
2)含有50%~80%游離SiO2的粉塵 1.5
3)80%以上游離SiO2的粉塵 1
4)石棉粉塵及含10%以上石棉粉塵 2
5)含有10%以下游離SiO2的水泥粉塵 6
6)含有10%以下游離SiO2的煤塵 10
7)鋁、化鉛、鋁合金粉塵 4
8)其它粉塵 10
* 其中粉塵系指游離SiO2含量在10%以下,不含有毒物質(zhì)的礦物性和動(dòng)植物性粉塵。
6.高溫作業(yè)及類型
在高溫或在高溫合并濕度或在強(qiáng)熱輻射的不良條件下進(jìn)行的生產(chǎn)勞動(dòng)通稱高溫作業(yè)。高溫作業(yè)按其氣象條件的特點(diǎn)可分為3個(gè)基本類型:
(1)高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)。如冶金工業(yè)的煉焦、煉鋼、軋鋼等;機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等;瓷、磚瓦等工業(yè)燒窯等。
(2)高溫高濕作業(yè)。其氣象特點(diǎn)是氣溫、氣濕高,而輻射強(qiáng)度不大。例如印染、繅絲、造紙工業(yè)中材料的加熱或蒸煮。
(3)夏季露天作業(yè)。夏季在農(nóng)田勞動(dòng)、建筑搬運(yùn)等露天作業(yè)中,除受太陽的輻射作用外,還接受加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。
7.人為什么會(huì)中暑
在高溫作業(yè)環(huán)境中勞動(dòng),能引起一系列人體生理變化,皮膚血管擴(kuò)張、皮膚溫度升高,心臟輸出血量增加。這些變化中以加強(qiáng)散熱,但如還不能滿足機(jī)體散熱的需要時(shí),體內(nèi)將有熱量蓄積,可能引起人的中暑。
8.防止中暑應(yīng)哪些措施
高溫作業(yè)中的防暑工作,應(yīng)采取綜合性措施。綜合性措施包括技術(shù)、衛(wèi)生保健、組織管理等三個(gè)方面。
技術(shù)措施包括改革工藝流程,盡量實(shí)現(xiàn)機(jī)械化,減少高溫產(chǎn)品在工作地點(diǎn)的暴露時(shí)間,減少工人接觸的機(jī)會(huì);車間內(nèi)部安排要合理,各處熱源要晝安排在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)處,對熱源要采取隔絕措施;加強(qiáng)通風(fēng)降溫,高溫車間應(yīng)設(shè)進(jìn)氣口和開側(cè)窗,利用空氣對流進(jìn)行通風(fēng)降溫,如自然通風(fēng)不能滿足降溫要求時(shí)可采用機(jī)械通風(fēng)措施衛(wèi)生保健措施包括供給職工含鹽飲料,以補(bǔ)充大量出汗而損失的水分和鹽分;加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),根據(jù)高溫作業(yè)的特點(diǎn)配給工人防熱服及其他防護(hù)用品;加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作,對職工進(jìn)行就業(yè)前和入暑前的體格檢查工作,不適宜從事高溫作業(yè)的,不應(yīng)從事該項(xiàng)工作組織管理工作包括做好宣傳教育。開展群眾性的防暑降溫工作;制定合理的勞動(dòng)休息制度,安排好工間休息,嗇工間休息次數(shù),保證高溫作業(yè)人員有足夠的休息。
9.一旦發(fā)生中暑怎么辦
一旦發(fā)生中暑,必須馬上進(jìn)行治療
對先兆中暑和輕癥中暑,應(yīng)使患者迅速離開高溫作業(yè)環(huán)境,到通風(fēng)良好的陽處安靜休息,解開衣服,給予含鹽清飲料。必要時(shí)可針刺合谷、曲池、委中、百會(huì)、人中等穴。如有頭暈、惡心、哎吐或腹泄者,可服中藥藿香正氣丸。如有呼吸和循環(huán)衰竭傾向時(shí),給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注,并可注射吸和循環(huán)中樞興奮劑,對重癥中暑,治療原則是降低過高的體溫,糾正水、電解質(zhì)紊亂和保持酸堿平衡,積極防治休克、腦水腫等對重癥中暑病人,必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。