2、焦化工人職業(yè)病
2.1焦化作業(yè)環(huán)境化學物質(zhì)對人體的危害性
長期接觸COE可導(dǎo)致肺通氣功能減退和呼吸系統(tǒng)的損害,肝臟供血功能下降、血管彈性減弱,遺傳物質(zhì)DNA受損,機體免疫功能受抑等,且隨著工齡的延長有加重的趨勢。耿秀娥等研究表明,五環(huán)烴,尤其是二苯并[a,h]蒽,作為PAHs致癌源的代表性毒物,是焦爐工人職業(yè)性肺癌的主要病因;胡云平等研究顯示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的發(fā)生與暴露的COE有關(guān),且有明顯的劑量一反應(yīng)關(guān)系;王新朝等研究證實煤焦瀝青具有強烈的遺傳毒理學效應(yīng);吳逸明等發(fā)現(xiàn)PAHs接觸者出現(xiàn)生物膜損傷性改變。
2.2焦化企業(yè)職業(yè)病種類
焦化廠是職業(yè)病比較復(fù)雜且危害十分嚴重的行業(yè),焦化作業(yè)可能導(dǎo)致的職業(yè)病占我國法定職業(yè)病名單中10大類…的6大類,包括:職業(yè)性腫瘤(如焦爐工肺癌)、職業(yè)性皮膚病(如光敏性皮炎、黑變病和痤瘡等);職業(yè)性中毒(如BTX、CO、NH、HS、HCN、酚類及毗啶中毒等);物理因素導(dǎo)致的職業(yè)病(如中暑);塵肺(如煤工塵肺)以及職業(yè)性噪聲聾。就其發(fā)病率和嚴重程度而言,職業(yè)性腫瘤和職業(yè)性皮膚病在焦化企業(yè)最為嚴重。
2.3焦化工人職業(yè)病調(diào)查
近年來焦爐工人職業(yè)性腫瘤和職業(yè)性皮膚病逐漸引起關(guān)注。武鋼焦爐工人1973~1998年共確診36例焦爐工人肺癌,且證實是與長期接觸COE有病因?qū)W聯(lián)系的原發(fā)性肺癌,有可靠的職業(yè)史”;鞍鋼勞動衛(wèi)生研究所1992~2002年也確診36例焦爐工人肺癌,發(fā)病年齡最小52歲,最大74歲,平均63.4歲,發(fā)病工齡最早11年,最晚40年,平均25.5年¨;吳秋閣等_l對河北某焦化廠工人惡性腫瘤13年回顧性調(diào)查結(jié)果表明,其惡性腫瘤SMR明顯高于對照組(SDR=244.5),其全癌、肝癌分別較河北省居民高出2.49倍和4.73倍;太鋼等焦化廠也有相關(guān)報道。
山東棗莊衛(wèi)生防疫站’對454名焦化廠工人進行體檢,確診職業(yè)性皮膚病283例,占受檢人數(shù)的62.33%。其中以機焦車問最為嚴重,共查出職業(yè)性皮膚病110人,占該車間受檢人數(shù)的78.57%,最短發(fā)病工齡為9年,最長發(fā)病工齡為21年,平均發(fā)病工齡為13.74年。其中職業(yè)性黑變病67例(占23.67%),職業(yè)性光毒性皮炎繼發(fā)色素沉著160例(占56.54%),職業(yè)性痤瘡41例(占14.49%),職業(yè)性角化過度15例(占5.30%)。病變均發(fā)生在面、頸、前臂及手等暴露部位。
中暑、塵肺、苯、吡啶、一氧化碳等中毒病例在焦化廠也屢有發(fā)生。
3、焦化生產(chǎn)職業(yè)危害控制對策與建議
3.1改革工藝流程
焦爐生產(chǎn)為開放性污染源,焦爐逸散物及煙塵應(yīng)為治理的重點。改革工藝流程,改進生產(chǎn)設(shè)備,加強通風除塵等安全衛(wèi)生設(shè)施的改進研究和維修管理,是徹底治理焦爐煙塵的根本措施。
近年來,國內(nèi)眾多焦化企業(yè)對此做了一定的努力。如改造煤粉破碎系統(tǒng),普遍采用爐門高壓氨水噴射無煙裝置,加強爐門爐蓋的密封,冷鼓風機自動化控制,安裝熄焦塵水捕捉器,采用兩級除塵,運用干法回轉(zhuǎn)反吹扁袋除篩焦粉塵等,在焦爐煙塵控制方面發(fā)揮了積極的作用。
3.2建立健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度
焦化企業(yè),尤其是中小民營企業(yè),應(yīng)認真貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》、《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)及標準。新建、擴建、改建的焦化建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目,應(yīng)進行職業(yè)病危害預(yù)評價,嚴格執(zhí)行“三同時”制度,將職業(yè)危害控制在工程項目的設(shè)計階段;竣工驗收前應(yīng)進行職業(yè)病危害控制效果評價,驗收合格后方可投入正式生產(chǎn)和使用。
建立健全各項安全衛(wèi)生管理制度和安全操作規(guī)程,設(shè)立專門機構(gòu)或?qū)H斯芾砺殬I(yè)衛(wèi)生工作,應(yīng)開展日常衛(wèi)生監(jiān)測與治理效果評價,發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生安全隱患要及時予以整治,確保工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求。
3.3加強職業(yè)衛(wèi)生培訓
加強職業(yè)衛(wèi)生培訓,提高作業(yè)人員的安全操作水平以及對職業(yè)危害的認識能力和自我保護能力,正確使用個人防護用品,下班后及時清洗工作服和洗澡。對從事現(xiàn)場的作業(yè)工人,應(yīng)嚴格執(zhí)行《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》,加強健康監(jiān)護工作,建立勞動者健康監(jiān)護檔案,堅持上崗前、在崗時、離崗時的職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病
患者應(yīng)及時處理,并應(yīng)將焦爐作業(yè)和化產(chǎn)回收作業(yè)人群作為焦化廠職業(yè)人群的監(jiān)護重點。
?