2、焦化工人職業(yè)病
2.1焦化作業(yè)環(huán)境化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體的危害性
長(zhǎng)期接觸COE可導(dǎo)致肺通氣功能減退和呼吸系統(tǒng)的損害,肝臟供血功能下降、血管彈性減弱,遺傳物質(zhì)DNA受損,機(jī)體免疫功能受抑等,且隨著工齡的延長(zhǎng)有加重的趨勢(shì)。耿秀娥等研究表明,五環(huán)烴,尤其是二苯并[a,h]蒽,作為PAHs致癌源的代表性毒物,是焦?fàn)t工人職業(yè)性肺癌的主要病因;胡云平等研究顯示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的發(fā)生與暴露的COE有關(guān),且有明顯的劑量一反應(yīng)關(guān)系;王新朝等研究證實(shí)煤焦瀝青具有強(qiáng)烈的遺傳毒理學(xué)效應(yīng);吳逸明等發(fā)現(xiàn)PAHs接觸者出現(xiàn)生物膜損傷性改變。
2.2焦化企業(yè)職業(yè)病種類
焦化廠是職業(yè)病比較復(fù)雜且危害十分嚴(yán)重的行業(yè),焦化作業(yè)可能導(dǎo)致的職業(yè)病占我國(guó)法定職業(yè)病名單中10大類…的6大類,包括:職業(yè)性腫瘤(如焦?fàn)t工肺癌)、職業(yè)性皮膚病(如光敏性皮炎、黑變病和痤瘡等);職業(yè)性中毒(如BTX、CO、NH、HS、HCN、酚類及毗啶中毒等);物理因素導(dǎo)致的職業(yè)病(如中暑);塵肺(如煤工塵肺)以及職業(yè)性噪聲聾。就其發(fā)病率和嚴(yán)重程度而言,職業(yè)性腫瘤和職業(yè)性皮膚病在焦化企業(yè)最為嚴(yán)重。
2.3焦化工人職業(yè)病調(diào)查
近年來(lái)焦?fàn)t工人職業(yè)性腫瘤和職業(yè)性皮膚病逐漸引起關(guān)注。武鋼焦?fàn)t工人1973~1998年共確診36例焦?fàn)t工人肺癌,且證實(shí)是與長(zhǎng)期接觸COE有病因?qū)W聯(lián)系的原發(fā)性肺癌,有可靠的職業(yè)史”;鞍鋼勞動(dòng)衛(wèi)生研究所1992~2002年也確診36例焦?fàn)t工人肺癌,發(fā)病年齡最小52歲,最大74歲,平均63.4歲,發(fā)病工齡最早11年,最晚40年,平均25.5年¨;吳秋閣等_l對(duì)河北某焦化廠工人惡性腫瘤13年回顧性調(diào)查結(jié)果表明,其惡性腫瘤SMR明顯高于對(duì)照組(SDR=244.5),其全癌、肝癌分別較河北省居民高出2.49倍和4.73倍;太鋼等焦化廠也有相關(guān)報(bào)道。
山東棗莊衛(wèi)生防疫站’對(duì)454名焦化廠工人進(jìn)行體檢,確診職業(yè)性皮膚病283例,占受檢人數(shù)的62.33%。其中以機(jī)焦車問(wèn)最為嚴(yán)重,共查出職業(yè)性皮膚病110人,占該車間受檢人數(shù)的78.57%,最短發(fā)病工齡為9年,最長(zhǎng)發(fā)病工齡為21年,平均發(fā)病工齡為13.74年。其中職業(yè)性黑變病67例(占23.67%),職業(yè)性光毒性皮炎繼發(fā)色素沉著160例(占56.54%),職業(yè)性痤瘡41例(占14.49%),職業(yè)性角化過(guò)度15例(占5.30%)。病變均發(fā)生在面、頸、前臂及手等暴露部位。
中暑、塵肺、苯、吡啶、一氧化碳等中毒病例在焦化廠也屢有發(fā)生。
3、焦化生產(chǎn)職業(yè)危害控制對(duì)策與建議
3.1改革工藝流程
焦?fàn)t生產(chǎn)為開放性污染源,焦?fàn)t逸散物及煙塵應(yīng)為治理的重點(diǎn)。改革工藝流程,改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備,加強(qiáng)通風(fēng)除塵等安全衛(wèi)生設(shè)施的改進(jìn)研究和維修管理,是徹底治理焦?fàn)t煙塵的根本措施。
近年來(lái),國(guó)內(nèi)眾多焦化企業(yè)對(duì)此做了一定的努力。如改造煤粉破碎系統(tǒng),普遍采用爐門高壓氨水噴射無(wú)煙裝置,加強(qiáng)爐門爐蓋的密封,冷鼓風(fēng)機(jī)自動(dòng)化控制,安裝熄焦塵水捕捉器,采用兩級(jí)除塵,運(yùn)用干法回轉(zhuǎn)反吹扁袋除篩焦粉塵等,在焦?fàn)t煙塵控制方面發(fā)揮了積極的作用。
3.2建立健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度
焦化企業(yè),尤其是中小民營(yíng)企業(yè),應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》、《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)。新建、擴(kuò)建、改建的焦化建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià),嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度,將職業(yè)危害控制在工程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)階段;竣工驗(yàn)收前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià),驗(yàn)收合格后方可投入正式生產(chǎn)和使用。
建立健全各項(xiàng)安全衛(wèi)生管理制度和安全操作規(guī)程,設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或?qū)H斯芾砺殬I(yè)衛(wèi)生工作,應(yīng)開展日常衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與治理效果評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生安全隱患要及時(shí)予以整治,確保工作場(chǎng)所符合職業(yè)衛(wèi)生要求。
3.3加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)
加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),提高作業(yè)人員的安全操作水平以及對(duì)職業(yè)危害的認(rèn)識(shí)能力和自我保護(hù)能力,正確使用個(gè)人防護(hù)用品,下班后及時(shí)清洗工作服和洗澡。對(duì)從事現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)工人,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》,加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)工作,建立勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案,堅(jiān)持上崗前、在崗時(shí)、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病
患者應(yīng)及時(shí)處理,并應(yīng)將焦?fàn)t作業(yè)和化產(chǎn)回收作業(yè)人群作為焦化廠職業(yè)人群的監(jiān)護(hù)重點(diǎn)。
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