?。?)清除毒物,輕癥且未嘔吐者可用手指刺激咽喉后壁催吐,催吐后數(shù)小時(shí)內(nèi)暫停進(jìn)食,好轉(zhuǎn)后進(jìn)些易消化的食物,如面條、稀飯等??啥囡嫓亻_(kāi)水或淡鹽水和糖水,并注意臥床休息。
?。?)嚴(yán)重者(如脫水呼吸困難)應(yīng)及時(shí)送往就近醫(yī)院治療。
3)、氣體中毒
?。?)應(yīng)立即組織人員將中毒者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),搶救者可用濕毛巾捂住鼻子迅速打開(kāi)門(mén)窗,保持室內(nèi)通風(fēng)透氣,把中毒者抬到室外通風(fēng)的地方。
?。?)保持呼吸道暢通:解開(kāi)中毒者衣領(lǐng)、褲帶,讓其呼吸新鮮空氣,以提高吸入空氣中的氧成分。
?。?)神志不清者不要飲水,以防誤入氣管導(dǎo)致患者窒息,有嘔吐者須將其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防嘔吐物將氣管堵塞導(dǎo)致窒息。
?。?)如果患者心跳和呼吸停止,應(yīng)立即采取心臟擠壓術(shù)和口對(duì)口人工呼吸并及時(shí)撥打120急救電話(huà)。
?。?)對(duì)中毒嚴(yán)重者,在緊急搶救的同時(shí)迅速撥打120急救中心電話(huà),送往就近醫(yī)院治療,及時(shí)糾正缺氧,防止腦水腫(包括高壓氧、高滲水劑、利尿劑和腎上腺糖皮質(zhì)激素等治療)。
4)、觸電
?。?)切斷總電源:如電源總開(kāi)關(guān)在附近,則迅速切斷電源。否則采取下一步措施。
?。?)脫離電源。用絕緣物體迅速將電線(xiàn)、電器與觸電人員分離開(kāi),同時(shí)要防止相繼觸電。
?。?)用藥物包扎傷口,如有出血采取止血措施。
?。?)心跳呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇。
?。?)轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院治療。
5)、燒傷與燙傷
?。?)立即脫離險(xiǎn)境但不能帶火奔跑。這樣不利滅火,并加重呼吸道感染。
?。?)帶火者迅速臥倒,就地打滾滅火或用水滅火,也可用棉被、大衣等覆蓋滅火。
?。?)冷卻受傷部位,用冷水沖洗傷肢、冷卻燒傷處。
?。?)脫掉傷處的手表、戒指、衣物。
?。?)消毒敷料(清潔的毛巾等)覆蓋傷處以防感染。
?。?)勿刺破水泡,傷處勿涂藥膏,勿粘貼受傷皮膚。
?。?)口渴嚴(yán)重時(shí)可飲用鹽水,有利于預(yù)防休克。
?。?)迅速轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院治療。
6)、高空墜落
?。?)高空墜落時(shí),由于人體反射作用,大多數(shù)情況下為足踝-下肢-脊柱-顱腦連鎖損傷。引起足、踝關(guān)節(jié)、下肢、脊柱、顱腦開(kāi)放性或閉合性骨折。其中脊椎壓縮性骨折,椎體脫位可導(dǎo)致癱瘓,顱內(nèi)出血、原發(fā)性腦干傷可危及生命,由于建筑工地零亂多半來(lái)不及救治即已死亡。
?。?)發(fā)生脊椎性骨折,切忌一人抱胸,一人扶腿搬運(yùn),加重骨折損傷脊椎神經(jīng)。運(yùn)送時(shí)只能用硬板擔(dān)架或簡(jiǎn)易門(mén)板擔(dān)架,工地上可用跳板制作成簡(jiǎn)易擔(dān)架運(yùn)送。傷員上擔(dān)架時(shí)應(yīng)由3~4人分別用手托胸、臀和腿,保持動(dòng)作一致平穩(wěn),避免脊柱扭曲加重傷情。
?。?)迅速撥打120急救中心電話(huà)或轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院治療。
7)、創(chuàng)傷
?。?)創(chuàng)傷急救:原則上應(yīng)先搶救,后固定,再搬運(yùn)。并注意采取措施,防止傷情加重,需要送醫(yī)院救治的,應(yīng)先采取措施保護(hù)傷員然后送醫(yī)院治療。
?。?)救前先使傷員安靜躺平,判斷全身情況和受傷程度,有無(wú)出血、骨折、休克等。
?。?)外部出血應(yīng)立即采取止血措施,防止失血過(guò)多而休克,外觀無(wú)傷,但呈休克狀態(tài)、神志不清,或昏迷者,要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。
?。?)為防止傷口感染,應(yīng)用清潔的毛巾或布覆蓋,救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口,更不能在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。
(5)搬運(yùn)時(shí),應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,腰部要束在擔(dān)架上,防止跌下,平地搬運(yùn)時(shí)傷員的頭部在后,上下樓及下坡時(shí)應(yīng)頭部在上,搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。
8)、應(yīng)急處理
?。?)事故發(fā)生后,如受傷嚴(yán)重須報(bào)急救中心120電話(huà)。報(bào)醫(yī)療急救電話(huà)時(shí)應(yīng)講明受害人數(shù)、受害原因、嚴(yán)重程度以及致害物、傷害地點(diǎn)、行走路線(xiàn)等基本情況,并派人到附近路口接應(yīng)。
?。?)火災(zāi)報(bào)警程序及措施
火災(zāi)發(fā)生時(shí),應(yīng)迅速撥打報(bào)警電話(huà)119報(bào)警。報(bào)警時(shí),必須講明起火地點(diǎn)、火勢(shì)大小、起火物資、聯(lián)系人電話(huà)號(hào)碼等基本情況,并派人到附近路口接警。并立即將此信息報(bào)告公司主管副總經(jīng)理、職業(yè)健康安全管理者代表及公司有關(guān)職能部門(mén),同時(shí)采取有效措施撲救初期火災(zāi),防止事故擴(kuò)大。
?。?)應(yīng)急疏散組織程序和措施
?、佼?dāng)火災(zāi)、爆炸發(fā)生時(shí),項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織全體員工由安全通道撤出,由現(xiàn)場(chǎng)管理人員及時(shí)通知毗鄰及周邊單位。
?、谑枭⒁龑?dǎo)成員在火災(zāi)發(fā)生后,首先要了解火場(chǎng)有無(wú)人員被困及其被困地點(diǎn)和搶救的通道以便進(jìn)行安全疏散。
?、凼枭r(shí),如人員較多或能見(jiàn)度很差時(shí),應(yīng)在熟悉疏散通道的人員帶領(lǐng)下,離開(kāi)火場(chǎng),帶領(lǐng)人可用繩子牽引、喊話(huà)或前后牽扯衣物的方法將人員撤至安全地點(diǎn)。
?、艹冯x火場(chǎng)途中被濃煙所困時(shí),由于煙氣一般向上流動(dòng),地面上煙氣相對(duì)稀薄,因此可采用低姿行走或匍匐穿過(guò)濃煙。如有條件,可用濕毛巾等捂住口鼻或用短呼吸法,用鼻子呼吸,以便迅速撤離煙霧區(qū)。沿安全通道的指示方向撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。
?、莩跗鸹馂?zāi)時(shí),由滅火行動(dòng)組組織人員進(jìn)入撲救行動(dòng),先切斷電源,打開(kāi)消火栓展開(kāi)水龍帶并安裝消火栓的對(duì)接口,接上水槍?zhuān)蜷_(kāi)消火栓閥門(mén),對(duì)準(zhǔn)著火點(diǎn)噴射。
?、藁饎?shì)太大,用滅火器或消火栓不能將火撲滅時(shí),要等人員撤離完畢后,控制火勢(shì),等待消防人員到來(lái),再撤出火場(chǎng)。
7. 保障措施
1)、培訓(xùn)和演練
(1)項(xiàng)目部副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人組織項(xiàng)目進(jìn)行應(yīng)急救援的模擬演練。各組員按其職責(zé)分工,協(xié)調(diào)配合完成演練。根據(jù)演練的要求進(jìn)行調(diào)整或更新并記錄。
(2)技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)人員每年進(jìn)行一次培訓(xùn)。
2)、應(yīng)急物資的準(zhǔn)備、維護(hù)、保養(yǎng)
(1)應(yīng)急物資的準(zhǔn)備:簡(jiǎn)易單架、跌達(dá)損傷藥品、包扎紗布。
(2)各種應(yīng)急物資要配備齊全并加強(qiáng)日常管理。
3)、事故處理:
?。?)迅速搶救傷員和保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén);
?。?)組織調(diào)查組;
?。?)現(xiàn)場(chǎng)勘察;
?。?)分析事故的原因、確定事故的性質(zhì);
?。?)制定、完善防止事故再發(fā)生的防范措施,對(duì)事故的責(zé)任者提出處理意見(jiàn);
?。?)寫(xiě)出事故調(diào)查報(bào)告;
?。?)事故的審理和結(jié)案;
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