溶劑汽油中毒是工業(yè)生產(chǎn)或使用中，接觸汽油蒸氣或液體所致全身性中毒性疾病。急性中毒以神經(jīng)或精神癥狀為主，誤將汽油吸入呼吸道可引入性肺炎；慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥，植物神經(jīng)功能紊亂和中毒性周圍神經(jīng)病。
　　1 診斷原則
　　根據(jù)短時(shí)間吸入高濃度汽油蒸氣或長(zhǎng)期吸入汽油蒸氣以及皮膚接觸汽油的職業(yè)史，出現(xiàn)以中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損為主的臨床表現(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和空氣中汽油濃度的測(cè)定，并排除其他病因引起的類似疾病后，方可診斷。
　　2 診斷分級(jí)
　　2.1 觀察對(duì)象
　　具有頭能、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力、心悸、多汗等神經(jīng)衰弱綜合癥及植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，可列為觀察對(duì)象。
　　2.2 慢性中毒
　　2.2.1 輕度中毒
　　除上述癥狀外，具備下列條件之一者，可診斷為輕度中毒：
　　a. 四肢遠(yuǎn)端麻木，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺(jué)減退，伴有跟腱反射減弱；
　　b. 神經(jīng)肌電圖顯示有神經(jīng)原性損害。
　　2.2.2 中度中毒
　　除上述表現(xiàn)外，具有以下條件之一者：
　　a. 四肢肌力減弱至3度或以下，常有跟腱反射消失；
　　b. 四肢遠(yuǎn)端肌肉（大、小魚際肌，骨間?。┪s。
　　2.2.3 重度中毒
　　具備下列條件之一者，診斷為重度中毒：
　　a. 中毒性腦病，常見(jiàn)表現(xiàn)為表情淡薄、反應(yīng)遲鈍、記憶力、計(jì)算力喪失等；
　　b. 中毒性精神病，類精神分裂癥；
　　c. 中毒性周圍神經(jīng)病所致肢體癱瘓。
　　2.3 急性中毒
　　2.3.1 輕度中毒
　　有下列條件之一者，診斷為輕度中毒：
　　a. 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視力模糊、煩躁；
　　b. 出現(xiàn)情緒反應(yīng)，哭笑無(wú)常及興奮不安等表現(xiàn)；
　　c. 輕度意識(shí)障礙。
　　2.3.2 重度中毒
　　有下列條件之一者，診斷為急性重度中毒：
　　a. 中度或重度意識(shí)障礙；
　　b. 化學(xué)性肺炎；
　　c. 反射性呼吸停止。
　　2.3.3 吸入性肺炎
　　汽油液體被吸入呼吸道后，出現(xiàn)下列表現(xiàn)之一者：
　　a. 劇烈咳嗽、胸痛、咯血、發(fā)熱、呼吸困難、紫紺及肺部羅音；
　　b. X線檢查，肺部可見(jiàn)片狀或致密團(tuán)塊陰影；白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增加。
　　2.4 皮膚損害
　　見(jiàn)GB7804—87《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》。
　　3 治療原則
　　3.1 慢性中毒
　　根據(jù)病情進(jìn)行綜合對(duì)癥治療。治療方法與神經(jīng)精神科相同。
　　3.2 急性中毒
　　應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，清除皮膚污染及安靜休息。急救原則與內(nèi)科相同。
　　3.3 汽油吸入性肺炎可給予短程糖皮質(zhì)激素治療及對(duì)癥處理。
　　4 勞動(dòng)能力鑒定
　　4.1 觀察對(duì)象每年體檢一次，重點(diǎn)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，盡可能作神經(jīng)-肌電圖檢查。
　　4.2 慢性中毒輕度應(yīng)調(diào)離汽油作業(yè)，定期復(fù)查，并根據(jù)病情適當(dāng)安排工作或休息。
　　4.3 急性中毒輕度患者治愈后，可恢復(fù)原工作；重度中毒患者經(jīng)治療恢復(fù)后，應(yīng)調(diào)離汽油作業(yè)；吸入性肺炎治愈后，一般可恢復(fù)原工作。
　　5 健康檢查要求
　　凡從事汽油作業(yè)工人均應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前體檢，汽油作業(yè)工人每1～2年應(yīng)體檢一次，包括內(nèi)科、神經(jīng)科及皮膚檢查，可疑有周圍神經(jīng)病者應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)-肌電圖檢查。
　　6 職業(yè)禁忌證
　　a. 各種中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病或有明顯的神經(jīng)官能癥；
　　b. 過(guò)敏性皮膚疾病或手掌角化；
　　c. 婦女妊娠及哺乳期應(yīng)暫時(shí)脫離接觸。
　　附錄A
　　正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
　?。▍⒖技?BR>　　A.1 溶劑汽油包括120、180、190、200號(hào)等型號(hào)汽油。
　　A.2 慢性汽油中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)適用于接觸溶劑汽油中毒的診斷，不適用于加鉛汽油中毒的診斷，其他不加鉛動(dòng)力汽油中毒的診斷可參照本標(biāo)準(zhǔn)試行。急性汽油中毒及吸入性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)適用于各種型號(hào)汽油。
　　A.3 職業(yè)性溶劑汽油主要接觸行業(yè)有橡膠、制革、制鞋、橡膠制品、輪胎、清洗機(jī)械零件、煉油和油庫(kù)等。
　　A.4 根據(jù)調(diào)查資料分析。發(fā)生職業(yè)性慢性溶劑汽油中毒的工齡一般在15年以上。但因個(gè)體差異、空氣中汽油濃度、生產(chǎn)環(huán)境及個(gè)人防護(hù)等情況不同，發(fā)病工齡可以較短。
　　A.5 慢性汽油中毒可引起中毒性周圍神經(jīng)病及神經(jīng)衰弱綜合癥。體檢時(shí)必須反復(fù)檢查肢端深淺感覺(jué)、跟、膝腱反射，并應(yīng)爭(zhēng)取進(jìn)行神經(jīng)-肌電圖檢查。
　　A.6 神經(jīng)-肌電圖檢查是診斷神經(jīng)原性損害的早期客觀指標(biāo)，其操作規(guī)范及神經(jīng)原損害的判定基準(zhǔn)參見(jiàn)GB4865——85《職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》的附錄A部分。
　　A.7 肌力分度標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)GB4865—85的附錄B部分
　　A.8 意識(shí)障礙的分級(jí)參見(jiàn)GB8781—88《職業(yè)性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》的附錄A部分。
　　附加說(shuō)明：
　　本標(biāo)準(zhǔn)由全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)分委會(huì)提出。
　　本標(biāo)準(zhǔn)由吉林省衛(wèi)生防病中心勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所、廣東省職業(yè)病防治院、陜西省衛(wèi)生防疫站、新疆自治區(qū)衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)起草。
　　本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病研究所負(fù)責(zé)解釋。