溶劑汽油中毒是工業(yè)生產或使用中，接觸汽油蒸氣或液體所致全身性中毒性疾病。急性中毒以神經或精神癥狀為主，誤將汽油吸入呼吸道可引入性肺炎；慢性中毒主要表現(xiàn)為神經衰弱綜合癥，植物神經功能紊亂和中毒性周圍神經病。
　　1 診斷原則
　　根據(jù)短時間吸入高濃度汽油蒸氣或長期吸入汽油蒸氣以及皮膚接觸汽油的職業(yè)史，出現(xiàn)以中樞神經或周圍神經受損為主的臨床表現(xiàn)，結合現(xiàn)場衛(wèi)生學調查和空氣中汽油濃度的測定，并排除其他病因引起的類似疾病后，方可診斷。
　　2 診斷分級
　　2.1 觀察對象
　　具有頭能、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力、心悸、多汗等神經衰弱綜合癥及植物神經功能紊亂的癥狀，可列為觀察對象。
　　2.2 慢性中毒
　　2.2.1 輕度中毒
　　除上述癥狀外，具備下列條件之一者，可診斷為輕度中毒：
　　a. 四肢遠端麻木，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退，伴有跟腱反射減弱；
　　b. 神經肌電圖顯示有神經原性損害。
　　2.2.2 中度中毒
　　除上述表現(xiàn)外，具有以下條件之一者：
　　a. 四肢肌力減弱至3度或以下，常有跟腱反射消失；
　　b. 四肢遠端肌肉（大、小魚際肌，骨間肌）萎縮。
　　2.2.3 重度中毒
　　具備下列條件之一者，診斷為重度中毒：
　　a. 中毒性腦病，常見表現(xiàn)為表情淡薄、反應遲鈍、記憶力、計算力喪失等；
　　b. 中毒性精神病，類精神分裂癥；
　　c. 中毒性周圍神經病所致肢體癱瘓。
　　2.3 急性中毒
　　2.3.1 輕度中毒
　　有下列條件之一者，診斷為輕度中毒：
　　a. 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視力模糊、煩躁；
　　b. 出現(xiàn)情緒反應，哭笑無常及興奮不安等表現(xiàn)；
　　c. 輕度意識障礙。
　　2.3.2 重度中毒
　　有下列條件之一者，診斷為急性重度中毒：
　　a. 中度或重度意識障礙；
　　b. 化學性肺炎；
　　c. 反射性呼吸停止。
　　2.3.3 吸入性肺炎
　　汽油液體被吸入呼吸道后，出現(xiàn)下列表現(xiàn)之一者：
　　a. 劇烈咳嗽、胸痛、咯血、發(fā)熱、呼吸困難、紫紺及肺部羅音；
　　b. X線檢查，肺部可見片狀或致密團塊陰影；白細胞總數(shù)及中性粒細胞可增加。
　　2.4 皮膚損害
　　見GB7804—87《職業(yè)性皮膚病診斷標準及處理原則》。
　　3 治療原則
　　3.1 慢性中毒
　　根據(jù)病情進行綜合對癥治療。治療方法與神經精神科相同。
　　3.2 急性中毒
　　應迅速脫離現(xiàn)場，清除皮膚污染及安靜休息。急救原則與內科相同。
　　3.3 汽油吸入性肺炎可給予短程糖皮質激素治療及對癥處理。
　　4 勞動能力鑒定
　　4.1 觀察對象每年體檢一次，重點進行神經系統(tǒng)檢查，盡可能作神經-肌電圖檢查。
　　4.2 慢性中毒輕度應調離汽油作業(yè)，定期復查，并根據(jù)病情適當安排工作或休息。
　　4.3 急性中毒輕度患者治愈后，可恢復原工作；重度中毒患者經治療恢復后，應調離汽油作業(yè)；吸入性肺炎治愈后，一般可恢復原工作。
　　5 健康檢查要求
　　凡從事汽油作業(yè)工人均應進行就業(yè)前體檢，汽油作業(yè)工人每1～2年應體檢一次，包括內科、神經科及皮膚檢查，可疑有周圍神經病者應進行神經-肌電圖檢查。
　　6 職業(yè)禁忌證
　　a. 各種中樞和周圍神經系統(tǒng)器質性疾病或有明顯的神經官能癥；
　　b. 過敏性皮膚疾病或手掌角化；
　　c. 婦女妊娠及哺乳期應暫時脫離接觸。
　　附錄A
　　正確使用標準的說明
　　（參考件）
　　A.1 溶劑汽油包括120、180、190、200號等型號汽油。
　　A.2 慢性汽油中毒診斷標準適用于接觸溶劑汽油中毒的診斷，不適用于加鉛汽油中毒的診斷，其他不加鉛動力汽油中毒的診斷可參照本標準試行。急性汽油中毒及吸入性肺炎的診斷標準適用于各種型號汽油。
　　A.3 職業(yè)性溶劑汽油主要接觸行業(yè)有橡膠、制革、制鞋、橡膠制品、輪胎、清洗機械零件、煉油和油庫等。
　　A.4 根據(jù)調查資料分析。發(fā)生職業(yè)性慢性溶劑汽油中毒的工齡一般在15年以上。但因個體差異、空氣中汽油濃度、生產環(huán)境及個人防護等情況不同，發(fā)病工齡可以較短。
　　A.5 慢性汽油中毒可引起中毒性周圍神經病及神經衰弱綜合癥。體檢時必須反復檢查肢端深淺感覺、跟、膝腱反射，并應爭取進行神經-肌電圖檢查。
　　A.6 神經-肌電圖檢查是診斷神經原性損害的早期客觀指標，其操作規(guī)范及神經原損害的判定基準參見GB4865——85《職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標準及處理原則》的附錄A部分。
　　A.7 肌力分度標準參見GB4865—85的附錄B部分
　　A.8 意識障礙的分級參見GB8781—88《職業(yè)性一氧化碳中毒診斷標準及處理原則》的附錄A部分。
　　附加說明：
　　本標準由全國衛(wèi)生標準技術委員會職業(yè)病診斷標準分委會提出。
　　本標準由吉林省衛(wèi)生防病中心勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所、廣東省職業(yè)病防治院、陜西省衛(wèi)生防疫站、新疆自治區(qū)衛(wèi)生防疫站負責起草。
　　本標準由衛(wèi)生部委托中國預防醫(yī)學科學院勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所負責解釋。