《職業(yè)病防治法》頒布以來,中國的職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展,但也存在起步晚、管理水平落后、面臨經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌時期新舊危害因素并存的雙重挑戰(zhàn)等問題。筆者認為,為有力促進我國職業(yè)病防治工作又好又快發(fā)展,職業(yè)病防治工作應有新思路。
首先,進一步落實依法治國方略,加快法制建設,象注重環(huán)保一樣重視職業(yè)病防治工作。
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,企業(yè)經(jīng)濟效益和經(jīng)營者薪酬聯(lián)系更加緊密,經(jīng)營者為了自身利益的最大化,常常千方百計削減生產(chǎn)成本?!堵殬I(yè)病防治法》第三十八條規(guī)定:用人單位按照職業(yè)病防治要求,用于預防和治理職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用,按照國家有關(guān)規(guī)定,在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支。由于此規(guī)定過于原則,使不法企業(yè)有可趁之機,造成職業(yè)病防治費用難以落實,嚴重損害了職工權(quán)益。據(jù)統(tǒng)計,因職業(yè)病爭議或糾紛上訪事件已成為衛(wèi)生信訪的突出問題,在各種糾紛、上訪、訴訟中占第5位。職業(yè)病涉及到成千上萬人的健康和生態(tài)環(huán)境的保護問題,隨著生產(chǎn)和科學的不斷發(fā)展,新的職業(yè)危害因素不斷出現(xiàn),由此,只有加快法制建設,才能更好地保護勞動者健康和生態(tài)環(huán)境。當前,應充分抓住已經(jīng)出臺的《勞動合同法》和即將出臺《社會保險法》的有利時機,抓緊起草《職業(yè)病防治法實施辦法》及其它配套規(guī)章制度,并結(jié)合國家機構(gòu)改革的實際,完善《職業(yè)病防治法》中不明確的地方,進一步消除法律空白點,基本建立起職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件,能夠充分反映職業(yè)病防治客觀規(guī)律和最廣大人民根本利益,功能相對獨立又相互協(xié)調(diào)配合的完備的職業(yè)病防治法律體系。
其次,充分認識職業(yè)病防治工作的重要性,進一步完善職業(yè)病防治相關(guān)政策。
胡錦濤總書記在中共中央政治局第三十次集體學習時強調(diào):堅持以人為本,關(guān)注安全,關(guān)愛生命,我國是社會主義國家,我們的發(fā)展不能以犧牲精神文明為代價,不能以犧牲生態(tài)環(huán)境為代價,更不能以犧牲人的生命為代價。職業(yè)病防治工作是民生工作的一個重要組成部分,關(guān)系到廣大勞動者身體健康和人民群眾生命財產(chǎn)安全,關(guān)系到改革發(fā)展穩(wěn)定的大局,關(guān)系到經(jīng)濟健康發(fā)展和構(gòu)建和諧社會目標的實現(xiàn)。據(jù)國家衛(wèi)生部公布的2006年工業(yè)部門職業(yè)病發(fā)病及死亡數(shù)據(jù)顯示,全國職業(yè)病發(fā)病累計11519例,其中塵肺新增8783人,死亡484人,急性中毒新增467人,死亡32人(注:不包括陜西、西藏數(shù)據(jù))。[1]面對職業(yè)病防治工作的突出矛盾和問題,時不我待。目前,應抓住國家經(jīng)濟又好又快發(fā)展、綜合國力不斷增強、公共財政體系建設不斷加快的難得機遇,切實提高職業(yè)病防治管理水平。一方面,針對人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益訴求,進一步增強責任感和緊迫感;另一方面抓緊完善各項職業(yè)病防治工作制度。例如,《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》第二十條規(guī)定:用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定,未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的,由衛(wèi)生行政部門責令限期改正,給予警告,可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。據(jù)國家衛(wèi)生部公布的2006年職業(yè)健康監(jiān)護情況透露,全國職業(yè)病應檢人數(shù)124.51萬人,實際僅有71.76萬人進行了體檢,有43%的職工未按法律規(guī)定進行職業(yè)健康體檢。[2]如果按每人罰款2萬元,企業(yè)應承擔近106億元罰款,這明顯有違我們制度設計的初衷。所以,應加快相關(guān)配套政策的完善,多管齊下,綜合治理,維護法律尊嚴。
再其次,加大財政投入,加強職業(yè)病防治基礎(chǔ)建設和經(jīng)辦服務能力建設。按西歐標準,職業(yè)衛(wèi)生服務費約占GDP的0.4%,由工傷和職業(yè)病所造成的經(jīng)濟損失則占GDP的4%,投入與效益之比為1∶10,而且全世界只有10~15%的工人得到良好的職業(yè)衛(wèi)生服務,要達到職業(yè)衛(wèi)生服務的基本要求,每5000名職工至少要有職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護士各一名,我國3億職工需要職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護士各6萬名。[3]因此,現(xiàn)應做好以下幾方面工作:
一是根據(jù)職業(yè)病防治事業(yè)不斷發(fā)展的需要,加強對職業(yè)衛(wèi)生立法、服務、教育和科研的投資, 制定和完善職業(yè)病防治人員相關(guān)待遇,抓緊農(nóng)村勞動力職業(yè)病統(tǒng)計、企業(yè)職業(yè)病統(tǒng)計調(diào)查等工作,積極探索完善職業(yè)病抽樣調(diào)查工作,提高統(tǒng)計的科學性和權(quán)威性。