《職業(yè)病防治法》頒布以來,中國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展,但也存在起步晚、管理水平落后、面臨經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期新舊危害因素并存的雙重挑戰(zhàn)等問題。筆者認(rèn)為,為有力促進(jìn)我國(guó)職業(yè)病防治工作又好又快發(fā)展,職業(yè)病防治工作應(yīng)有新思路。
首先,進(jìn)一步落實(shí)依法治國(guó)方略,加快法制建設(shè),象注重環(huán)保一樣重視職業(yè)病防治工作。
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)營(yíng)者薪酬聯(lián)系更加緊密,經(jīng)營(yíng)者為了自身利益的最大化,常常千方百計(jì)削減生產(chǎn)成本?!堵殬I(yè)病防治法》第三十八條規(guī)定:用人單位按照職業(yè)病防治要求,用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,在生產(chǎn)成本中據(jù)實(shí)列支。由于此規(guī)定過于原則,使不法企業(yè)有可趁之機(jī),造成職業(yè)病防治費(fèi)用難以落實(shí),嚴(yán)重?fù)p害了職工權(quán)益。據(jù)統(tǒng)計(jì),因職業(yè)病爭(zhēng)議或糾紛上訪事件已成為衛(wèi)生信訪的突出問題,在各種糾紛、上訪、訴訟中占第5位。職業(yè)病涉及到成千上萬(wàn)人的健康和生態(tài)環(huán)境的保護(hù)問題,隨著生產(chǎn)和科學(xué)的不斷發(fā)展,新的職業(yè)危害因素不斷出現(xiàn),由此,只有加快法制建設(shè),才能更好地保護(hù)勞動(dòng)者健康和生態(tài)環(huán)境。當(dāng)前,應(yīng)充分抓住已經(jīng)出臺(tái)的《勞動(dòng)合同法》和即將出臺(tái)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有利時(shí)機(jī),抓緊起草《職業(yè)病防治法實(shí)施辦法》及其它配套規(guī)章制度,并結(jié)合國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的實(shí)際,完善《職業(yè)病防治法》中不明確的地方,進(jìn)一步消除法律空白點(diǎn),基本建立起職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件,能夠充分反映職業(yè)病防治客觀規(guī)律和最廣大人民根本利益,功能相對(duì)獨(dú)立又相互協(xié)調(diào)配合的完備的職業(yè)病防治法律體系。
其次,充分認(rèn)識(shí)職業(yè)病防治工作的重要性,進(jìn)一步完善職業(yè)病防治相關(guān)政策。
胡錦濤總書記在中共中央政治局第三十次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào):堅(jiān)持以人為本,關(guān)注安全,關(guān)愛生命,我國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家,我們的發(fā)展不能以犧牲精神文明為代價(jià),不能以犧牲生態(tài)環(huán)境為代價(jià),更不能以犧牲人的生命為代價(jià)。職業(yè)病防治工作是民生工作的一個(gè)重要組成部分,關(guān)系到廣大勞動(dòng)者身體健康和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,關(guān)系到改革發(fā)展穩(wěn)定的大局,關(guān)系到經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部公布的2006年工業(yè)部門職業(yè)病發(fā)病及死亡數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)職業(yè)病發(fā)病累計(jì)11519例,其中塵肺新增8783人,死亡484人,急性中毒新增467人,死亡32人(注:不包括陜西、西藏?cái)?shù)據(jù))。[1]面對(duì)職業(yè)病防治工作的突出矛盾和問題,時(shí)不我待。目前,應(yīng)抓住國(guó)家經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展、綜合國(guó)力不斷增強(qiáng)、公共財(cái)政體系建設(shè)不斷加快的難得機(jī)遇,切實(shí)提高職業(yè)病防治管理水平。一方面,針對(duì)人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益訴求,進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感;另一方面抓緊完善各項(xiàng)職業(yè)病防治工作制度。例如,《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》第二十條規(guī)定:用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定,未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告,可以并處2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部公布的2006年職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況透露,全國(guó)職業(yè)病應(yīng)檢人數(shù)124.51萬(wàn)人,實(shí)際僅有71.76萬(wàn)人進(jìn)行了體檢,有43%的職工未按法律規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康體檢。[2]如果按每人罰款2萬(wàn)元,企業(yè)應(yīng)承擔(dān)近106億元罰款,這明顯有違我們制度設(shè)計(jì)的初衷。所以,應(yīng)加快相關(guān)配套政策的完善,多管齊下,綜合治理,維護(hù)法律尊嚴(yán)。
再其次,加大財(cái)政投入,加強(qiáng)職業(yè)病防治基礎(chǔ)建設(shè)和經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。按西歐標(biāo)準(zhǔn),職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)約占GDP的0.4%,由工傷和職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失則占GDP的4%,投入與效益之比為1∶10,而且全世界只有10~15%的工人得到良好的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù),要達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的基本要求,每5000名職工至少要有職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士各一名,我國(guó)3億職工需要職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士各6萬(wàn)名。[3]因此,現(xiàn)應(yīng)做好以下幾方面工作:
一是根據(jù)職業(yè)病防治事業(yè)不斷發(fā)展的需要,加強(qiáng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生立法、服務(wù)、教育和科研的投資, 制定和完善職業(yè)病防治人員相關(guān)待遇,抓緊農(nóng)村勞動(dòng)力職業(yè)病統(tǒng)計(jì)、企業(yè)職業(yè)病統(tǒng)計(jì)調(diào)查等工作,積極探索完善職業(yè)病抽樣調(diào)查工作,提高統(tǒng)計(jì)的科學(xué)性和權(quán)威性。