???????第一節(jié) 硫化氫及其中毒救治的基本知識(shí)
???????一、硫化氫
??????? Hydrogen sulfide; CAS:7783-06-4
??????? 1、硫化氫的理化性質(zhì)
??????? 硫化氫為無色氣體,具強(qiáng)烈的臭蛋氣味。分子式H2S,分子量34.08,相對密度1.19,熔點(diǎn)-82.9℃,沸點(diǎn)-61.8℃。易溶于水(2.9L/L),水中生成氫硫酸,亦溶于醇類、石油溶劑和原油中。
??????? 硫化氫可燃上限為45.5%,下限為4.3%。燃點(diǎn)292℃。在空氣中爆炸上限為(% by volume):44.0%,爆炸下限為(% by volume):4.0%
??????? 2、硫化氫毒理學(xué)簡介
??????? 硫化氫是一種神經(jīng)毒劑。亦為窒息性和刺激性氣體。其毒作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),亦可伴有心臟等多器官損害,對毒作用最敏感的組織是腦和粘膜接觸部位。
??????? 硫化氫在體內(nèi)大部分經(jīng)氧化代謝形成硫代硫酸鹽和硫酸鹽而解毒,在代謝過程中谷胱甘肽可能起激發(fā)作用;少部分可經(jīng)甲基化代謝而形成毒性較低的甲硫醇和甲硫醚,但高濃度甲硫醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。體內(nèi)代謝產(chǎn)物可在24小時(shí)內(nèi)隨尿排出,部分隨糞排出,少部分以原形經(jīng)肺呼出。在體內(nèi)無蓄積。
??????? 硫化氫的急性毒作用靶器官和中毒機(jī)制可因其不同的濃度和接觸時(shí)間而異。濃度越高則中樞神經(jīng)抑制作用越明顯,濃度相對較低時(shí)粘膜刺激作用明顯。
??????? 人吸入70~150 mg/m3/1~2小時(shí),出現(xiàn)呼吸道及眼刺激癥狀,吸2~5分鐘后嗅覺疲勞,不再聞到臭氣。吸入300 mg/m3/1小時(shí),6~8分鐘出現(xiàn)眼急性刺激癥狀,稍長時(shí)間接觸引起肺水腫。吸入760 mg/m3/15~60分鐘,發(fā)生肺水腫、支氣管炎及肺炎,頭痛、頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、惡心、嘔吐。吸入1000 mg/m3/數(shù)秒鐘,很快出現(xiàn)急性中毒,呼吸加快后呼吸麻痹而死亡。
??????? 允許暴露限制(PELs): Ceiling (C) 20 ppm 50 ppm [10分鐘]
??????? 立即致人健康危害濃度IDLH: 100 ppm
??????? 立即致死濃度:1000 mg/m3
??????? 嗅閾:0.012~0.03mg/m3;
??????? 車間空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):中國MAC 10 mg/m3
??????? 3、硫化氫的來源
??????? 石油中的硫主要以有機(jī)硫化物的形式存在,部分高含硫原油還以元素硫形式出現(xiàn)。當(dāng)煉制含硫原料油時(shí),特別是在高溫,催化劑伴隨下,高分子有機(jī)硫化物即分解為硫化氫和其它低分子硫化物,并主要集中在石油氣和汽油餾份內(nèi)。在石油煉制等領(lǐng)域中,許多作業(yè)和加工過程都伴隨有硫化氫產(chǎn)生。
??????? 二、硫化氫中毒表現(xiàn)
??????? 早期征象
??????? 接觸后出現(xiàn)眼刺痛、畏光、流淚、結(jié)膜充血、咽部灼熱感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表現(xiàn),或有頭痛、頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,脫離接觸后在短時(shí)間內(nèi)可消失。
??????? 中毒表現(xiàn)
??????? 1、輕度中毒
??????? 具有下列情況之一者:
??????? a) 明顯的頭痛、頭暈、乏力等癥狀并出現(xiàn)輕度至中度意識(shí)障礙;
??????? b) 急性氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎。
??????? 2、中度中毒
??????? 具有下列情況之一者:
??????? a) 意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷;
??????? b) 急性支氣管肺炎。
??????? 3、重度中毒
??????? 具有下列情況之一者:
??????? a) 意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷或呈植物狀態(tài);
??????? b) 肺水腫;
??????? c) 猝死;
??????? d) 多臟器衰竭。
??????? 三、救援、急救處理
??????? 1、救援防護(hù)
??????? 救援要嚴(yán)格按防護(hù)要求進(jìn)行,現(xiàn)場搶救人員應(yīng)有自救互救知識(shí),以防搶救者進(jìn)入現(xiàn)場后自身中毒。
??????? 救援人員必須佩戴空氣呼吸防護(hù)器,穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服。逃生可用過濾式呼吸防護(hù)器,配相應(yīng)的濾罐。
??????? 2、現(xiàn)場人員安全疏散
??????? 現(xiàn)場人員疏散,要朝上風(fēng)向或側(cè)上風(fēng)向疏散,不要安置在低洼處。
??????? 疏散范圍和距離依據(jù)有害氣體測定結(jié)果,并考慮氣體擴(kuò)散趨勢確定。不能高于暴露限值,并留出足夠的安全空間。
??????? 3、急救、治療處理
??????? 1、空氣中含極高硫化氫濃度時(shí),常在現(xiàn)場引起多人電擊樣死亡,如能及時(shí)搶救可降低死亡率,減少轉(zhuǎn)院人數(shù)減輕病情。出現(xiàn)人員中毒,應(yīng)立即使患者脫離現(xiàn)場至上風(fēng)向空氣新鮮處。有條件時(shí)立即給予吸氧。
??????? 2、維持生命體征。對呼吸或心臟聚停者應(yīng)立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。對在事故現(xiàn)場發(fā)生呼吸驟停者如能及時(shí)施行人工呼吸,(禁止用口對口法進(jìn)行人工呼吸)則可避免隨之而發(fā)生心臟驟停。施行者應(yīng)防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫,以免發(fā)生二次中毒。
??????? 3、迅速通知?dú)夥勒竞歪t(yī)院,以防中毒人員因中毒時(shí)間過長而死亡。