汞是常見(jiàn)的工業(yè)金屬毒物,俗稱(chēng)水銀,在常溫下即能蒸發(fā),濺落地面后難以清掃,汞蒸氣易被墻壁和衣物等吸附,成為不斷污染空氣的污染源。同時(shí)汞蒸氣也易經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,長(zhǎng)期接觸過(guò)量汞可造成中毒。汞礦的開(kāi)采、冶煉與成品加工;儀表電器的制造維修;化工用汞作電極生產(chǎn)食鹽、燒堿和氯氣;塑料、染料生產(chǎn)用汞作催化劑;冶金工業(yè)用汞提取金、銀等作業(yè)過(guò)程中都經(jīng)常與汞接觸。
職業(yè)性急性汞中毒較少見(jiàn),多由于意外事故、短時(shí)間內(nèi)吸入大量汞熱氣所引起。起病較急,有頭暈、乏力、發(fā)熱等。突出表現(xiàn)為急性口腔炎癥狀,流涎、齒齦紅腫、齒槽溢濃、牙齒松動(dòng)、齒齦可見(jiàn)灰黑色汞線(xiàn)。同時(shí)口腔粘膜潰瘍、糜爛,有特殊腥臭味,并有惡心、食欲不振、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。部分患者在起病后1至3天皮膚發(fā)生汞性皮炎,表現(xiàn)有紅色斑丘疹,頭面部、四肢等暴露部位多見(jiàn)。
慢性汞中毒是職業(yè)性汞中毒中最常見(jiàn)的類(lèi)型,在汞作業(yè)環(huán)境污染較重的崗位工作中逐漸發(fā)病。起初常表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥,頭暈、頭痛、乏力、睡眠障礙、記憶力減退、脫發(fā)等,還伴有心悸、多汗等植物神經(jīng)失調(diào)癥狀。隨病情進(jìn)展,可出現(xiàn)典型的“汞興奮癥”,情緒不穩(wěn)、急躁、易興奮、激動(dòng)、恐懼、膽怯、害羞、好哭、注意力不集中。個(gè)別患者也會(huì)焦慮不安,抑郁幻覺(jué)、孤僻等。檢查可見(jiàn)“汞性震顫”,先從手指開(kāi)始,逐漸發(fā)展到舌、臉、唇及上下肢,以后的震顫最為典型,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為意向性粗大震顫,并波及全身。震顫在精細(xì)動(dòng)作時(shí)易出現(xiàn),精神緊張時(shí)加重,嚴(yán)重者寫(xiě)字、吃飯、系扣等也會(huì)發(fā)生困難??谇谎妆憩F(xiàn)較輕,可有牙齦酸病、腫脹或萎縮,易出血,牙齒松動(dòng)、易脫落,口內(nèi)金屬味,有的可見(jiàn)“汞線(xiàn)”。慢性汞中毒可致腎小管功能障礙,個(gè)別患者可有肝臟損害,女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)等。
預(yù)防汞中毒的主要措施有以下幾個(gè)方面。
1、從根本上杜絕汞的危害。用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替汞,如溫度計(jì)、流量計(jì)的制造用真空冷灌法代替熱灌法,用硅整流器代替汞整流器,用電子儀表代替汞儀表等。
2、加強(qiáng)通風(fēng)排毒設(shè)施。根據(jù)工業(yè)性質(zhì)的不同,采用通風(fēng)廚、排氣罩等裝置。由于汞蒸氣較重,宜采用下方排氣法,排除的廢氣經(jīng)過(guò)氯化或碘化活性碳處理,以免污染環(huán)境。
3、防止汞的二次污染。車(chē)間、地面、墻壁、天花板、工作臺(tái)面,宜用光滑、不吸汞材料,建造物表面可涂過(guò)氯乙烯漆,以減少汞蒸氣滲透和吸附,而且便于清洗。地面及工作臺(tái)要有一定的傾斜度,在低的一側(cè)設(shè)立流入汞的吸集器,防止汞蒸發(fā),定期收集。
4、落實(shí)衛(wèi)生保健措施。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),提倡戴防毒口罩或活性碳口罩。做好就業(yè)體檢,發(fā)現(xiàn)口腔疾病、明顯肝臟病、精神病、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱者,均不宜從事高汞作業(yè)。發(fā)現(xiàn)可疑中毒者及妊娠、哺乳期婦女,應(yīng)暫時(shí)調(diào)離汞作業(yè)崗位。