??????? 二、粉塵與人體健康
??????? 22.什么叫做生產(chǎn)性粉塵？
??????? 能夠較長時間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在勞動生產(chǎn)過程中形成的粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)過程中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病，稱為塵肺。
??????? 23.我國列入職業(yè)病的塵肺有哪幾種？
??????? 2004年4月18日公布了《職業(yè)病目錄》，它們是：矽肺、煤工塵肺、石棉肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
??????? 24.什么性質(zhì)的粉塵危害最大？
??????? 粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起的病變越嚴(yán)重，病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅70%以上的粉塵，往往形成以結(jié)節(jié)為主的彌漫性纖維化病變，病程進展較快，結(jié)節(jié)且易融合。而游離二氧化硅低于10%的粉塵所引起的肺內(nèi)病變，則以間質(zhì)纖維化為主，發(fā)展較慢，且不易融合。
??????? 25.粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有哪些？
??????? 粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有：（1）就業(yè)前的健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。（2）進行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時采取防治措施。（3）定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進行監(jiān)測，了解作業(yè)場所勞動條件，及時落實或改進防塵措施，改善勞動條件。（4）加強粉塵作業(yè)工人的個人防護，常用的個人防護用具有防塵口罩、防護面具、防護頭盔和防護服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。
??????? 26.塵肺可以預(yù)防嗎？
??????? 思想上重視，措施落實，塵肺是可以預(yù)防的，根據(jù)經(jīng)驗總結(jié)的八字防塵措施是：“革—技術(shù)革命和技術(shù)革新；水—濕式作業(yè)；密—密閉塵源；風(fēng)—抽風(fēng)除塵；護—個人防護；管—維修管理，建立各種規(guī)章制度；教—宣傳教育；查—及時檢查評比，總結(jié)經(jīng)驗和定期測塵，健康檢查。
??????? 27.得了矽肺后有哪些感覺？
??????? 得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動時出現(xiàn)，以后在一般勞動甚至休息時也出現(xiàn)氣短，病情嚴(yán)重時在靜止?fàn)顟B(tài)下也感到呼吸困難，甚至不能平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在陰雨天、勞動后或劇烈咳嗽時更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳，晚期或有并發(fā)癥時（尤其是肺部感染），則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血?；颊哂行募?、消化功能減退，少數(shù)患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。
??????? 28.為什么粉塵作業(yè)工人要定期體格檢查？
??????? 定期健康檢查的目的是及時發(fā)現(xiàn)塵肺患者并觀察病情變化，同時根據(jù)塵肺發(fā)病情況對粉塵危害作出衛(wèi)生學(xué)評價，以利采取有效的防塵措施。發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者，亦可及時調(diào)離粉塵作業(yè)。健康檢查的間隔時間大致如下：作業(yè)環(huán)境粉塵濃度大，含游離二氧化硅高，塵肺發(fā)病嚴(yán)重的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人應(yīng)每1～2年檢查一次；凡粉塵濃度低、塵肺發(fā)病工齡長、發(fā)病較輕的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人可每2～3年檢查一次；凡粉塵濃度已達到國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并能長期保持的單位，其體檢間隙可放寬到3～5年，但對可疑塵肺者或工齡較長的工人，仍應(yīng)每1～2年檢查一次。
??????? 29.脫離了矽塵作業(yè)還會患矽肺嗎？
??????? 從事矽塵作業(yè)時，已吸入肺內(nèi)的矽塵，還會在脫離接觸粉塵后，繼續(xù)在肺組織內(nèi)發(fā)生毒作用，若干年后胸片復(fù)查仍可發(fā)現(xiàn)有矽肺者。這種以往接觸過矽塵，但未在工作期間發(fā)病，調(diào)離粉塵作業(yè)時攝片也未發(fā)現(xiàn)有矽肺，而調(diào)離后從事非粉塵作業(yè)后若干年，胸片復(fù)查發(fā)現(xiàn)了矽肺者，稱之“遲發(fā)性矽肺”。所以矽塵作業(yè)工人調(diào)離粉塵作業(yè)后仍有可能發(fā)生矽肺，故定期體檢不能忽視。
??????? 30.為什么要定期測定作業(yè)場所空氣中的粉塵濃度？
??????? 空氣中粉塵濃度的高低對塵肺病的發(fā)生、發(fā)生的時間以及嚴(yán)重程度等都有直接的關(guān)系。為了評價作業(yè)場所空氣中粉塵的危害性，評價防塵措施及其效果，加強粉塵作業(yè)場所的衛(wèi)生監(jiān)督和防塵技術(shù)措施的管理，保護職工的安全和健康，促進生產(chǎn)的發(fā)展，必須定期對粉塵作業(yè)場所空氣中粉塵濃度進行監(jiān)測。
??????? 三、物理因素與人體健康
??????? 31.什么叫高溫作業(yè)？高溫作業(yè)分哪幾類？
??????? 在工業(yè)生產(chǎn)中，由于高溫車間內(nèi)存在著多種熱源，或由于夏季露天作業(yè)受太陽熱輻射的影響，常可產(chǎn)生高溫或高溫高濕或高溫伴強熱輻射等特殊氣象條件。在這種環(huán)境下進行生產(chǎn)勞動，通稱為高溫作業(yè)。我國制定的高溫作業(yè)分級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定；工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計計算溫度2度的作業(yè)，列為高溫作業(yè)。
??????? 高溫作業(yè)按氣象條件可分為三大類：（1）高溫強熱輻射作業(yè)：其特點是氣溫高，熱輻射強度大，相對濕度低，形成干熱環(huán)境，這類作業(yè)場所都有強烈的輻射熱源，室內(nèi)外氣溫差可達10℃以上，以對流熱和輻射熱作用于人體。（2）高溫高濕作業(yè)：這類作業(yè)環(huán)境的氣象特點是氣溫、氣濕高，而熱輻射較弱。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。（3）夏季露天作業(yè)：建筑、搬運等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。
??????? 32.人為什么會中暑？
??????? 在高溫環(huán)境下作業(yè)，機體從高溫環(huán)境接受對流與輻射熱量，加上勞動和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機體的散熱量。若這個惡性過程不斷發(fā)展，人體通過一系列的體溫調(diào)節(jié)還是不能維持機體的熱平衡時，就造成機體過度蓄熱。同時，由于大量出汗導(dǎo)致脫水、失鹽，從而發(fā)生中暑。
??????? 33.如何處理中暑病人？
??????? 發(fā)現(xiàn)中暑病人后，首先應(yīng)使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的蔭涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時，可進行刮痧療法或針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴，如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可服中藥霉香正氣丸；如呼吸、循環(huán)衰竭時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。
??????? 34.怎樣預(yù)防中暑？
??????? （1）合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。（2）隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。（3）加強通風(fēng)換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機體熱量的散發(fā)。（4）加強個人防護，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時調(diào)整工作時間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。
??????? 35.清涼飲料中為什么要加些鹽？
??????? 高溫環(huán)境下勞動，人體為了散熱，常常大量出汗。出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是鈉鹽和部分鉀鹽，一般汗液中含氯化鈉0.1～0.35%。普通高溫作業(yè)工人勞動8小時出汁4～8升，損失鹽份約15～20克。所以，對高溫作業(yè)工人既要及時補充水份，也要及時補充鹽份，才能維持機體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通常可按含食鹽量0.1～0.2%來配制清涼飲料，供工人飲用。
??????? 36.噪聲對人體健康有什么影響？
??????? 噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分鐘以上開始影響睡氓，70分鐘以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩(wěn)（多數(shù)增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降、甲狀腺功能亢進、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進而聽力減弱，嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。
??????? 37.怎樣預(yù)防噪聲對人體的危害？
??????? （1）進行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機代替鍛壓機、焊接代替鉚接、無梭織布代替有梭織布等。（2）在不影響操作前提下，用隔聲、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強度。同時合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠(yuǎn)離其他作業(yè)區(qū)，或造隔聲墻，建筑物內(nèi)墻選用吸聲材料等。（3）個人防護，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的防聲效果。
??????? 38.什么是射線裝置，其特點是什么？
??????? 所渭射線裝置是指產(chǎn)生X射線或能產(chǎn)生電離輻射的X射線機、加速器和中子發(fā)生器等。這種裝置的特點就是當(dāng)裝置運行時就有射線產(chǎn)生，當(dāng)裝置停止運行以后就不存在電離輻射。
??????? 39.什么是放射性和放射性同位素？
??????? 放射性：某些核素具有自發(fā)地放出粒子或γ射線或在發(fā)生軌道電子俘獲之后放出X射線或發(fā)生自發(fā)裂變，這種性質(zhì)稱為放射性。放射性同位素：某種元素的具有放射性的同位素稱為該元素的放射性同位素。
??????? 40.什么是本底射線和職業(yè)照射？
??????? 本底照射：指宇宙射線及來自地殼和空氣中存在的天然放射性核素對人體的照射。職業(yè)性照射：放射工作人員因從事本職工作而接受的照射。
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