4.救治原則與其他處置
(1)現(xiàn)場救護
急性苯中毒多因意外事故或違反操作規(guī)程而引起,此時應迅速將中毒患者轉移到空氣新鮮處,并立即脫去被苯污染的衣服,用肥皂水清洗被污染的皮膚,還需注意保暖。
(2)治療原則
①苯中毒急性期應臥床休息。急救原則與內(nèi)科相同,可用葡萄糖醛酸與體內(nèi)苯的代謝產(chǎn)物酚類等結合成低毒的苯基葡萄糖醛酸酯而起解毒作用。忌用腎上腺素,以免誘發(fā)心室顫動。
②誤服中毒時,應及時催吐或洗胃(可用0.5%活性炭懸液或1%一5%碳酸氫鈉溶液),然后導瀉。
?、蹖ΠY治療主要為處理呼吸衰竭、休克、抽搐、昏迷和肺水腫等。
?、懿∏榛謴秃?,輕度中毒患者一般休息3—7天即可工作,重度中毒患者的休息時間應按病情恢復程度而定。
?、輰β员街卸净颊?,應根據(jù)造血系統(tǒng)損害所致血液疾病作對癥處理。一經(jīng)確定診斷,即應調(diào)離接觸苯及其他有毒物質(zhì)的工作。在患病期間可根據(jù)病情安排工作或休息。輕度中毒一般可從事輕工作或半日工作;中度中毒適當安排休息;重度中毒全休。
5.預防、安全與勞動保護
①改革生產(chǎn)工藝,加強廠房的通風換氣:生產(chǎn)過程做到密閉化、自動化和程序化,并安裝有充分效果的局部抽風排毒設備,定期維修,使空氣中苯的濃度保持低于國家衛(wèi)生標準(工作場所空氣中苯的時間加權平均容許濃度為6mg/m3;短時間接觸容許濃度為10mg/m3)。
②由于苯是肯定的人類致癌物,因此對苯的生產(chǎn)和應用需予以嚴格控制和管理,應采取措施進行原始級預防。
?、垡詿o毒或低毒物質(zhì)取代苯:如在油漆及制鞋工業(yè)中,以汽油、二乙醇縮甲醛、環(huán)己烷、甲苯、二甲苯等作為稀釋劑或粘膠劑;以乙醇等作有機溶劑或萃取劑。
④強化衛(wèi)生保健措施:對苯作業(yè)現(xiàn)場進行定期勞動衛(wèi)生學調(diào)查,監(jiān)測空氣中苯的濃度。作業(yè)工人應加強個人防護,如戴防苯口罩或使用送風式面罩。進行周密的就業(yè)前和作業(yè)期間的定期體檢。女工懷孕期及哺乳期必須調(diào)離苯作業(yè),以免產(chǎn)生不良影響。
⑤職業(yè)禁忌證:凡體檢查出血象指標低于或接近正常值下限者,患有各種血液病,嚴重的全身性皮膚病,月經(jīng)過多或功能性子宮出血等癥者,應禁止或脫離苯危害作業(yè)。