l.概述
二硫化碳(分子式CS2)為易揮發(fā)的液體,純品五色透明,具醚樣氣味,工業(yè)品為黃色,有壞蘿卜氣味。沸點(diǎn)46.3℃,蒸氣相對(duì)密度2.6。高度易燃,可生成S02有毒煙霧。CS2蒸氣與空氣的混合物有爆炸性,爆炸下限和上限分別為1.0%和50.0%。受沖擊、摩擦或震動(dòng)時(shí)能發(fā)生爆炸性分解。與氧化劑猛烈反應(yīng),有著火和爆炸危險(xiǎn)。幾乎不溶于水,可與脂肪、乙醇、醚及其他有機(jī)溶劑混溶。
2.接觸機(jī)會(huì)與健康危害
CS2主要應(yīng)用于生產(chǎn)黏膠纖維、玻璃紙及橡膠硫化等工業(yè),此外還用于礦石浮選、石油和石蠟的精制、四氯化碳和防水膠的制造,作為溶劑用于溶解樹脂、脂肪、清漆及用于谷物熏蒸等方面。
在CS2生產(chǎn)和使用作業(yè)崗位的從業(yè)人員均可能接觸到CS2。CS2可通過呼吸道和皮膚進(jìn)入人體,但皮膚吸收量較少,故??珊雎浴N盏腃S2能溶解在血清中,與蛋白質(zhì)及氨基酸結(jié)合形成二硫代氨基甲酸酯和噻唑酮烷,此兩化合物能與體內(nèi)的銅、鋅等金屬離子形成絡(luò)合物而阻礙細(xì)胞對(duì)氨基酸的利用,由此干擾細(xì)胞的能量代謝。CS2還可使維生素B6代謝產(chǎn)生障礙。CS2所致蛋白質(zhì)共價(jià)交聯(lián)又可能是導(dǎo)致神經(jīng)病變的基礎(chǔ)。CS2還可影響兒茶酚胺代謝,進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂。CS2就是通過上述這些作用危害人體健康。
3.臨床表現(xiàn)
(1)職業(yè)性急性中毒
多發(fā)生于突發(fā)性生產(chǎn)事故,作業(yè)人員在短時(shí)間內(nèi)吸人過高濃度的CS2或皮膚被嚴(yán)重污染而發(fā)生急性中毒。輕度中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心等癥狀。中度中毒主要表現(xiàn)為酒醉樣感,步態(tài)不穩(wěn)、喜怒無常等癥狀。重度中毒時(shí)出現(xiàn)譫妄、昏迷、意識(shí)喪失、伴強(qiáng)直性及陣攣性抽搐,嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡。部分患者在急性中毒恢復(fù)后,可遺留頭痛、失眠、乏力等類神經(jīng)癥的表現(xiàn),個(gè)別可殘留精神異常、癡呆等。目前,由于作業(yè)條件改變,職業(yè)性急性中毒已很少發(fā)生。
(2)職業(yè)性慢性中毒
長期接觸較低濃度CS2主要表現(xiàn)為中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損害。根據(jù)中毒程度的不同,可分為以下幾種情況。
①觀察對(duì)象:有頭痛、頭昏、乏力、睡眠障礙、記憶力減退,或下肢無力、四肢發(fā)麻等癥狀;或眼底出現(xiàn)視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤;或神經(jīng)—肌電圖顯示有可疑的神經(jīng)源性損害而無周圍神經(jīng)損害的典型癥狀及體征。
②輕度中毒:出現(xiàn)四肢對(duì)稱性手套、襪套樣分布的痛覺、觸覺或者叉振動(dòng)覺障礙,同時(shí)有跟腱反射減弱;上述體征輕微或不明顯,但神經(jīng)—肌電圖顯示有神經(jīng)源性損害。③重度中毒:有四肢遠(yuǎn)端感覺障礙、跟腱反射消失,并伴四肢肌力明顯減退,或四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮;肌電圖顯示神經(jīng)源性損害,伴神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢或誘發(fā)電位明顯降低;或有中毒性腦?。换蛴兄卸拘跃癫?。
此外,由于二硫化碳為多器官親和性毒物,因此,對(duì)心血管系統(tǒng)、生殖、消化、內(nèi)分泌等其他系統(tǒng)也有一定影響,表現(xiàn)出一定的其他臨床癥狀。