??? 3.毒理?
??? 苯在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進入人體,皮膚吸收很少,經(jīng)消化道吸收完全,但實際意義不大。苯進人體內(nèi)后,主要分布在含類脂質(zhì)較多的組織和器官中。一次大量吸入高濃度的苯,大腦、腎上腺與血液中的含量最高;中等量或少量長期吸入時,骨髓、脂肪和腦組織中含量較多。
??? 中毒機制? 苯代謝產(chǎn)物(主要是酚類物質(zhì))被轉(zhuǎn)運到骨髓或其它器官,可能表現(xiàn)為骨髓毒性和致白血病作用。迄今,苯的毒作用機制仍未完全闡明,目前認為主要涉及:
??? (1)干擾細胞因子對骨髓造血干細胞的生長和分化的調(diào)節(jié)作用。骨髓基質(zhì)是造血的微環(huán)境,在調(diào)節(jié)正常造血功能上起關(guān)鍵作用,苯代謝物以骨質(zhì)基質(zhì)為靶部位,降低造血正調(diào)控因子白介素IL-1和IL-2的水平;活化骨髓成熟白細胞,產(chǎn)生高水平的造血負調(diào)控因子腫瘤壞死因子TNF-α。
??? (2)氫醌與紡錘體纖維蛋白共價結(jié)合,抑制細胞增殖。
??? (3)損傷DNA,其機制有二,一是苯的活性代謝物與DNA共價結(jié)合;二是代產(chǎn)物引發(fā)氧化性應激,對DNA造成氧化性損傷。通過上述兩種機制誘發(fā)突變或染色體的損傷,引起再生障礙性貧血或因骨髓增生不良,最終導致急性髓性白血。
??? (4)癌基因的激活。腫瘤的發(fā)生往往并非單一癌基基因的激活,通常是兩種或兩種以上癌基因突變的協(xié)同作用。苯致急性髓性白血病可能與ras、c-fos、c-myc等癌基的激活有關(guān)。
??? 4.毒性作用
??? 急性苯中毒主要損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。
??? 慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)。苯可引起各種類型的白血病,苯與急性髓性白血病密切相關(guān)。
???? 5.預防措施
??? (1)以無毒或低毒的物質(zhì)取代苯。如在油漆及制鞋工業(yè)中,以汽油、二乙醇縮甲醛、環(huán)己烷、甲苯、二甲苯等作為稀薄劑或粘膠劑;以乙醇等作為有機溶劑或萃取劑。
??? (2)生產(chǎn)工藝改革和通風排毒? 生產(chǎn)過程密閉化、自動化和程序化;安裝有充分效果的局部抽風排毒設備,定期維修,使空氣中苯的濃度保持低于國家衛(wèi)生標準(40mg/m3,MAC)。
???? (3)衛(wèi)生保健措施? 苯作業(yè)現(xiàn)場進行定期勞動衛(wèi)生學調(diào)查,監(jiān)測空氣中苯的濃度。作業(yè)工人應加強個人防護,如戴防苯口罩或使用送風式面罩。進行周密的就業(yè)前和定期體檢。女工懷孕期及哺乳期必須調(diào)離苯作業(yè),以免對胎兒和 乳兒產(chǎn)生不良影響。
??? (4) 職業(yè)禁忌證? 血象指標低于或接近正常值下限者,各種血液病,嚴重的全身性皮膚病,月經(jīng)過多或功能性子宮出血。
??? ■ 甲苯、二甲苯
???? 1.理化特性
???? 甲苯 (toluene)、二甲苯 (xylene)均為無色透明,帶芳香氣味、易揮發(fā)的液體。甲苯沸點110.40C,蒸氣比重3.90。二甲苯有鄰位、間位和對位三種異構(gòu)體,其理化特性相近;沸點8.4一144.40C,蒸氣比重3.66,均不溶于水,可溶于乙醇、丙酮和氯仿等有機溶劑。
??? 2.接觸機會
??? 用作化工生產(chǎn)的中間體,作為溶劑或稀釋劑用于油漆、噴漆、橡膠、皮革等工業(yè),也可作為汽車和航空汽油中的摻加成分。
??? 3.毒理
??? 甲苯、二甲苯可經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收。吸收后主要分布在含脂豐富的組織,以脂肪組織、腎上腺最多,其次為骨髓、腦和肝臟。
??? 甲苯80%~90%氧化成苯甲酸,并與甘氨酸結(jié)合生成馬尿酸,可與葡萄糖醛酸結(jié)合,皆隨尿排出。甲苯以原形經(jīng)呼吸道排出一般占吸入量的3.8%~24.8%,
??? 二甲苯60%~80%.在肝內(nèi)氧化,主要產(chǎn)物為甲基苯甲酸,甲基苯甲酸與甘氨酸結(jié)合為甲基馬尿酸,隨尿排出。二甲苯經(jīng)呼吸道排出的比例較甲苯小。
??? 4.毒性作用
??? 高濃度甲苯、二甲苯主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用;對皮膚粘膜的刺激作用較苯為強,直接接觸可引起皮膚紅斑、干燥、脫脂及皸裂等,純甲苯、二甲苯對血液系統(tǒng)的影響不明顯。
??? 5.預防措施
??? (1)降低空氣中的濃度。通過工藝改革和密閉通風,將空氣中甲苯、二甲濃度控制在國家衛(wèi)生標準以下 (二者均為1OOmg/m3,MAC)。
??? (2)加強對作業(yè)工人的健康檢查。做好就業(yè)前和2年一次的定期健康檢查工作。
??? (3)衛(wèi)生保健措施同苯。
??? (4)職業(yè)禁忌證 神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,明顯的神經(jīng)衰弱綜合征,肝臟疾病。