職業(yè)性慢性苯中毒指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中較長時(shí)期接觸苯蒸氣引起的以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。
苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)
慢性苯中毒的診斷是根據(jù)較長時(shí)期密切接觸苯的職業(yè)史,臨床表現(xiàn)主要有造血抑制,亦可有增生異常,參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)空氣中苯濃度測(cè)定資料,進(jìn)行綜合分析,并排除其他原因引起的血象改變,方可診斷為慢性苯中毒 。
苯對(duì)造血系統(tǒng)的損害
WBC減少——最敏感,主要是中性粒細(xì)胞減少
PLT減少——可單獨(dú)出現(xiàn),多數(shù)與白細(xì)胞減少共同存在
RBC減少——出現(xiàn)較晚,多數(shù)與WBC、PLT減少共同存在
患者,女,50歲,因皮下瘀斑7天,出牙血,“月經(jīng)”血不止5天于99年5月1日入院。5天前來“月經(jīng)”,量大,不止,入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦科。連續(xù)兩次血像示全血細(xì)胞明顯減少,考慮到患者入院前從事家具作業(yè)5個(gè)月,急送我院。月經(jīng)及生育史:已婚,育二女,均健,一向月經(jīng)正常,98年11月閉經(jīng)。
輔助檢查:B超示:子宮肌瘤(兩個(gè)),右側(cè)卵巢囊腫,子宮內(nèi)膜增殖癥(厚度2.3CM)。肝、脾不大。
血常規(guī):WBC 0.3x109/L,PLT 12x109/L ,HGB 55g/L,RBC 1.94x1012/L。
自我發(fā)現(xiàn)苯中毒
慢性苯中毒——消瘦、面色蒼白、易感冒和感染、易流牙血、皮下出血、瘀斑