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有機(jī)汞中毒及治療

  
評(píng)論: 更新日期:2010年12月20日



治 療:

??? 一、無機(jī)汞中毒的治療


??? (一)急性中毒可用巰基絡(luò)合劑,如有腎臟損害時(shí),須慎用。

??? 1.二巰基丙磺酸鈉:第1天劑量為5%溶液2-3ml,肌注,每8h1次,以后每次2.5ml,每天1-2次,用藥3-5d,間歇2-3d。根據(jù)病情及尿汞量,可按慢性中毒療程。

??? 2.二巰基丁二酸鈉:第1天每次1g溶于葡萄糖或生理鹽水中緩慢靜注,1-2次,以后每天1次,療程與治療慢性中毒相似。如屬誤服中毒,須及早用2%碳酸氫鈉洗胃,忌用生理鹽水,因可增加吸收。洗胃時(shí)需慎重,以免引起已腐蝕之胃壁穿孔。然后給口服蛋白或牛奶,使蛋白質(zhì)與汞結(jié)合,或用活性炭吸附汞,均可延緩汞的吸收。無腹瀉者給硫酸鎂導(dǎo)瀉。內(nèi)服磷酸鈉及醋酸鈉的混合液,可將升汞還原成毒性低的甘汞,但對已吸收的升汞則無效,故應(yīng)及早使用,用磷酸鈉1-2g,加醋酸鈉1g溶于半杯溫水中,每小時(shí)服1次,分4-6次(磷酸鈉0.324-0.65g,加醋酸鈉0.324g可與0.06g汞起作用)。開始發(fā)病期注意抗休克治療,少尿或無尿期治療原則和治療急性腎功能衰竭相同。必要時(shí)可用人工腎或腹腔透析療法。多尿期注意水和電解質(zhì)的平衡。皮膚損害可用3-5%硫代硫酸鈉液濕敷;眼部損害可用2%硼酸液沖洗。

??? (二)慢性中毒

??? 1.驅(qū)汞治療如確診為中毒,或工齡較長、癥狀體征明顯、而尿汞不高者,均可給予驅(qū)汞治療。或可先作驅(qū)汞治療試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果決定是否需要驅(qū)汞治療。驅(qū)汞可用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉。

??? 2.一般冶療誤服者應(yīng)給予洗胃及導(dǎo)瀉,在初期胃腸癥狀消退后的潛伏期,給予驅(qū)汞治療和對癥處理。皮炎處理,如已有水皰形成,應(yīng)立即抽出皰液或剪除皰壁,嚴(yán)重的酌情用激素治療。

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