職業(yè)病危害因素的識(shí)別,就是在科學(xué)的職業(yè)衛(wèi)生理論指導(dǎo)下,采用科學(xué)的方法分辨、識(shí)別、分析、預(yù)測(cè)建設(shè)項(xiàng)目與工作場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素存在的部位、方式、發(fā)生的途徑及其變化的規(guī)律,予以準(zhǔn)確描述,以定性、定量的概念清楚地表示出來(lái),并用合乎邏輯的理論予以解釋。
職業(yè)病危害因素識(shí)別的分類,通常可按其來(lái)源劃分,也可參照衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》劃分。
一是按照職業(yè)病危害因素的來(lái)源分為3大類:①生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素,主要包括化學(xué)因素、物理因素及生物因素?;瘜W(xué)因素主要有生產(chǎn)性毒物(如金屬與類金屬、刺激性氣體、窒息性氣體等)、生產(chǎn)性粉塵(如矽塵、煤塵、石棉塵等)。物理因素主要有異常氣象條件(如高溫、高濕、低溫、高低氣壓等)、噪聲與振動(dòng)、電離輻射(如X射線、γ射線等)、非電離輻射(如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)。生物因素主要有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲等。②勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素,主要有勞動(dòng)組織和制度不合理;勞動(dòng)作息制度不合理;勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng);精神(心理)性職業(yè)緊張;個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張;長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位或使用不合理的工具等。③生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素,主要包括自然環(huán)境中的因素,如在炎熱季節(jié)受到長(zhǎng)時(shí)間的太陽(yáng)輻射導(dǎo)致中暑等;以及廠房建筑或布局不合理,如采光照明不足,通風(fēng)不良,有毒與無(wú)毒、高毒與低毒作業(yè)安排在同一車間內(nèi)等;還有作業(yè)環(huán)境空氣污染等。
二是按照2006年衛(wèi)生部令第49號(hào)頒布施行的《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》及《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目劃分。該辦法規(guī)定,可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的因素包括下列內(nèi)容:①《高毒物品目錄》所列化學(xué)因素;②石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵;③放射性因素:核設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機(jī)、油田測(cè)井裝置、甲級(jí)開放型放射性同位素工作場(chǎng)所和放射性物質(zhì)貯存庫(kù)等裝置或場(chǎng)所;④衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)病危害因素范圍的。該辦法還規(guī)定,可能產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目是指存在或產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目。
根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》劃分,可分為以下10大類:①粉塵類。包括矽塵、煤塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄造粉塵和其他粉塵等。②放射性物質(zhì)類。包括可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種放射性物質(zhì)與其他放射性損傷等。③化學(xué)物質(zhì)類。包括鉛、汞、錳、鎘、釩、磷、砷、砷化氫、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、苯、二氯乙烷、硝基苯、丙烯酰胺等。④物理因素。包括高溫、高氣壓、低氣壓、局部振動(dòng)等。⑤生物因素。包括炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌等。⑥導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素。包括導(dǎo)致接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、痤瘡、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷和其他職業(yè)性皮膚病等的危害因素。⑦導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素。包括導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等的危害因素。⑧導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。包括導(dǎo)致噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等的危害因素。⑨導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素。包括石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦?fàn)t煙氣和鉻酸鹽等。⑩其他職業(yè)病危害因素。包括氧化鋅、二異氰酸甲苯酯、棉塵和不良作業(yè)條件等。
職業(yè)病危害因素的識(shí)別方法主要有對(duì)照經(jīng)驗(yàn)法與檢測(cè)檢驗(yàn)法等。對(duì)照經(jīng)驗(yàn)法由評(píng)價(jià)人員根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和掌握的相關(guān)專業(yè)知識(shí),對(duì)照職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等,借助經(jīng)驗(yàn)和判斷能力直觀地對(duì)擬評(píng)價(jià)項(xiàng)目中可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別、分析。檢測(cè)檢驗(yàn)法由評(píng)價(jià)人員依據(jù)國(guó)家相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的要求,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室分析,對(duì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度以及職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的防護(hù)效果進(jìn)行評(píng)定。