我國《工傷保險條例》規(guī)定了認(rèn)定工傷的情形,主要有以下幾種:(一)在工作時間和工作場所內(nèi)由于工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的其他情形?!耙曂钡那樾螢椋海ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
歸納起來,認(rèn)定工傷的主要要件是:工作時間、工作地點、工作原因。其中“工作原因”是一個核心要件。也就是說,引起傷害的原因必須和工作有直接的、內(nèi)在的聯(lián)系。
在工傷保險制度中,工傷認(rèn)定是第一道“大門”。職工受傷,是否符合享受工傷保險待遇的條件,必須經(jīng)過工傷認(rèn)定這一道“大門”。因為在現(xiàn)實生活中,引起職工人身傷害的原因有很多,有的和工作毫無關(guān)系,有的貌似和工作有關(guān)系(如工作時間、工作地點內(nèi)因私事口角發(fā)生爭斗打傷)。能否享受工傷保險待遇,必須首先經(jīng)過工傷認(rèn)定進(jìn)行仔細(xì)甄別,才能去偽存真,保護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,同時防止非因工受傷者鉆工傷保險的“空子”,侵蝕工傷保險基金。從一定意義上說,工傷認(rèn)定是工傷保險制度的“準(zhǔn)入門檻”。
工傷認(rèn)定是工傷保險制度的重要工作環(huán)節(jié)。職工受傷,必須首先進(jìn)行工傷認(rèn)定,待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動能力鑒定,這個環(huán)節(jié)是享受工傷保險相關(guān)待遇的前提。工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇給付是一個有機整體,工傷認(rèn)定處于排頭地位,沒有了這個排頭,整個工傷保險體制就無法正常運轉(zhuǎn)。