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“強(qiáng)制體位”所致疾患

  
評論: 更新日期:2010年01月10日
 一、肌肉骨骼損傷
    肌肉骨胳損傷是一種常見的與工作有關(guān)的疾病,影響范圍很廣,在各種行業(yè)都可以發(fā)生。
1. 下背痛 (low back pain,LBP)
    是肌肉骨骼損傷中最常見的一種,半數(shù)以上的勞動者在工作年齡都曾患過下背痛。站姿作業(yè)和坐姿作業(yè)均可發(fā)生下背痛,其中以站立負(fù)重作業(yè)發(fā)病率最高,如搬運(yùn)工。
     (1) 引起職業(yè)性下背痛的常見原因
 ① 負(fù)重,負(fù)荷過大可使腰部肌肉、骨骼和椎間盤等支撐系統(tǒng)發(fā)生損傷。
 ② 姿勢,長時間保持某種姿勢,為了支撐人體上部的重量 ,使腰部處于持續(xù)緊張狀態(tài),如果不能保持自然姿勢,使姿勢負(fù)荷加大,更增加 了腰部負(fù)擔(dān)。
   用力不當(dāng),用力要自然、順暢,避免突然用較大的力.。
   在負(fù)重過程中突然轉(zhuǎn)身也是造成損傷的常見原因。
     (2) 職業(yè)性下背痛主要有三種類型
          腰功能不全,表現(xiàn)為下背部疲勞、強(qiáng)直或疼痛。清早起床、向前彎腰、持久保持站或坐的姿勢均可引起發(fā)作,發(fā)作時腰不能伸直。
  腰痛,腰部劇烈疼痛,活動受限,多發(fā)生于突然用力或轉(zhuǎn)身等動作。
  坐骨神經(jīng)痛,疼痛向腿的后、側(cè)部放射,腳和趾可有麻木或刺痛。
    上述幾種情況可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以一種以上同時發(fā)生。下背痛一般呈間歇性,嚴(yán)重發(fā)作時可喪失勞動力,間歇期數(shù)月至數(shù)年不等,不發(fā)作時癥狀消失且能進(jìn)行正?;顒印?/div>
2. 頸、肩、腕損傷
    主要見于坐姿作業(yè),常見的職業(yè)活動有:鍵盤操作者,如秘書、打字員、計(jì)算機(jī)操作人員,計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用以后,這類損傷的數(shù)量和程度明顯增加;流水線生產(chǎn)工人,如電子元件生產(chǎn)、儀表組裝、食品包裝等;手工工人,如縫紉、制鞋、刺繡等;音樂工作者,如鋼琴師、手風(fēng)琴演奏者等。
 (1) 引起頸、肩、腕損傷的主要原因
       ① 長時間保持一種姿勢,特別是不自然或不正確的姿勢下工作更容易發(fā)生,如頭部過分前傾增加了頸部負(fù)荷,工作臺高度不合適使前臂和上臂抬高,肩部肌肉過度緊張。
② 頻繁活動,工作中進(jìn)行重復(fù)、快速的操作,如手部反復(fù)曲、伸。
③ 用力,作業(yè)中反復(fù)用力。
    (2) 頸、肩、腕損傷主要表現(xiàn)
疼痛、肌張力減弱、感覺過敏或麻木、活動受限等,嚴(yán)重者只要處于工作姿勢即產(chǎn)生劇烈的疼痛,以至于不能堅(jiān)持工作。腕部損傷嚴(yán)重者還可以引起手部肌肉的萎縮等。
 二、下肢靜脈曲張
    由于勞動引起的下肢靜脈曲張多見于長期站立或行走的作業(yè),如警察、紡織工等,如果站立的同時還需要負(fù)重,則發(fā)生這種疾患的機(jī)會更多 。本病隨工齡延長而增加,女性比男性更容易患病,常見部位在小腿內(nèi)上側(cè)。出現(xiàn)下肢靜脈曲張后感到下肢及腳部疲勞、墜脹或疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫、潰瘍、化膿性血栓靜脈炎等。
三、扁平腳    
 1.引起扁平腳的主要原因
        腳部長期承受較大負(fù)荷,如立姿作業(yè)、行走、搬運(yùn)或需要用力踩腳控制器,可以使脛部肌肉過勞,韌帶拉長、松弛,導(dǎo)致腳弓變平,成為扁平腳。扁平腳形成比較緩慢,但青少年從事這類作業(yè)發(fā)生和發(fā)展均較快。
        2.扁平腳主要表現(xiàn)
        早期表現(xiàn)為腳跟及跖骨頭疼痛,隨著病情繼續(xù)發(fā)展,可有步態(tài)改變、下肢肌肉疲勞、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痙攣等,嚴(yán)重時,站立及步行即出現(xiàn)劇烈疼痛,并伴有脛部水腫。
四、腹疝
 1.引起腹疝的主要原因
腹疝多見于長期從事重體力勞動者,由于負(fù)重,使腹肌緊張,腹內(nèi)壓升高,久之可形成腹疝,青少年從事重體力勞動更容易發(fā)生這種疾病。其中臍疝和腹股溝疝比較常見,其次是股疝。
        2.腹疝的主要表現(xiàn)
        一般無疼痛,對身體影響不大。勞動中突然發(fā)生的稱為創(chuàng)傷性疝,疼痛劇烈,但很快可緩解或轉(zhuǎn)為鈍痛。
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