6.職業(yè)病的特點有哪些?
當職業(yè)危害因素作用于人體的強度與時間超過一定的限度時,人體不能代償其所造成的功能性或器質性病理的改變,從而出現(xiàn)相應的臨床癥狀,影響勞動能力,這類疾病在醫(yī)學上通稱為職業(yè)病——即泛指職業(yè)危害因素所引起的特定疾病(與國家法定職業(yè)病有所區(qū)別)。一般被認定為職業(yè)病,應具備下列3個條件:該疾病應與工作場所的職業(yè)病危害因素密切有關;所接觸的危害因素的劑量(濃度或強度)無論過去或現(xiàn)在,都可導致疾病的發(fā)生;必須區(qū)別職業(yè)性與非職業(yè)性病因所起的作用,而前者的可能性必須大于后者。
世界職業(yè)病防治醫(yī)學專家們認為,職業(yè)病還具有以下特點:①病因明確,病因即職業(yè)危害因素,在控制病因或作用條件后,可以消除或減少發(fā)病。②所接觸的病因大多是可以檢測的,而且其濃度或強度需要達到一定的程度,才能使勞動者致病,一般接觸職業(yè)病危害因素的濃度或強度與病因有直接關系。③在接觸同樣有害因素的人群中,常有一定數(shù)量的發(fā)病率,很少只出現(xiàn)個別病人。④如能早期診斷,及早、妥善治療與處理,預后相對較好,康復相對較易。⑤不少職業(yè)病,目前世界上尚無特效根治方法,只能對癥治療減緩癥狀,所以發(fā)現(xiàn)并確診越晚療效越差。⑥職業(yè)病是可以預防的。⑦在同一生產環(huán)境從事同一工種的人中,人體發(fā)生職業(yè)性損傷的概率和程度也有極大差別,這主要取決于以下因素:
——遺傳因素,如患有某些遺傳性疾病或有遺傳缺陷的人,容易受某些有毒物質的作用。
——年齡和性別的差異,包括婦女從事生產時所接觸的危害因素對胎兒、乳兒的影響,以及未成年人和老人易受危害因素的作用。
——缺乏營養(yǎng),可降低機體的抵抗力和康復能力。
——其他疾病和精神因素,如患有皮膚疾病可增加皮膚吸收毒物的機會;患有肝臟疾病可影響對毒物的解毒功能等。
——不良生活方式或個人習慣,如長期攝取不合理膳食、吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉和過度精神緊張等,都能增加職業(yè)性損害程度;而掌握職業(yè)病防治科學知識的勞動者,并具有健康的生活方式 、良好的生活習慣,就能較為自覺地采取預防職業(yè)危害因素的措施。
以上統(tǒng)稱為個體危險因素,具有個體危險因素,也稱為易感者或高危人群,具有這些因素者更容易引起職業(yè)性損害。綜上所述,根據(jù)職業(yè)病危害因素和職業(yè)病的特點,控制職業(yè)病必須從源頭抓起,堅持預防為主。
7.職業(yè)衛(wèi)生工作的三級預防原則是什么?
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預防職業(yè)病危害,即職業(yè)衛(wèi)生工作的首要職責和任務是:識別、評價和控制生產中的不良勞動條件,保護勞動者的健康。職業(yè)衛(wèi)生工作應遵循以下三級預防原則:①一級預防。即從根本上使勞動者不接觸職業(yè)病危害因素,如改變工藝,改進生產過程,確定容許接觸量或接觸水平,使生產過程達到安全標準,對人群中的易感者根據(jù)職業(yè)禁忌證避免有關人員進入職業(yè)禁忌崗位。②二級預防。在一級預防達不到要求,職業(yè)病危害因素已開始損傷勞動者的健康時,應及時發(fā)現(xiàn),采取補救措施,主要工作為進行職業(yè)危害及健康的早期檢測與及時處理,防止其進一步發(fā)展。③三級預防。即對已患職業(yè)病者,作出正確診斷,及時處理,包括及時脫離接觸進行治療,防止惡化和并發(fā)癥,使其恢復健康。
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根據(jù)上述三級預防原則,職業(yè)衛(wèi)生工作應包括下列主要工作內容:①通過職業(yè)衛(wèi)生調查,掌握職業(yè)病危害因素產生的原因、條件及其影響的程度,分析其對生產環(huán)境的污染和對健康危害的程度,建立記錄檔案,為全面進行調查和經常性的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督提供資料,提出改善職業(yè)衛(wèi)生條件的勞動保護措施和要求。②對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行定期體檢,掌握作業(yè)工人健康情況,做好職業(yè)病管理工作,建立健全職業(yè)病報告和登記制度,及時掌握職業(yè)病的發(fā)病情況,采取有效的預防措施。對職業(yè)病患者及時予以搶救、治療和處理。需要時,對其進行勞動能力鑒定。③根據(jù)有關職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治的法規(guī)標準,對工業(yè)企業(yè)必須進行經常性和預防性的衛(wèi)生監(jiān)督。預防性的衛(wèi)生監(jiān)督包括對企業(yè)新建、擴建和改建設備設施的工業(yè)企業(yè)的設計進行衛(wèi)生檢查,對新工藝進行衛(wèi)生學評價,對新化學物質進行衛(wèi)生毒理學鑒定等,判斷是否可以施工、投產或使用,以及確定必須采取哪些預防措施。經常性的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督包括對勞動條件的衛(wèi)生調查、生產環(huán)境的監(jiān)測和對勞動者的健康監(jiān)護。④宣傳普及職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治的基本常識,提高廣大職工的勞動保護意識,動員各有關方面的力量密切配合,做好控制職業(yè)病危害因素的工作。⑤結合企業(yè)的特點、常見職業(yè)病危害和存在的勞動保護問題,進行調查研究,分析總結,為制定有關的法規(guī)、職業(yè)衛(wèi)生標準和預防措施等提供科學依據(jù)。
實踐證明,職業(yè)病是完全可以預防的,從控制職業(yè)病危害源頭抓預防,預防工作重心前移,才能最有效地改善勞動條件,凈化生產環(huán)境,保障勞動者的健康與安全。