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職業(yè)衛(wèi)生工作與職業(yè)危害因素

  
評論: 更新日期:2009年10月24日

? 1.什么是職業(yè)危害與職業(yè)危害因素?

  職業(yè)危害是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)危害因素包括:職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素,以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)性有害因素。

  我們中華民族在歷史上很早就學會使用銅、鐵等金屬制作生產(chǎn)工具,因此很早也就有了開礦與冶煉業(yè)。有關這方面職業(yè)性危害因素引起的疾病,我們的祖先都有所記載。例如,漢代王充(公元27-100年)在所著的《論衡》中,提到冶煉生產(chǎn)作業(yè)可發(fā)生灼傷及火煙侵害眼鼻等;隋朝巢元方著的《諸病源候論》(公元605-616年)中,記載有“凡古井冢及深坑阱中多有毒氣,不可輒入……”。唐代王燾在其所著的《外臺秘要》(公元752年)中,提到可置動物于有毒氣體場所,“若有毒其物即死”。還有北宋孔平仲在其所著的《談苑》(公元11-12世紀)中,記有“后苑銀作鍍金,為水銀所熏,頭手俱顫?!Z谷山采石人,石末傷肺,肺焦多死。鑄錢監(jiān)卒無白首者,以辛苦故也”。明代李時珍在所著《本草綱目》(公元1593年)中提到鉛礦工人的中毒。明代宋應星在《天工開物》(公元1637年)中,不僅提到煤礦井下可采用粗大竹筒鑿去中節(jié)來排除有害氣體的簡易通風法,而且提到燒砒(三氧化二砷)工人必須站在上風向操作,且應保持十余丈的距離,否則就會引起中毒。這些記載表明,自古以來,某些由職業(yè)危害因素引起的疾病,如塵肺及鉛、汞、砷中毒等,在我國久已存在。

  18世紀下半葉,工業(yè)革命使歐美國家逐步走向工業(yè)化,許多工廠加速采用新的物理化學工序,這些工序給工人帶來了接觸致癌物的條件與機會——職業(yè)性腫瘤的發(fā)病率開始增多。職業(yè)性腫瘤也稱職業(yè)癌,是指在從事某種特定職業(yè)的人群中,由于長期接觸職業(yè)性致癌因素,受到致癌的化學性或物理性職業(yè)性危害刺激而引起的某種特定的腫瘤。然而人類認識到這一職業(yè)衛(wèi)生、勞動保護問題,也經(jīng)歷了漫長歲月。

  隨著人類歷史的發(fā)展,生產(chǎn)方式、科學技術的不斷進步,某些古老的職業(yè)病將越來越少,某些新的職業(yè)病又將不斷被人們發(fā)現(xiàn)并認識。

  2.什么是法定職業(yè)病?

  嚴謹?shù)卣f,職業(yè)病不單純是一個醫(yī)學概念,而且具有法律上的含義。許多國家由政府立法明文規(guī)定了職業(yè)病的范圍,將列于職業(yè)病名單上的疾病稱為法定職業(yè)病或規(guī)定的職業(yè)病。但由于各個國家的國情不同,所規(guī)定的職業(yè)病范圍常不相同,而且可因經(jīng)濟發(fā)展水平的變化隨時對職業(yè)病名單進行修訂而變動。許多國家的法律法規(guī)規(guī)定,對法定職業(yè)病患者給予補償待遇,因此這些疾病又稱為需補償?shù)募膊 ?/p>

  法定職業(yè)病一般由國家確認并經(jīng)法定程序公布。我國衛(wèi)生部于1957年頒布實施的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中,曾確定了14種法定職業(yè)病。1987年該規(guī)定經(jīng)過修訂并由衛(wèi)生部、勞動部、財政部和全國總工會聯(lián)合發(fā)布,在修訂的職業(yè)病名單中共規(guī)定了9類102種法定職業(yè)病。2002年4月,該規(guī)定又經(jīng)過修訂并由衛(wèi)生部、勞動和社會保障部頒布《職業(yè)病目錄》,規(guī)定了目前我國正在施行的10大類、115種法定職業(yè)病。

  3.什么是職業(yè)衛(wèi)生?

  職業(yè)衛(wèi)生又稱勞動衛(wèi)生,廣義講兩者是同義詞,都是指以職工的健康在職業(yè)活動過程中免受有害因素侵害為目的的工作領域,以及在法律、技術、設備、組織制度和教育等方面所采取的相應措施。目前世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際勞工組織(ILO)以及多數(shù)國家,用“職業(yè)衛(wèi)生與安全”來概括這項工作。

  4.什么是我國的職業(yè)病防治工作方針?

  于2002年5月1日施行的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三條規(guī)定:“職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針,實行分類管理、綜合治理。”預防為主、防治結合,是我國的職業(yè)病防治工作方針。

  5.職業(yè)危害因素主要有哪些?

  目前世界上對某些職業(yè)病還沒有有效的根治手段,例如矽肺病、塵肺病等,勞動者一旦罹患上這些職業(yè)病,通常是不可逆轉的。所以,防治職業(yè)病關鍵在預防,控制職業(yè)病必須從源頭抓起,這個源頭就是職業(yè)危害因素。

  不良勞動條件存在各種職業(yè)危害因素,按其來源可分為3類。

 ?、派a(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素

  化學因素:有毒物質,如鉛、汞、苯、砷、錳、鎘、鉈、氯、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等;生產(chǎn)性粉塵,無機性粉塵如矽塵、石棉塵、煤塵等,有機性粉塵如棉花、亞麻、煙草、茶葉等,以及混合性粉塵、放射性粉塵。

  物理因素:不良氣象條件,如高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓等;噪聲、振動;高頻電磁場、微波、紅外線、紫外線、激光、X射線、γ射線等。

  生物因素:如附著在皮毛上的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌,以及布氏桿菌、森林腦炎病毒等。

 ?、苿趧舆^程中的有害因素

  勞動組織和勞動制度不合理:如勞動時間過長,休息制度不合理、不健全等。

  勞動中的精神(心理)過度緊張,勞動強度過大或勞動安排不當:如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應,生產(chǎn)定額過高、超負荷加班加點等。

  個別器官或系統(tǒng)過度緊張:如長時間疲勞用眼引起的視力疲勞等;長時間處于某種不良體位或使用不合理的工具等。

 ?、巧a(chǎn)環(huán)境中的有害因素

  生產(chǎn)場所設計不符合衛(wèi)生標準或要求:如廠房低矮、狹窄,布局不合理,有毒和無毒的工段安排在一起等;缺乏必要的衛(wèi)生技術設施,如沒有通風換氣、照明、防塵防毒、防噪聲振動設備,或效果不好;職業(yè)危害防護設施和個人防護用品方面不全。在實際的生產(chǎn)場所中職業(yè)病危害因素往往不是單一存在,而是多種因素同時對勞動者的健康產(chǎn)生作用,此時危害更大。

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