急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒
評(píng)論: 更新日期:2008年10月08日
氨基甲酸酯類農(nóng)藥有殺蟲劑、除草劑、殺菌劑三類,后兩類急性毒性很低或基本無(wú)毒。氨基甲酸酯類殺蟲劑同有機(jī)磷農(nóng)藥相似,也能抑制膽堿酯酶。中毒的臨床表現(xiàn)與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒相似。
【致病原因】
1.接觸毒物種類:
1.1殺蟲劑:呋喃丹、西維因、涕滅威、速滅威、丙烯威、滅害威、丁苯威、茲克威、異丙威(葉蟬散,MTPC)、混戊威、敵蠅威、二惡威、甲硫威、滅殺威、甲丙威、殘殺威、二甲威、除害威等。
1.2除草劑:黃草靈、炔草靈、氯苯胺靈、苯胺靈、特威隆、氯炔草靈(燕麥靈)、禾大壯等。
1.3殺菌劑:托布津、甲基托布津、多菌靈、苯菌靈等。
2.接觸行業(yè)工種:生產(chǎn)、分裝、運(yùn)輸、貯存、購(gòu)銷及使用過(guò)程中均可接觸。除可經(jīng)皮膚吸收外,應(yīng)注意經(jīng)污染的手吸煙、飲食等從口進(jìn)入的途徑。
【急救處理】
1.迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),脫去污染衣服,用肥皂和溫水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲??诜卸菊邞?yīng)徹底洗胃。
2.應(yīng)用解毒劑:1)輕度中毒者可口服或肌肉注射阿托品,總用量比有機(jī)磷農(nóng)藥中毒為小,不必強(qiáng)調(diào)阿托品化;2)重度中毒者應(yīng)根據(jù)病情迅速靜脈注射阿托品,并使盡快達(dá)阿托品化;3)單純氨基甲酸酯類殺蟲毒不用肟類膽堿酯酶復(fù)能劑,因此類復(fù)能劑能增強(qiáng)其毒性,延長(zhǎng)其抑制膽堿酯酶的作用。
3.對(duì)癥及支持療法:可參閱急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
【預(yù)防】
1.預(yù)防措施:參見急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
2.就業(yè)前體檢:應(yīng)包括內(nèi)科和神經(jīng)科檢查以及血膽堿酯酶活性測(cè)定。職業(yè)禁忌證為:1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病;2)明顯的肝、腎疾病。
3.健康監(jiān)護(hù)體檢:就業(yè)后每1~2年體檢一次,項(xiàng)目與就業(yè)前體檢相同。
【預(yù)后及勞動(dòng)能力鑒定】
一般職業(yè)性中毒者很少發(fā)生死亡,預(yù)后良好。中毒治愈后仍可從事原工作。