【致病原因】
激光性眼炎(laser ophthalmia)是由于激光束射入眼內(nèi)而造成。激光對(duì)生物體有光學(xué)作用、熱作用、機(jī)械作用(包括沖擊波)及電磁作用??梢?jiàn)激光波長(zhǎng)為400~700nm,其80%以上可透過(guò)眼屈光介質(zhì)被視網(wǎng)膜所吸收,所以在眼部主要造成虹膜、視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜損傷,其中以視網(wǎng)膜后極部和黃斑區(qū)最易受損。
【臨床表現(xiàn)】
1. 患眼受激光照射后視物模糊,眼前出現(xiàn)暗點(diǎn)。
2. 虹膜損傷后引起結(jié)膜混合充血、前房細(xì)胞陽(yáng)性等虹膜炎體征,嚴(yán)重者發(fā)生虹膜穿通傷。
3. 視網(wǎng)膜損傷程度可分為輕、中、重三種類型:①輕度:視網(wǎng)膜灰白色圓形凝固水腫斑,周圍常有色素斑,損傷多于3~5d自行消退或殘留少量色素沉著。②中度:視網(wǎng)膜白色凝固斑,中央可有點(diǎn)狀出血及小氣泡,形成小圓形出血斑。一般于1~2周后出血吸收,色素沉著。③重度:視網(wǎng)膜發(fā)生爆裂,眼底大面積出血,組織蒸發(fā)產(chǎn)生大量氣泡,損傷2~3周后形成大片瘢痕和色素。
【急救處理】
輕度損傷可自行恢復(fù)。重者應(yīng)予散瞳,同時(shí)服用糖皮質(zhì)激素,補(bǔ)充維生素A、B、C等,用血管擴(kuò)張劑以減輕損傷,恢復(fù)視力。
【預(yù)防】
在應(yīng)用激光及制造或檢修激光發(fā)生器時(shí),遵守操作規(guī)則,避免發(fā)生意外事故。當(dāng)激光用于臨床治療時(shí)所用所量不應(yīng)過(guò)大。