隨著我國工業(yè)的發(fā)展,噪聲危害的分布范圍越來越廣,人們接觸噪聲的機(jī)會日益增多。長期接觸噪聲會對人體多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,其中尤以對聽覺器官的損害最為突出,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹪肼曅约膊?。因此,對噪聲危害的研究、治理和防護(hù)具有重要意義。
早發(fā)現(xiàn)早防治
我們曾接觸過這樣一位患者,他于1970年3月至2005年10月期間在修鍛車間從事鍛工作業(yè),接噪職業(yè)史達(dá)35年。從1985年開始,他相繼出現(xiàn)了記憶力減退、失眠、多夢、心悸、耳鳴、聽力下降等自覺癥狀。1993年11月體檢,在查純音電測聽時(shí)發(fā)現(xiàn),他的雙耳語頻聽閾高達(dá)35.4dB(正常人應(yīng)為≤25dB),后多次復(fù)查聽力,其聽力損傷逐年加重,2005年10月雙耳語頻聽閾達(dá)到50.6dB,經(jīng)醫(yī)院治療仍未見好轉(zhuǎn)。經(jīng)有關(guān)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在排除其他因素引起的聽力損傷后,依據(jù)相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為職業(yè)性中度噪聲性聽力損傷。(風(fēng)險(xiǎn)管理世界網(wǎng)-安全員之家)
在實(shí)際工作中,我們接觸到很多這樣的病人,他們在聽力早期輕微損傷時(shí)自己察覺不出來,因而容易忽視預(yù)防和治療,等到嚴(yán)重時(shí)已經(jīng)很難治愈,給工作和生活帶來很大影響。因此,在實(shí)際生產(chǎn)中對噪聲引起的聽力損傷要早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。
噪聲危害人體健康
1.行業(yè)與工種分布
存在噪聲危害的行業(yè)和工種分布非常廣泛,衛(wèi)生部2002年頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中,列舉了61個(gè)可能導(dǎo)致噪聲聾的行業(yè)工種。而實(shí)際工作中噪聲主要來自于:機(jī)械加工業(yè)的下料、剪切、鍛造、沖壓、輥壓、鉚接、落砂、造型,金屬表面處理的拋光、噴砂、清理,熱電廠的碎煤、球磨、汽機(jī)發(fā)電、司爐,水泥制造廠的破碎、研磨,紡織業(yè)的紡紗、織造、制條以及采礦業(yè)的鑿巖、爆破、掘進(jìn)等工種。
2.對人體健康的影響
噪聲對人體的作用可分為特異作用(對聽覺系統(tǒng))和非特異作用(對其他系統(tǒng))2種。
噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為:聽覺敏感度下降、聽力閾值升高、語言接受和信號辨別力變差,嚴(yán)重時(shí)可造成耳聾。噪聲引起的聽力閾移分為暫時(shí)性和永久性兩種。一般是先出現(xiàn)聽覺適應(yīng)、暫時(shí)性聽力閾移,屬于可恢復(fù)的生理性改變。繼續(xù)接觸高強(qiáng)度噪聲,就可能發(fā)生永久性聽力閾移,早期以影響高頻聽閾為主,時(shí)間延長會導(dǎo)致全頻受損,甚至噪聲性耳聾,屬于不可恢復(fù)的改變。
除造成聽覺損傷外,噪聲還會誘發(fā)多種其他疾病,如頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、全身乏力等;使腸胃病和潰瘍病發(fā)病率升高;對心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。