??????? 3.中毒作用
??????? 吸入鉛、砷、錳等粉塵可在呼吸道粘膜很快溶解吸收,導(dǎo)致中毒。
??????? 3.對(duì)于生產(chǎn)性粉塵有哪些預(yù)防控制措施?
??????? 粉塵危害非常普遍,無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都有,尤其發(fā)展中國(guó)家為甚,全世界大約近上億勞動(dòng)者接觸粉塵危害。我國(guó)情況并不樂(lè)觀,塵肺防治工作任重道遠(yuǎn),必須采取強(qiáng)有力和效果明顯的措施。
??????? 法律措施
??????? 立法和執(zhí)法
??????? 建國(guó)以來(lái),我國(guó)政府頒布了一系列旨在防止粉塵危害、保護(hù)工人健康的法令和條例。1956年國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于防止矽塵危害技術(shù)措施辦法》、《礦山防止矽塵危害技術(shù)措施暫行辦法》;1987年2月頒布的《中華人民共和國(guó)塵肺防治條例》和經(jīng)過(guò)修訂的《粉塵作業(yè)工人醫(yī)療預(yù)防措施實(shí)施辦法》,使塵肺防治工作逐步納入了法制管理軌道;1995年頒布了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,強(qiáng)調(diào)職業(yè)危害的宏觀控制和企業(yè)法人與勞動(dòng)者的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù),將控制職業(yè)危害的責(zé)任賦予企業(yè)的每一個(gè)人,是促進(jìn)企業(yè)搞好塵肺防治工作的法律保證;尤其是2002年5月1日開(kāi)始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》充分體現(xiàn)了預(yù)防為主和防治結(jié)合的方針,明確分清用人單位、勞動(dòng)者和政府行政管理部門(mén)在職業(yè)病防治中的責(zé)任,對(duì)從宏觀到微觀控制粉塵危害、防治塵肺提供了明確的法律依據(jù)。
??????? 粉塵的職業(yè)接觸限值
??????? 1979年衛(wèi)生部頒發(fā)的《工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》TJ36-79中對(duì)9種生產(chǎn)性粉塵的最高容許濃度作了規(guī)定,1983年-1996年又增加了40項(xiàng)粉塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),總共達(dá)49項(xiàng)。2002年4月8日衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)-工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》GBZ2-2002規(guī)定的粉塵標(biāo)準(zhǔn)為47項(xiàng),包括時(shí)間加權(quán)平均濃度(PC-TWA)和短時(shí)間接觸容許濃度(PC-STEL)兩項(xiàng)指標(biāo),其中13項(xiàng)又分為總塵和呼吸性粉塵濃度,石棉又分為總塵和纖維濃度。
??????? 技術(shù)措施
??????? 用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害,是預(yù)防塵肺最根本的措施。
??????? 改革工藝過(guò)程、革新生產(chǎn)設(shè)備
??????? 是消除粉塵危害的主要途徑,如遙控操縱、計(jì)算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等措施避免工人接觸粉塵;采用風(fēng)力運(yùn)輸、負(fù)壓吸砂等措施減少粉塵外溢;用含石英低、危害較小的石灰石代替石英砂作為鑄型材料。
??????? 濕式作業(yè)
??????? 為一種相對(duì)經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)單實(shí)用的防、降塵措施,在考慮濕式作業(yè)時(shí),需考慮噴霧水滴大小與捕捉塵粒能力間的關(guān)系,提高效率,節(jié)約用水,并注意水的再利用,避免污染水源。
??????? 密閉抽風(fēng)除塵
??????? 對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所,應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵方法。如采用密閉塵源和局部抽風(fēng)相結(jié)合,防止粉塵外溢。抽出的含塵空氣在經(jīng)除塵裝置處理后排出大氣。
??????? 個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生
??????? 在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)防、降塵措施難以使粉塵濃度降至國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所要求的水平時(shí),可佩戴防塵護(hù)具作為輔助防護(hù)措施。效果較好的有防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等,適用于粉塵濃度高的環(huán)境。在粉塵濃度低的環(huán)境可佩戴防塵口罩。
??????? 我國(guó)在控制粉塵危害、預(yù)防塵肺發(fā)生方面,結(jié)合國(guó)情做了不少行之有效的工作,在取得豐富經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,將上述防、降塵措施概括為“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針,對(duì)我國(guó)控制粉塵危害具有重大指導(dǎo)意義。
??????? 三.高溫作業(yè)
??????? 1.高溫的職業(yè)接觸機(jī)會(huì)有哪些?
??????? 如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車(chē)間;機(jī)械制造業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車(chē)間;陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車(chē)間;火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。這些生產(chǎn)場(chǎng)所的氣象特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大,而相對(duì)濕度低,形成干熱環(huán)境。印染、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時(shí),車(chē)間氣溫可達(dá)35℃以上,相對(duì)濕度常達(dá)90%以上。夏季的農(nóng)田勞動(dòng)、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè),除受太陽(yáng)的直接輻射作用外,還受到加熱的地面和周?chē)矬w二次輻射源的附加熱作用。露天作業(yè)中的熱輻射強(qiáng)度雖較高溫車(chē)間為低,但其作用的時(shí)間較長(zhǎng),加之中午前后氣溫較高,形成高溫與熱輻射的聯(lián)合作業(yè)環(huán)境。
??????? 2.高溫作業(yè)對(duì)健康有些什么危害?
??????? 高溫作業(yè)時(shí),人體可出現(xiàn)一系列生理功能改變,主要為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面的適應(yīng)性變化。但是如果溫度過(guò)高,機(jī)體在高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾?。惺?。
??????? 中暑按照發(fā)病機(jī)理可分為三種類(lèi)型:熱射病、熱痙攣、熱衰竭。這種分類(lèi)是相對(duì)的,臨床上往往難于區(qū)分,常以單一類(lèi)型出現(xiàn),亦可多種類(lèi)型并存,我國(guó)職業(yè)病名單統(tǒng)稱(chēng)為中暑。
??????? 1)熱射病:大部分會(huì)驟起昏迷、高熱、無(wú)汗、灼熱或先有大汗繼而“無(wú)汗”皮膚干熱發(fā)紅,處理不及死亡率在17-80%之間。
??????? 2)熱痙攣:明顯特征是肌肉痙攣伴收縮病,以四肢、咀嚼及腹肌等經(jīng)?;顒?dòng)肌肉多見(jiàn)患者神智清醒,體溫多正常。
??????? 3)熱衰竭:起病迅速,表現(xiàn)為頭昏、心跳、惡心,并有便意,多汗、面色蒼白,繼而昏厥、血壓下降、體溫不高,一般以老年人和心血管疾病患者多見(jiàn)。
??????? 在這三種類(lèi)型的中暑,熱射病最為嚴(yán)重,盡管迅速救治,仍有20%~40%的病人死亡。
??????? 3.怎樣處理和預(yù)防中暑?
??????? 發(fā)現(xiàn)中暑病人后,首先應(yīng)使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境,到通風(fēng)良好的蔭涼地方休息,解開(kāi)衣服,給予含鹽的清涼飲料。必要時(shí),可進(jìn)行刮煩療法或針刺合谷、曲池、委中、百會(huì)、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉,可眼中藥霍香正氣九;如呼吸、循環(huán)衰竭時(shí),給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注,并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。
??????? 預(yù)防措施:
??????? 合理布置熱源,把熱源放在車(chē)間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn),采用熱壓為主的自然通風(fēng),應(yīng)布置在天窗下面;采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房,應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。
??????? 隔熱,是減少熱輻射的一種簡(jiǎn)便有效方法。
??????? 加強(qiáng)通風(fēng)換氣,加速空氣對(duì)流,降低環(huán)境溫度,以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。
??????? 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),合理組織生產(chǎn),如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服;同時(shí)調(diào)整工作時(shí)間,盡可能避開(kāi)中午酷熱,延長(zhǎng)午休時(shí)間。加強(qiáng)個(gè)人保健,供給足夠的含鹽清涼飲料。
??????? 四.噪聲
??????? 1.噪聲對(duì)人體健康的危害有哪些?
??????? 噪聲對(duì)人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開(kāi)始影響睡眠,70分貝以上妨礙交談,使人心煩意亂。長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀,腦電圖異常(慢波增多),心率加快,血壓不穩(wěn)(多數(shù)增高),心電圖有心律不齊和缺血性改變,同時(shí)可見(jiàn)食欲下降,甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對(duì)人體最為明顯的影響是損害聽(tīng)覺(jué)器官,長(zhǎng)時(shí)間在90分貝以上噪聲作用下,聽(tīng)覺(jué)器官的敏感性下降,進(jìn)而聽(tīng)力減弱,嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。
??????? 2.怎樣項(xiàng)防噪聲對(duì)人體的危害?
??????? ①進(jìn)行工藝改革:以無(wú)聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機(jī)代替鍛壓機(jī)、焊接代替鉚接、無(wú)梭織布代替有梭織布等。
??????? ②在不影響操作前提下,用隔音、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強(qiáng)度。同時(shí)合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑,使噪聲源遠(yuǎn)離其他作業(yè)區(qū),或造隔音墻,建筑物內(nèi)墻選用吸音材料等。
??????? ③個(gè)人防護(hù):工人戴耳塞或耳罩,往往可取得較好的防聲效果。