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不同職業(yè)危害因素對(duì)健康損害及預(yù)防

  
評(píng)論: 更新日期:2011年10月14日

??????? 一.生產(chǎn)性毒物
??????? 1.對(duì)于生產(chǎn)性毒物有哪些接觸機(jī)會(huì)?
??????? 在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中主要有以下操作或生產(chǎn)環(huán)節(jié)有接觸到毒物,例如原材料的開(kāi)采與提煉,加料和出料;成品的處理、包裝;材料的加工、搬運(yùn)、儲(chǔ)藏;化學(xué)反應(yīng)控制不當(dāng)或加料失誤而引起冒鍋和沖料,儲(chǔ)存氣態(tài)化學(xué)物鋼瓶的泄漏,作業(yè)人員進(jìn)入反應(yīng)釜出料和清釜,物料輸送管道或出料口發(fā)生堵塞,廢料的處理和回收,化學(xué)物的采樣和分析,設(shè)備的保養(yǎng)、檢修等。
??????? 此外,有些作業(yè)雖未應(yīng)用有毒物質(zhì),但在一定條件下亦有機(jī)會(huì)接觸到毒物,甚至引起中毒。例如,在有機(jī)物堆積且通風(fēng)不良的場(chǎng)所(地窖、礦井下的廢巷、化糞池、腌菜池等)作業(yè)接觸硫化氫,含砷礦渣的酸化或加水處理時(shí)接觸砷化氫而致急性中毒者常見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)告。
??????? 2.生產(chǎn)性毒物有哪些健康危害?
??????? 進(jìn)入機(jī)體的毒物或其代謝產(chǎn)物在接觸間隔期內(nèi),如不能完全排出則會(huì)逐漸蓄積于體內(nèi),這種蓄積作用是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)毒物的蓄積部位與其靶器官一致時(shí),則易發(fā)生慢性中毒,例如有機(jī)汞化合物蓄積于腦組織,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。非其毒作用靶器官的蓄積部位則稱(chēng)為該毒物的“儲(chǔ)存庫(kù)”,如鉛蓄積于骨骼內(nèi)。儲(chǔ)存庫(kù)內(nèi)的毒物處于相對(duì)無(wú)活性狀態(tài),在一定程度上屬保護(hù)機(jī)制,對(duì)毒性危害起緩沖作用。但在某些條件下,如感染、服用酸性藥物等,體內(nèi)平衡狀態(tài)被打破時(shí),庫(kù)內(nèi)的毒物可釋放入血液,有可能誘發(fā)或加重毒性反應(yīng)。
??????? 有些毒物因其代謝迅速,停止接觸后,體內(nèi)的含量很快降低,難以檢出;但反復(fù)接觸,因損傷蓄積,仍可引起慢性中毒。例如反復(fù)接觸低濃度有機(jī)磷農(nóng)藥,由于每次接觸所致的膽堿酯酶活力輕微抑制的疊加作用,最終引起酶活性明顯抑制,而呈現(xiàn)所謂的功能蓄積。
??????? 3.生產(chǎn)性毒物的預(yù)防控制措施有哪些?
??????? 職業(yè)中毒的病因是職業(yè)環(huán)境中的生產(chǎn)性毒物,故預(yù)防職業(yè)中毒必須采取綜合防治措施,從根本上消除、控制或盡可能減少毒物對(duì)職工的危害。應(yīng)遵循“三級(jí)預(yù)防”原則,推行“清潔生產(chǎn)”,重點(diǎn)做好“前期預(yù)防”。具體控制措施可概括為以下幾個(gè)方面。
??????? 根除毒物
??????? 從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì),可用無(wú)毒或低毒原料代替有毒或高毒原料,例如用硅整流器代替汞整流器,用無(wú)汞儀表代替汞儀表,使用苯作為溶劑或稀釋劑的油漆,其稀料改為二甲苯等。但替代物不能影響產(chǎn)品質(zhì)量,并需經(jīng)毒理學(xué)評(píng)價(jià),其實(shí)際危害性較小方可應(yīng)用。因工藝要求必須使用高毒原料時(shí),應(yīng)強(qiáng)化通風(fēng)排毒措施,實(shí)行特殊管理。
??????? 降低毒物濃度
??????? 減少人體接觸毒物水平,以保證不對(duì)接觸者產(chǎn)生明顯健康危害是預(yù)防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。其中心環(huán)節(jié)是加強(qiáng)技術(shù)革新和通風(fēng)排毒措施,將環(huán)境中毒物濃度控制在最高容許濃度以下。
??????? 技術(shù)革新:對(duì)生產(chǎn)有毒物質(zhì)的作業(yè),原則上應(yīng)盡可能采取密閉生產(chǎn),清楚毒物逸散的條件。應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)和工藝,盡可能采取遙控或程序控制,最大限度的減少操作者接觸毒物的機(jī)會(huì)。
??????? 通風(fēng)排毒:在有毒物質(zhì)生產(chǎn)過(guò)程中,如密閉不嚴(yán)或條件不許可,仍有毒物逸散入作業(yè)環(huán)境空氣中時(shí),應(yīng)采用局部通風(fēng)排毒系統(tǒng),將毒物排出。其中最常用的為局部抽出式通風(fēng)。
??????? 工藝、建筑布局
??????? 生產(chǎn)工序的布局不僅要滿足生產(chǎn)上的需要,而且應(yīng)符合職業(yè)衛(wèi)生要求。有毒物逸散的作業(yè),應(yīng)根據(jù)毒物的毒性、濃度和接觸人數(shù)等對(duì)作業(yè)區(qū)實(shí)行區(qū)分隔離,以免產(chǎn)生疊加影響。有害物質(zhì)發(fā)生源,應(yīng)布置在下風(fēng)側(cè);如布置在同一建筑物內(nèi)時(shí),放散有毒氣體的生產(chǎn)工藝過(guò)程應(yīng)布置在建筑物的上層。對(duì)容易積存或被吸附的毒物如汞,可產(chǎn)生有毒粉塵飛揚(yáng)的廠房,建筑物結(jié)構(gòu)表面應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生要求,防止沾積塵毒及二次飛揚(yáng)。
??????? 個(gè)體防護(hù)
??????? 是預(yù)防職業(yè)中毒的重要輔助措施。個(gè)體防護(hù)用品包括呼吸防護(hù)器、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩、防護(hù)服和皮膚防護(hù)用品等。選擇個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)注意其防護(hù)特性和效能。在使用時(shí),應(yīng)對(duì)使用者加以培訓(xùn);平時(shí)經(jīng)常保持良好的維護(hù),才能很好發(fā)揮效用。
??????? 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)
??????? 健全的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)在預(yù)防職業(yè)中毒中極為重要,職業(yè)衛(wèi)生人員除積極參與以上工作外,應(yīng)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物濃度進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)測(cè)和監(jiān)督;對(duì)接觸有毒物質(zhì)的人群實(shí)施健康監(jiān)護(hù),認(rèn)真做好上崗前和定期健康檢查,排除職業(yè)禁忌,發(fā)現(xiàn)早期的健康損害,并及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。
??????? 二.生產(chǎn)性粉塵
??????? 1.對(duì)于生產(chǎn)性粉塵有哪些暴露機(jī)會(huì)?
??????? 礦山開(kāi)采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、隧道開(kāi)鑿、筑路等;冶金工業(yè)中的原材料準(zhǔn)備、礦石粉碎、篩分、配料等;機(jī)械鑄造工業(yè)中原材料破碎、配料、清砂等;耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)的原料加工;皮毛、紡織工業(yè)的原料處理;化學(xué)工業(yè)中固體原料處理加工、包裝物品等生產(chǎn)過(guò)程。凡防塵措施不夠完善,均可能有大量粉塵外逸,污染生產(chǎn)環(huán)境。
??????? 2.生產(chǎn)性粉塵有什么健康危害?
??????? 所有不溶或難溶的粉塵對(duì)身體都是有害的,生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其理化特性和作用特點(diǎn)不同,可引起不同疾病。
??????? 1.呼吸系統(tǒng)疾?。?br /> ??????? 塵肺:在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致的以肺纖維化為主的一類(lèi)疾病。
??????? 粉塵沉著癥:有些生產(chǎn)性粉塵(如錫、鋇、鐵等)吸入后,沉積于肺組織中,呈現(xiàn)一般異物反應(yīng),可繼發(fā)輕微的纖維性改變,對(duì)健康無(wú)明顯危害,脫離粉塵作業(yè)后,病變無(wú)進(jìn)展,X線胸片陰影可逐漸消退。
??????? 有機(jī)粉塵引起的肺部病變:吸入棉、亞麻、大麻等粉塵可引起棉塵癥;吸入被霉菌、細(xì)菌或血清蛋白污染的有機(jī)粉塵可引起職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎;吸入聚氯乙烯、人造纖維粉塵可引起非特異性慢性阻塞性肺病等。
??????? 呼吸系統(tǒng)腫瘤:石棉、放射性礦物、鎳、鉻、砷等粉塵均可致肺部腫瘤。
??????? 粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等。
??????? 2.局部作用
??????? 粉塵作用于呼吸道粘膜,早期引起其功能亢進(jìn)、粘膜下毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,粘液腺分泌增加,阻留更多粉塵,久之釀成肥大性病變,然后由于粘膜上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足,終造成萎縮性病變,呼吸道抵御能力下降。體表長(zhǎng)期接觸粉塵還可導(dǎo)致堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病。金屬磨料可引起角膜損傷、渾濁。瀝青粉塵可引起光感性皮炎。

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