二、職業(yè)性有害因素的控制

　　職業(yè)病的發(fā)生取決于三個(gè)因素：即人（接觸者）、職業(yè)有害因素的存在，以及職業(yè)有害因素作用條件。這三者的因果關(guān)系，決定了職業(yè)性病損的可預(yù)防性，而且只有采取預(yù)防的手段，才能防止職業(yè)病的發(fā)生。

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　　為了預(yù)防職業(yè)有害因素對接觸者的危害，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)第一級和第二級預(yù)防，以便及早發(fā)現(xiàn)受到影響的人。

　　1.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)。

　　2.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 個(gè)人防護(hù)有具包括呼吸防護(hù)器（防塵防毒用的口罩、面罩）。面盾（防紫外線）、防護(hù)服（防酸、堿、高溫）、手套（防振動）、鞋等。應(yīng)根據(jù)危害接觸情況而選用。

　　3.保健膳食 為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，保護(hù)受職業(yè)危害作用的靶組織、靶器官、應(yīng)根據(jù)接觸有害因素作用性質(zhì)和特點(diǎn)，適當(dāng)補(bǔ)充某些特殊需要的營養(yǎng)成分。如對高溫作業(yè)者，因大量出汗，鹽份、水溶性維生素、氨基酸分解產(chǎn)物大量排出，故應(yīng)補(bǔ)充：①水份，少量多次；②無機(jī)鹽（尤其是氯化鈉，每天隨汗可損失20～25g）；③蛋白質(zhì)，使占總熱量的13%～14%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的50%；④維生素C（150mg）、B1（5mg）、B2（3～5mg）。食物宜清淡為主。

　　根據(jù)毒物損害作用，應(yīng)對接觸者，給予特殊營養(yǎng)。例如損害肝臟為主時(shí)，應(yīng)給以保肝食物，如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，易吸收的碳水化物和多種維生素；對鉛作業(yè)工人補(bǔ)充維生素C、低鈣膳食；苯的慢性作用主要損害造血系統(tǒng)，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（保肝）、鐵、維生素C和維生素不B6，并應(yīng)適當(dāng)控制膳脂肪和總熱能。

　　4．加強(qiáng)健康教育 使人們正確認(rèn)識職業(yè)有害因素，提高自我保健意識，自覺參與預(yù)防，并做好個(gè)人衛(wèi)生和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不在車間內(nèi)吸煙、用膳。

　?。ǘ┎捎霉こ碳夹g(shù)措施，貫徹衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　應(yīng)采用工程技術(shù)措施，盡早消除和減輕危害，預(yù)防和控制職工危害。著重在以下方面：

　　1．預(yù)防職業(yè)有害因素的發(fā)生 采用適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)工藝，包括加料、出料包裝等方法，以減少空氣污染，貯存中注意溫、濕度。用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)。

　　2．控制職業(yè)有害因素的擴(kuò)散 對粉塵、有毒蒸氣或氣體的操作在密閉情況下進(jìn)行，輔以局部吸風(fēng)。有熱毒氣發(fā)生時(shí)，可采用局部排氣罩。

　　3．防止直接接觸 采取遠(yuǎn)距離操作、自動化操作，輔以個(gè)人防護(hù)用品。

　　（三）控制職業(yè)有害因素的作用條件

　　職業(yè)有害因素的作用條件是能否引起職業(yè)病的決定性前提之一，其中最主要的是接觸機(jī)會和作用強(qiáng)度（劑量），決定接觸機(jī)會的主要因素是接觸時(shí)間。因此，在保護(hù)職業(yè)人群健康時(shí)，還應(yīng)考慮作用條件，通過改善環(huán)境措施，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)來達(dá)到控制職業(yè)有害因素。