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礦井工人工作環(huán)境調(diào)查

  
評論: 更新日期:2011年05月12日

 一、 粉塵的病毒性

  人體吸入粉塵能患疾病也能中毒。吸入大量的含有二氧化硅的粉塵,可以患塵肺病。吸入某些有毒性的粉塵,(如含砷、鉛或汞的粉塵)能溶解生成毒性化合物,引起人身中毒。煤礦的巖塵和煤塵含毒物質(zhì)很少,危害不大.但煤礦鉛粉多含有二氧化硅,因此,煤礦工人所患的職業(yè)病以塵肺病(矽肺病、煤肺病)最多.其發(fā)病過程是:當(dāng)工人吸入粉塵后在肺內(nèi)引起吞噬細(xì)胞吞噬反應(yīng),如粉塵不含二氧化硅,細(xì)微(5微米以下)的塵粒被吞噬以后,可以排出體外,不致危害.如果粉塵中含有二氧化硅時,往往被溶解生成硅酸溶液,大大降低了吞噬細(xì)胞的吞噬作用,不能排出體外,而累積于肺部,累積多了,呼吸機(jī)能受到損傷,從而出現(xiàn)塵肺病(矽肺病、煤肺病)的各種癥狀,如氣喘、咳嗽、胸痛等,嚴(yán)重時使人喪失勞動能力,危害生命.過去由于我們對于粉塵這種危害性認(rèn)識不足,沒有采取有效的綜合防塵措施,因此,我國的煤礦塵肺病的發(fā)病率高達(dá)12.56%,疑似患病率高達(dá)17%.更嚴(yán)重的是患病率一直沒有很好的有效控制.死于塵肺病的人數(shù)也很驚人,占煤礦死亡率的第一位.

  二、某礦務(wù)局煤工塵肺死亡原因分析

  某地區(qū)某礦務(wù)局自1963年7月~1997年12月共診斷的煤工塵肺1 378例,其中死亡人數(shù)546例,占39.72%,刪除60例死亡原因不明者,我們對其余486例進(jìn)行了分析,現(xiàn)狀結(jié)果報告如下。

  1 資料來源

  所有病例均來自當(dāng)?shù)啬车V務(wù)局人事勞動部門檔案,全部病例由省煤炭局塵肺診斷小組診斷。1986年前病例按1963年塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn),1986年后病例按1986年塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  死亡病例的診斷依據(jù):主要根據(jù)患者的醫(yī)院住院死亡診斷書。

  2 結(jié)果

  2.1 死亡工種 死亡486例中,均為男性,其中掘進(jìn)工315例,占64.83%;采煤工104例,占21.39%;混合工59例,占12.14%;輔助工8例,占1.65%。所有的病例生前均從事有煤開采。

  2.2 死亡期別 死亡病例Ⅰ期281例,占57.81%;Ⅰ+Tb 29例,占5.97%;Ⅱ期107例,占22.02%;Ⅱ+Tb 9例,占1.85%;Ⅲ期37例,占6.72%;Ⅲ+Tb 23例,占4.73%。

  2.3 死亡年齡 486例病人,死亡的平均年齡64.25歲(43~79歲),診斷塵肺時平均年齡53.47歲,平均接塵工齡20.27 a(5~31 a),以接塵11~25 a最多。

  2.4 死亡工齡 工齡在5 a以下死亡14人,占2.88%;6~10 a45人,占8.26%;11~15 a98人,占20.17%;16~20 a和21~25 a均為117人,占24.07%;26~29 a55人,占11.32%;30 a以上40人,占8.23%。

  2.5 死亡年代 20世紀(jì)60年代死亡11人,占2.26%;70年代50人,占10.29%;80年代177人,占36.42%;90年代248人,占51.03%。

  2.6 死亡原因以惡性腫瘤最多183例,占37.65%、其中肺癌109例,消化系統(tǒng)種瘤61例,其他腫瘤13例。其次為呼吸系統(tǒng)疾病180例,占37.04%,其中肺心病161例,結(jié)核15例,其他肺部疾病4例。第3位腦血管疾病49例,占10.08%,其中出血性疾病34例,缺血性疾病15例。心血管疾病占第4位, 47例,占9.67%,其中心肌梗死28例,高心病10例,心衰9例。其他類疾病27例,占5.56%。

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