一、 粉塵的病毒性

　　人體吸入粉塵能患疾病也能中毒。吸入大量的含有二氧化硅的粉塵，可以患?jí)m肺病。吸入某些有毒性的粉塵，（如含砷、鉛或汞的粉塵）能溶解生成毒性化合物，引起人身中毒。煤礦的巖塵和煤塵含毒物質(zhì)很少,危害不大.但煤礦鉛粉多含有二氧化硅,因此,煤礦工人所患的職業(yè)病以塵肺病(矽肺病、煤肺病)最多.其發(fā)病過(guò)程是:當(dāng)工人吸入粉塵后在肺內(nèi)引起吞噬細(xì)胞吞噬反應(yīng),如粉塵不含二氧化硅,細(xì)微(5微米以下)的塵粒被吞噬以后,可以排出體外,不致危害.如果粉塵中含有二氧化硅時(shí),往往被溶解生成硅酸溶液,大大降低了吞噬細(xì)胞的吞噬作用,不能排出體外,而累積于肺部,累積多了,呼吸機(jī)能受到損傷,從而出現(xiàn)塵肺病(矽肺病、煤肺病)的各種癥狀,如氣喘、咳嗽、胸痛等,嚴(yán)重時(shí)使人喪失勞動(dòng)能力,危害生命.過(guò)去由于我們對(duì)于粉塵這種危害性認(rèn)識(shí)不足,沒(méi)有采取有效的綜合防塵措施,因此,我國(guó)的煤礦塵肺病的發(fā)病率高達(dá)12.56%,疑似患病率高達(dá)17%.更嚴(yán)重的是患病率一直沒(méi)有很好的有效控制.死于塵肺病的人數(shù)也很驚人,占煤礦死亡率的第一位.

　　二、某礦務(wù)局煤工塵肺死亡原因分析

　　某地區(qū)某礦務(wù)局自1963年7月～1997年12月共診斷的煤工塵肺1 378例，其中死亡人數(shù)546例，占39.72％，刪除60例死亡原因不明者，我們對(duì)其余486例進(jìn)行了分析，現(xiàn)狀結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料來(lái)源

　　所有病例均來(lái)自當(dāng)?shù)啬车V務(wù)局人事勞動(dòng)部門檔案，全部病例由省煤炭局塵肺診斷小組診斷。1986年前病例按1963年塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)，1986年后病例按1986年塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　死亡病例的診斷依據(jù)：主要根據(jù)患者的醫(yī)院住院死亡診斷書。

　　2 結(jié)果

　　2.1 死亡工種 死亡486例中，均為男性，其中掘進(jìn)工315例，占64.83％；采煤工104例，占21.39％；混合工59例，占12.14％；輔助工8例，占1.65％。所有的病例生前均從事有煤開采。

　　2.2 死亡期別 死亡病例Ⅰ期281例，占57.81％；Ⅰ＋Tb 29例，占5.97％；Ⅱ期107例，占22.02％；Ⅱ＋Tb 9例，占1.85％；Ⅲ期37例，占6.72％；Ⅲ＋Tb 23例，占4.73％。

　　2.3 死亡年齡 486例病人，死亡的平均年齡64.25歲（43～79歲），診斷塵肺時(shí)平均年齡53.47歲，平均接塵工齡20.27 a（5～31 a），以接塵11～25 a最多。

　　2.4 死亡工齡 工齡在5 a以下死亡14人，占2.88％；6～10 a45人，占8.26％；11～15 a98人，占20.17％；16～20 a和21～25 a均為117人，占24.07％；26～29 a55人，占11.32％；30 a以上40人，占8.23％。

　　2.5 死亡年代 20世紀(jì)60年代死亡11人，占2.26％；70年代50人，占10.29％；80年代177人，占36.42％；90年代248人，占51.03％。

　　2.6 死亡原因以惡性腫瘤最多183例，占37.65％、其中肺癌109例，消化系統(tǒng)種瘤61例，其他腫瘤13例。其次為呼吸系統(tǒng)疾病180例，占37.04％，其中肺心病161例，結(jié)核15例，其他肺部疾病4例。第3位腦血管疾病49例，占10.08％，其中出血性疾病34例，缺血性疾病15例。心血管疾病占第4位， 47例，占9.67％，其中心肌梗死28例，高心病10例，心衰9例。其他類疾病27例，占5.56％。