職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病的預防控制2
;確定調(diào)查研究題目;
·?查閱收集調(diào)查項目有關的文獻資料;
·?編制調(diào)查項目計劃任務書;
·?選擇調(diào)查對象和現(xiàn)場;
·?制定調(diào)查研究內(nèi)容;
·?確定調(diào)查研究指標及有關檢測方法及儀器設備;
·?確定工作進度;
·?落實必需經(jīng)費;
·?進行階段性評估和小結(jié);
·?提出總結(jié)報告。
9.5.2 職業(yè)衛(wèi)生學研究
(1)?目的
???解決職業(yè)衛(wèi)生工作中的疑難問題,為制訂職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病診斷標準提供依據(jù),推動職業(yè)衛(wèi)生工作的發(fā)展。
(2)?主要內(nèi)容
a.?職業(yè)危害因素對人體的影響、機理及預防措施的研究;
b.?有關衛(wèi)生標準、技術規(guī)范,職業(yè)危害評價方法、標準的研究;
c.?職業(yè)性有害因素檢測方法的研究;
d.?職業(yè)病診斷標準、規(guī)范化治療的研究;
e.?職業(yè)衛(wèi)生防護措施的開發(fā)與研究等;
f.?新技術、新方法在職業(yè)衛(wèi)生科研、預防、技術服務工作中的應用研究;(返回頁首)
g.?有關職業(yè)危害、職業(yè)病、職業(yè)相關疾病控制干預措施的研究。
h.職業(yè)危害因素及不良工作因素(腦力負荷強度、體力負荷強度、精神/器官緊張、工作時間、工作/休息交替、輪班/夜班、搬運/運輸、強迫工作體位、單調(diào)作業(yè)、心理因素等)與職業(yè)相關疾病的相關性、發(fā)病條件、機理及預防措施的研究。
i.?有關人類工效學的研究及特殊作業(yè)工種工效學準則的研究。
j.職?業(yè)健康促進干預措施的研究。
(3)?結(jié)果與評價
a.?調(diào)研的課題數(shù)、完成數(shù)、鑒定數(shù);
b.?調(diào)研的報告質(zhì)量和利用情況。
9.6 農(nóng)藥生產(chǎn)使用過程中職業(yè)危害的預防
(1)?目的
預防和控制農(nóng)藥生產(chǎn)與使用過程中的健康危害。
(2)?內(nèi)容與方法
a.?對農(nóng)藥生產(chǎn)場所空氣中的有毒有害物質(zhì)濃度進行監(jiān)測和衛(wèi)生學評價;
b.?開展農(nóng)藥的成分分析及毒性、安全性評價,評價程序及方法詳見《農(nóng)藥安全性毒理學評價程序》;
c.?對農(nóng)藥生產(chǎn)人員進行職業(yè)健康檢查;
d.?對農(nóng)藥生產(chǎn)、使用過程職業(yè)衛(wèi)生安全操作進行技術指導;
e.?農(nóng)藥生產(chǎn)使用衛(wèi)生安全知識的宣傳與培訓;
f.?醫(yī)療與急救,見第19章《突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急管理》。
(3)?結(jié)果與評價
a.農(nóng)藥監(jiān)測和衛(wèi)生評價的數(shù)量和結(jié)果;
b.?職業(yè)健康檢查的數(shù)量和結(jié)果;
c.?宣傳、培訓、技術指導資料和效果。
9.7 急性職業(yè)病和中毒預防控制
(1)?目的
查明引起急性職業(yè)病和中毒的原因,控制職業(yè)病危害因素,使其對作業(yè)人員的健康危害減少到最小程度,并為采取干預措施提供依據(jù)。
(2)?內(nèi)容
a.?了解事故發(fā)生的各個環(huán)節(jié)(時間、地點、人物、過程);?
b.?通過對事故現(xiàn)場職業(yè)危害因素的濃(強)度檢測與采樣分析,力求迅速判斷毒物種類、逸散數(shù)量等;
c.?分析事故發(fā)生原因;
d.?事故危害程度調(diào)查,了解中毒人數(shù)及其病傷程度及預后;
e.?向衛(wèi)生行政部門提出控制職業(yè)病危害的對策建議。
(3)?急性職業(yè)病和中毒事故調(diào)查的程序
a.?接到急性中毒事故報告應盡快趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查;
b.?詳細調(diào)查了解中毒發(fā)生時的作業(yè)過程;
c.?根據(jù)生產(chǎn)工藝過程,分析、確定可能引起中毒的化學物質(zhì)并進行檢測,做到有針對性;由于空氣中有害化學物質(zhì)濃度發(fā)生變化而不易采集到發(fā)生中毒時的實際濃度時,必要時為判明中毒原因,在采取防護措施的前提下可模擬發(fā)生中毒時的作業(yè)過程,再進行毒物檢測。
d.?根據(jù)化學物質(zhì)的毒性及操作過程中產(chǎn)生的空氣中的濃度、以及中毒人員的癥狀、體征和臨床的理化檢查,判定中毒原因;
e.?按衛(wèi)生部制定的《急性職業(yè)中毒流行病學調(diào)查表》及《急性職業(yè)中毒報告卡》要求收集必需的數(shù)據(jù)并填報;
f.??撰寫急性職業(yè)中毒事故調(diào)查報告,上報同級衛(wèi)生行政部門和上級事故處理機構。
(4)?結(jié)果與評價
a.?調(diào)查的項目數(shù);
b.?調(diào)查報告的質(zhì)量和利用情況;
c.?文書檔案合格率。
9.8 職業(yè)衛(wèi)生評價
9.8.1 有害作業(yè)建設項目職業(yè)病危害預評價
(1)?目的
對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、改建、擴建和技術改造、技術引進的建設項目(以下統(tǒng)稱建設項目),在設計、施工、竣工驗收階段進行職業(yè)病危害預評價報告,防患于未然。
(2)?主要內(nèi)容
a.?廠址選擇;(返回頁首)
b.?總平面布置;
c.?車間或部門布局;
d.??職業(yè)危害接觸水平;
e.?衛(wèi)生防護設施
·?防塵、防毒措施;
??·?防暑、防寒措施;
??·?噪聲、振動防護措施;
??·?非電離輻射防護措施;
??·?采光、照明措施;
·?個人防護措施(包括用品及應急處理設施);
f.?輔助設施:休息室、衛(wèi)生間、淋浴、沖眼器等設施配置使用情況;
g.?組織管理措施:職業(yè)衛(wèi)生組織機構、人員配置、管理制度、培訓計劃等;
h.?應急救援:應急組織、應急預案、應急設施及急救藥物等。
(3)?方法
a.?參照《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》、《工業(yè)企業(yè)建設項目衛(wèi)生預評價規(guī)范》進行;
b.?在建設項目竣工試運行階段,按《建設項目職業(yè)衛(wèi)生審查、驗收管理辦法》進行職業(yè)衛(wèi)生驗收檢測與評價;
c.?建設項目的預評價由獲得相應資質(zhì)的省、地級及以上疾病預防控制機構承擔。
(4)?結(jié)果與評價
a.?評價的建設項目數(shù);
b.?評價報告的質(zhì)量;
c.?預評價報告檔案文書合格率。
9.8.2 建設項目竣工驗收職業(yè)危害因素測試評價
(1)?目的
對建設項目工作場所中存在的職業(yè)危害因素進行測試評價。
(2)?主要內(nèi)容
a.?工藝流程;
b.?平面布置(總平面及工作場所布局);
c.?生產(chǎn)原材料;
d.?防護措施及其防護效果;
e.?勞動者健康狀況;
f.?其他需要評價的內(nèi)容。
(3)?方法
a.?參照《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》、《工業(yè)企業(yè)建設項目衛(wèi)生預評價規(guī)范》、《建設項目職業(yè)衛(wèi)生審查、驗收管理辦法》、相關的職業(yè)衛(wèi)生標準、職業(yè)病診斷標準、檢測和檢驗方法,進行現(xiàn)場采樣、分析和衛(wèi)生學評價;
b.?建設項目竣工驗收職業(yè)危害因素測試評價由獲得相應資質(zhì)的省、地級及以上疾病預防控制機構承擔。
(4)?結(jié)果與評價
a.??項目評價數(shù)量;
b.?評價工作規(guī)范率;
c.?檔案文書合格率。
9.8.3 化學品毒性鑒定及安全性評價
(1)?目的
了解化學品的毒性和對機體的影響,為預測有害因素的遠期效應、制訂安全接觸限值及相應的預防對策提供依據(jù)。
(2)?方法
a.?化學品毒性鑒定按《化學品毒性鑒定規(guī)范》執(zhí)行;
b.?安全性評價
·?程序
——危害認定:收集國內(nèi)外毒理學和流行病學資料,評定職業(yè)病危害因素對人或動物的不良作用。
——劑量——反應評估:確定劑量與發(fā)病率之間的關系。
——接觸評估:不同條件下目前接觸及預期接觸情況。
——安全性評定:獲得接觸人群對職業(yè)病危害因素不良作用可能出現(xiàn)的反應率。
·?方法:參見有關安全性評定規(guī)范。
c.?化學品毒性鑒定及安全性評價由獲得相應資質(zhì)的省、地級及以上疾病預防控制機構承擔。