??? 當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)的私營企業(yè)、合資企業(yè)）在職業(yè)衛(wèi)生管理方面存在諸多問題，這些問題的存在是發(fā)生職業(yè)中職業(yè)病隱患的主要原因，也是影響“中華人民共和國職業(yè)病防治法”貫徹落實的實質所在。隨著市場經濟的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、三資企業(yè)和私營企業(yè)在城鄉(xiāng)得到迅猛發(fā)展，各種職業(yè)危害有增無減，嚴重地威脅著職工身體健康。筆者憑借十多年的工作實踐，剖析職業(yè)病危害鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在的現狀，并進行分析，提出建設性意見，為政府領導和衛(wèi)生執(zhí)法人員提供參考與借鑒。??

????1?鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)病危害的現狀與分析??

?????目前我市現有工業(yè)企業(yè)中，國有大中型企業(yè)475家，三資工業(yè)企業(yè)428家，私營及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)5萬余家，從業(yè)人員近百萬人，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和私營企業(yè)80％以上存在不同程度的職業(yè)危害，生產工藝普遍落后，又無職業(yè)衛(wèi)生防護措施。1996~2001年間我市報告的急性職業(yè)中毒事故中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)私營企業(yè)發(fā)生急性中毒人數為29人，占全市發(fā)生急性職業(yè)轉移現象嚴重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)成為重要轉移陣地，甚至更為嚴重的是發(fā)達國家明令禁止和限制使用或生產的毒物，也被轉移到鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。?

?????在市場經濟條件下，一些企業(yè)為片面追求經濟效益，重生產，輕危害，忽視職業(yè)衛(wèi)生工作，造成職業(yè)病發(fā)病有所抬頭。?

?????新的用工制度使企業(yè)大批富余人員流向社會待業(yè)，農村剩余勞動力涌向企業(yè)尋找工作，造成職業(yè)危害從職業(yè)人群向社會，農村人群不斷擴散，一些企業(yè)無視勞動者健康權益，從業(yè)人員不體檢，職業(yè)病不治療，給社會和農民帶來沉重的負擔。??

????2?鄉(xiāng)鎮(zhèn)在職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問題??

????2.1?宣傳發(fā)動深度、廣度不夠。2002年5月1日國家出臺了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》它是一部勞動者健康權益的保護法，也是我國職業(yè)病防治工作的新起點和里程碑。2003年7月3、4日我市衛(wèi)生局在沈陽日報發(fā)表了關于職業(yè)病危害因素申報的通知，通告發(fā)表后能主動申報的卻寥寥無幾。一些企業(yè)負責人仍不知《職業(yè)病防治法》對企業(yè)的具體要求，不少職工對自身健康權利不清楚，對工作崗位存在的有毒有害因素的危害不知情，自我保護意識和能力較差，這些情況說明《職業(yè)病防治法》的宣傳教育還沒有真正深入到所有企業(yè)的職工。?

????2.2?部門配合和協(xié)調工作機制有待進一步完善?一些部門之間協(xié)調配合不力，職業(yè)病防治工作尚未形成合力，特別是區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府有關部門還沒有行動起來，影響了職業(yè)病防治工作的有效開展，由于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作的管理上牽涉到防護設施的投入，限期整改和有嚴重問題的要處罰等，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導怕企業(yè)“上訪”，“鬧事”，對這項工作不配合，不支持，影響了職業(yè)病防治工作的有效開展。?

????2.3?鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)內部存在不同程度的職業(yè)病危害問題?首先企業(yè)負責人不清楚法律規(guī)定的義務和責任，職業(yè)病防治意識淡??；生產車間布局不合理，有毒作業(yè)崗位無防護設施或防護設施不完善；作業(yè)人員未配備個人職業(yè)病防護用品或防護用品不合格；勞動用工不規(guī)范，勞動合同未告知或如實告之工作崗位存在的危害及其防護要求，有的合同甚至有“出現后果概不負責”的字樣；此外，使用未成年人從事有毒有害作業(yè)情況仍然存在。?

????2.4?地方保護主義影響職業(yè)病防治工作的開展?一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的職業(yè)病防治工作僅僅停留在文件和會議上，在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理上充當企業(yè)的保護傘，給違法企業(yè)“撐腰”，阻礙衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的正常進行。?

????2.5?生產和銷售市場混亂?鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中有些化工企業(yè)的生產和銷售市場混亂，是反復發(fā)生職業(yè)中毒的原因。?

????2.5.1?原料混亂?使用不符和國家標準要求的高毒原料（如純苯）生產。?

????2.5.2?標鑒混亂?多數進口原料無中文說明，謊稱“環(huán)保原料無毒無害”。有些產品標鑒無產品成分、毒性及危害說明，甚至提供虛假信息，隱瞞真實成分。?

????2.6?職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量薄弱?鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展起來以后，再加《職業(yè)病防治法》的出臺，各級財政對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作沒有投入，職業(yè)衛(wèi)生機構設備落后，監(jiān)督執(zhí)法裝備不足，人員編制缺乏，嚴重制約了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度的提高。??