? 2004年10月20日21時(shí)30分，雁塔區(qū)防疫站值班人員接到吳XX電話投訴，今天16時(shí)左右吳KK等3人，在含光路南段羅家寨村口一葫蘆頭泡饃館內(nèi)就餐后發(fā)生“中毒”，現(xiàn)在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院救治。
??? 1 流行病學(xué)調(diào)查
??? 接到疫情報(bào)告后，食品衛(wèi)生監(jiān)督員及檢驗(yàn)室人員分成兩組到醫(yī)院及餐館進(jìn)行調(diào)查。
??? 在醫(yī)院急診室見到正在輸液的病人，意識(shí)清楚。自述：就餐時(shí)進(jìn)食有涼菜、凍肉、花生米、芹菜、菠菜，一瓶白酒，每人一份葫蘆頭泡饃。食后約10-30分鐘，先后出現(xiàn)身體不適，頭昏、頭痛、惡心、心慌，四肢無力、口唇發(fā)紫、甲床發(fā)紫等癥狀，急采醫(yī)院救治。醫(yī)院根據(jù)病人自述及臨床癥狀，初診為“亞硝酸鹽中
毒”，急給予1％美蘭、5％葡萄糖、維生素C靜脈滴注，并給吸氧后病人中毒癥狀迅速緩解。約22時(shí)急癥室又來2名病人，癥狀與前3人類似，自述也是在含光路南段羅家寨村口葫蘆頭泡饃館吃泡饃后出現(xiàn)不適前來就醫(yī)。病人經(jīng)救治后恢復(fù)健康。
??? 葫蘆頭泡饃館經(jīng)營面積約30平方米，操作問衛(wèi)生設(shè)施簡陋，無涼菜配餐間但卻經(jīng)營涼菜，無保潔柜，餐具消毒不規(guī)范，三防設(shè)施不全，調(diào)料瓶未加蓋，敞開在餐廳門口擺放，所采購原料及加工好的豬大腸未索取衛(wèi)生許可證及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)人員立即對(duì)所有樣品采樣進(jìn)行檢驗(yàn)。
??? 2 檢驗(yàn)方法
??? 鹽酸萘乙二胺比色法。
??? 3 檢驗(yàn)結(jié)果
??? 依據(jù)GB／T5009．33-2003方法進(jìn)行。亞硝酸鹽含量：老湯(泡饃原汁湯)712．mg／kg，熟豬大腸(電子城個(gè)體加工點(diǎn)進(jìn)的貨)456．25mg／kg,熟豬大腸(東郊個(gè)體加工點(diǎn)進(jìn)的貨)87．5mg／kg。
??? 4 判定標(biāo)準(zhǔn)
??? 肉灌腸衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)亞硝酸鹽含量不得超過30rog／kg。
??? 5 診斷
??? 亞硝酸鹽中毒。
??? 6 追蹤調(diào)查
??? 根據(jù)該餐館提供的進(jìn)貨點(diǎn)，衛(wèi)生監(jiān)督人員立即前往二個(gè)加工點(diǎn)進(jìn)行檢查，在衛(wèi)生監(jiān)督人員趕到加工場(chǎng)地時(shí)，加工人員已得到有人中毒的消息而逃跑，現(xiàn)場(chǎng)只看到簡陋的加工棚及部分加工用具，未采到檢驗(yàn)樣品。對(duì)該情況上報(bào)有關(guān)部門進(jìn)行進(jìn)一步的追查。
??? 7 緊急控制措施? (1)及時(shí)上報(bào)疫情，區(qū)防疫站立即通知附近各醫(yī)院，若發(fā)現(xiàn)類似亞硝酸鹽中毒病人，及時(shí)進(jìn)行救治，并報(bào)區(qū)衛(wèi)生防疫站；(2)銷毀剩余原料；(3)責(zé)令該泡饃館立即停業(yè)整頓。