隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)和外資企業(yè)正在迅速發(fā)展，勞動(dòng)用工形式呈現(xiàn)多樣化。自建國(guó)以來，黨和政府十分重視職業(yè)病防治工作，先后出臺(tái)了一系列相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，使我市職業(yè)病防治工作從60年代至今，經(jīng)過幾十年衛(wèi)生工作者的辛勤努力，我市目前已經(jīng)初步建立起一整套職業(yè)衛(wèi)生疾病預(yù)防與控制體系，一些重點(diǎn)地區(qū)和行業(yè)的職業(yè)病危害得到有效遏制，職工的健康監(jiān)護(hù)得到很大改善，勞動(dòng)者的健康水平有了一定的提高，但是職業(yè)危害在某些行業(yè)、企業(yè)仍呈現(xiàn)高發(fā)、頻發(fā)的態(tài)勢(shì)，形勢(shì)不容樂觀?，F(xiàn)將我市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀及職業(yè)病發(fā)病情做如下分析。

1 我市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀及職業(yè)病發(fā)病情況

我市現(xiàn)有廠礦企業(yè)712家，其中全民、集體企業(yè)128家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)584家。2001年根據(jù)職業(yè)病報(bào)表統(tǒng)計(jì)，我市各類企業(yè)現(xiàn)有職工19724人，其中接觸職業(yè)病危害因素的有8030人，占職工總數(shù)的40.7%，接受職業(yè)性健康檢查占6.5%。我市職業(yè)病發(fā)病主要以塵肺病及職業(yè)中毒為主。截止2001年底，全市現(xiàn)患?jí)m肺病患者1237例，占全省病例的12.6%（2001年全省現(xiàn)患?jí)m肺病例9811例）。以矽肺、煤工塵肺和石棉肺為主。累積塵肺病患者1534例，因塵肺病死亡297例，且主要分布在煤炭、采礦、機(jī)械等行業(yè)。從統(tǒng)計(jì)資料分析看，我市職業(yè)發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，人群分布出現(xiàn)由相對(duì)固定的職業(yè)人群向社會(huì)流動(dòng)人群中轉(zhuǎn)移，職業(yè)病的發(fā)病和死亡呈現(xiàn)年輕化，接塵工齡短的趨勢(shì)。塵肺病人是目前職業(yè)病的主要病種。其中急慢性職業(yè)中毒事件屢有發(fā)生，對(duì)勞動(dòng)者的生命健康構(gòu)成很大的威脅。職業(yè)病危害不僅嚴(yán)重?fù)p害勞動(dòng)力，影響經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，同時(shí)給職業(yè)病患者及其家庭帶來痛苦，高昂的診治康復(fù)費(fèi)用也給國(guó)家和企業(yè)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前隨著西部大開發(fā)和我市工業(yè)經(jīng)濟(jì)振興戰(zhàn)略的實(shí)施，職業(yè)病防治任務(wù)越來越重。但是我市防治工作還很不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的要求。存在的主要問題有。

1．1 職業(yè)危害因素增加，防治任務(wù)艱巨 我市是以礦山開采業(yè)、原材料加工業(yè)、機(jī)械行業(yè)為主的市（區(qū)），很多中型企業(yè)是70年代建設(shè)并發(fā)展起來的，各工礦企業(yè)不同程度存在生產(chǎn)工藝相對(duì)落后，防護(hù)措施等技術(shù)改造資金投入不足的情況，工礦企業(yè)存在的職業(yè)危害較為嚴(yán)重，對(duì)職業(yè)病防治投入不足，企業(yè)在改革中不同程度削弱了職業(yè)衛(wèi)生防治管理、人力和經(jīng)費(fèi)。加之，職業(yè)危害的“三個(gè)轉(zhuǎn)移”（即從國(guó)外向國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)移，東部沿海向西部轉(zhuǎn)移，大中型企業(yè)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)轉(zhuǎn)移）為我市職業(yè)病防治也增加了難度。一些用人單位法制觀念淡漠，無視國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面法律、法規(guī)的規(guī)定，只顧追求自身的利益，嚴(yán)重侵犯勞動(dòng)者的健康權(quán)益。企業(yè)的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目均未按國(guó)家和衛(wèi)生部要求進(jìn)行同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用的“三同時(shí)”預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的設(shè)計(jì)審查。絕大部分企業(yè)職工從事有害作業(yè)前不能進(jìn)行上崗前健康檢查，及時(shí)查出職業(yè)禁忌證人員。對(duì)在職職工的定期健康檢查及塵肺病復(fù)查不按照“職業(yè)性健康檢查”的有關(guān)要求按年進(jìn)行。由于用工制度的改革，農(nóng)民輪換工、合同工、臨時(shí)工從事有毒、有害作業(yè)，他們是接觸職業(yè)危害最嚴(yán)重的人群，有些企業(yè)將勞動(dòng)合同終止危害從固定職業(yè)人群向社會(huì)流動(dòng)人群的轉(zhuǎn)移，從城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移。許多勞動(dòng)者缺乏自我保護(hù)意識(shí)和依法維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)。

1．2 職業(yè)病防治管理及防治隊(duì)伍薄弱，防治經(jīng)費(fèi)不足，職業(yè)衛(wèi)生宣傳及執(zhí)法不力 由于多數(shù)職業(yè)病緩慢，往往引不起社會(huì)的重視。特別是一些主管部門及其領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職業(yè)病危害的嚴(yán)重性缺乏認(rèn)識(shí)，片面追求地方經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，致使防治經(jīng)費(fèi)緊張，監(jiān)測(cè)設(shè)備落后或沒有，缺乏起碼的工作條件。至使職業(yè)病防治工作滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。職業(yè)病患者的醫(yī)療費(fèi)用未列入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容，使一些患者被迫中斷治療和康復(fù)。全市（各縣）現(xiàn)有的職業(yè)病防治隊(duì)伍力量嚴(yán)重不足，缺乏專職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才，相對(duì)當(dāng)前職業(yè)危害情況，現(xiàn)有的職業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍還不能滿足工作任務(wù)的需求。由于缺少職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病防治相關(guān)知識(shí)的普及和培訓(xùn)，許多勞動(dòng)者缺乏職業(yè)衛(wèi)生維護(hù)自身健康權(quán)益的意識(shí)差，導(dǎo)致對(duì)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品的不愿使用和不正確使用，受到職業(yè)危害的危險(xiǎn)度增加。從事有害作業(yè)的職工不能依法享受勞動(dòng)者的相關(guān)權(quán)益，如職業(yè)健康權(quán)、知情權(quán)、培訓(xùn)權(quán)、特殊保障權(quán)、損害賠償權(quán)等。同時(shí)在職業(yè)病防治的管理體制方面存在多部門和衛(wèi)生部門的職能交叉、職責(zé)不清等問題，導(dǎo)致重復(fù)監(jiān)測(cè)、重復(fù)執(zhí)法現(xiàn)象。

2 正確認(rèn)識(shí)我市職業(yè)衛(wèi)生面臨的新形勢(shì)，進(jìn)一步做好新形勢(shì)下職業(yè)衛(wèi)生工作

我市職業(yè)衛(wèi)生工作及職業(yè)病防治任務(wù)還是艱巨，工作最大，形勢(shì)嚴(yán)峻。通過學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，依法預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，提高我市職業(yè)衛(wèi)生水平，保護(hù)勞動(dòng)者的健康權(quán)益。這不僅是黨和政府關(guān)懷廣大勞動(dòng)者身心健康的具體體現(xiàn)，也是實(shí)施“三個(gè)代表”思想的重要舉措，是實(shí)施我市生產(chǎn)力的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，增強(qiáng)企業(yè)國(guó)內(nèi)、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要保證。自《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施后，市衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所和市疾病預(yù)防控制中心在全市舉辦了《職業(yè)病防治法》培訓(xùn)班，針對(duì)市屬重點(diǎn)企業(yè)、七縣（市）衛(wèi)生局、防疫站分管職業(yè)衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人及專職人員學(xué)習(xí)《職業(yè)病防治法》有關(guān)內(nèi)容及相關(guān)配套法規(guī)、規(guī)章。并在《職業(yè)病防治法》宣傳周上，深入企業(yè)，走上街頭，開展宣傳咨詢活動(dòng)，講解職業(yè)病防護(hù)基本知識(shí)，散發(fā)宣傳材料，使全社會(huì)都來認(rèn)識(shí)和關(guān)注《職業(yè)病防治法》。并在全市范圍內(nèi)開展了“職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)工作”、“危險(xiǎn)化學(xué)品查處專項(xiàng)整治工作”、“箱包、制鞋企業(yè)從事苯作業(yè)調(diào)查摸底工作”等等。但是面臨我市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀及職業(yè)病發(fā)病情況來看，我市的職業(yè)病防治任務(wù)還是艱巨、責(zé)任重大、任重而道遠(yuǎn)。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)要重視、學(xué)習(xí)貫徹好《職業(yè)病防治法》，在發(fā)展企業(yè)經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)上加大勞動(dòng)保護(hù)經(jīng)費(fèi)投入，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益。勞動(dòng)、經(jīng)貿(mào)等部門要按照政府機(jī)構(gòu)改革方案的要求，盡快與衛(wèi)生部門進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生職能劃轉(zhuǎn)，積極協(xié)助衛(wèi)生部門建立職業(yè)病分類標(biāo)準(zhǔn)和目錄，制定職業(yè)病患者醫(yī)療保障制度，納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障體系。建設(shè)、經(jīng)貿(mào)部門要嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病危害預(yù)防評(píng)價(jià)制度和“三同時(shí)”制度，在審批企業(yè)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目時(shí)，嚴(yán)格審核職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，做到職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)使用，從源頭上抓好職業(yè)病防治工作。衛(wèi)生、勞動(dòng)部門要理順勞動(dòng)監(jiān)測(cè)防護(hù)的關(guān)系，分工明確，各負(fù)其責(zé)。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)危害和職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理，降低職業(yè)危害，確保職工的身體健康。只有在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下，各有關(guān)部門密切協(xié)作，各負(fù)其職，依法監(jiān)督管理，經(jīng)過全市各級(jí)衛(wèi)生工作人員的共同努力，必將使我市職業(yè)病防治工作上一個(gè)新臺(tái)階。