事故6? 2002年10月20日16時(shí)許，一輛裝載三氯化磷的槽車途經(jīng)京滬高速路108公里處時(shí)，被追尾，致槽罐閥門損壞，三氯化磷大量泄漏，遇水分解產(chǎn)生大量毒霧迅速蔓延，并造成7輛車連環(huán)相撞，兩輛車起火，4人死亡，京滬高速為此中斷7小時(shí)，位于下風(fēng)方向的四個(gè)村莊近萬(wàn)名群眾的生命受到毒氣威脅。

　　事故8? 2003年6月7日早上，在蒙蒙的細(xì)雨中，位于新河口大街的南京電化廠激素分廠內(nèi)，4個(gè)裝有三氯化磷的罐體因與雨水相遇發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，釋放出大量刺激性氣體，冒出白色的濃煙。與此同時(shí)，距離該廠不遠(yuǎn)處的南京電化總廠廠內(nèi)的兩只反應(yīng)釜也發(fā)生三氯化磷泄漏事故。事故發(fā)生后，南京消防部門迅速出動(dòng)6輛消防車、39名消防官兵趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

　　事故9? 2003年3月，淮安市某化工廠三氯化磷車間工人在灌裝操作過(guò)程中，運(yùn)輸車輛閥門發(fā)生泄漏，致現(xiàn)場(chǎng)1名管理人員中毒、廠區(qū)外兩名行人中毒。事故發(fā)生后，立即通知消防隊(duì)救援，在現(xiàn)場(chǎng)處理過(guò)程中又有兩名消防隊(duì)員中毒。中毒人員主要表現(xiàn)為上呼吸道刺激癥狀，兩名消防隊(duì)員出現(xiàn)輕微肝腎損害。經(jīng)早期應(yīng)用激素及對(duì)癥治療，1周后基本痊愈出院。

　　三、 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

　　事故當(dāng)日都未能作采樣測(cè)定。經(jīng)化驗(yàn)三氮化磷內(nèi)含游離黃磷0.13%~0.15%。模擬試驗(yàn)內(nèi)取三氯化磷液體倒于濕地，見(jiàn)立即反應(yīng)生成濃烈的黃白色刺激性氣體，取樣定性分析得產(chǎn)生黃白色氣體內(nèi)含氮化氫、醋化氫，其中磷化氫是三氮化磷液體中所含極少量的游離黃磷遇水分解而成。

　　四、 原因分析

　　省內(nèi)發(fā)生的這九起三氯化磷急性中毒事件，從公共衛(wèi)生角度分析：

　　1、非法生產(chǎn)、生產(chǎn)條件極差是引發(fā)事故的直接原因，未經(jīng)審批便檀自投入生產(chǎn)。

　　2、工廠人員素質(zhì)低，制度不健全，管理不到位，違反操作規(guī)程，沒(méi)有安全生產(chǎn)、安全運(yùn)輸?shù)囊庾R(shí)，工人不懂得三氯化磷對(duì)人體的危害，導(dǎo)致了重大的公共衛(wèi)生事件。

　　3、劇毒物生產(chǎn)工廠與居民區(qū)、學(xué)校防護(hù)距離不夠，一旦發(fā)生泄漏，便殃及大批無(wú)辜的居民和學(xué)生。

　　4、公眾的公共衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)疏散、轉(zhuǎn)移、采取相應(yīng)的防護(hù)措施的意識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，一旦遇險(xiǎn)便無(wú)所適從。

　　五、 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

　　1、現(xiàn)場(chǎng)病人處理：接觸毒物人員立即轉(zhuǎn)移至安全地點(diǎn)，脫離污染源;用清水沖洗身體表面接觸部位，去除受污染衣物。

　　2、現(xiàn)場(chǎng)污染源處理：及時(shí)迅速清理現(xiàn)場(chǎng)是減少職業(yè)危害和造成環(huán)境污染最有力的措施。盡早采取處理措施，因地制宜，就地取材用黃砂、水泥、石灰等材料覆蓋地面，并用油布加固減少擴(kuò)散。同時(shí)立即向衛(wèi)生、環(huán)保、消防、安全部門報(bào)告，做到萬(wàn)無(wú)一失，徹底清除隱患。

　　3、病人的治療：本省發(fā)生的中毒病例，除當(dāng)場(chǎng)死亡外全都痊愈出院。其關(guān)鍵在于：給氧，早期、足量、短程腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法，抗生素及對(duì)癥治療，加強(qiáng)支持治療、糾正水電解質(zhì)紊亂及保持酸堿平衡。

　　六、 建議

　　1、加強(qiáng)宣傳力度 宣傳貫徹《公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，對(duì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)組織專題培訓(xùn);通過(guò)新聞媒體、上街宣傳等形式提高公眾的公共衛(wèi)生自我防護(hù)意識(shí)，掌握相關(guān)的專業(yè)知識(shí);對(duì)企業(yè)職工加強(qiáng)勞動(dòng)衛(wèi)生安全教育，普及預(yù)防和急救知識(shí)。

　　2、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門要加強(qiáng)對(duì)劇毒物質(zhì)生產(chǎn)、運(yùn)輸企業(yè)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，監(jiān)督企業(yè)配備必要的職業(yè)生防護(hù)與應(yīng)急救援措施。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”制度 對(duì)化工企業(yè)建廠投產(chǎn)前嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)。的設(shè)計(jì)審查，廠址的選擇要遠(yuǎn)離居民、學(xué)校及其他人群集中的場(chǎng)所;加強(qiáng)工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督.對(duì)易發(fā)生急性職業(yè)中毒事故的工藝系統(tǒng)、生產(chǎn)工種和裝置進(jìn)行危險(xiǎn)度分析，保障企業(yè)建成后急性職業(yè)中毒的防范和其它應(yīng)急救援。

　　4、提高生產(chǎn)設(shè)計(jì)和管理水平 改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備和提高工藝水平，制訂各項(xiàng)嚴(yán)格的生產(chǎn)、安全操作崗位責(zé)任制及設(shè)備定期更新維護(hù)制度。配備緊急防范設(shè)備、醫(yī)療急救用品，并確定專職或兼職的監(jiān)護(hù)急救人員，有條件的企業(yè)可建立相應(yīng)的毒物自動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)。

　　5、建立和加強(qiáng)急性中毒搶救網(wǎng)絡(luò)的建設(shè) 急性中毒事故近年有上升起勢(shì)，新的化學(xué)物質(zhì)日趨復(fù)雜，大型群體中毒事故不斷增多，因此需要有一個(gè)急性中毒搶救中心為技術(shù)后盾指導(dǎo)搶救工作，提高急性中毒的診斷和治行水平。