案例
陳小姐在冷凍食品公司上班,主要負責包裝的工作,算一算也有將近十年之久了,每天待在在線的時間總是超過六個小時。這個工作不算太勞動,但是,套句臺灣話來說,就是"吃手尾力",手部用力的時間蠻多的。工作這么多年,除了不時肩頸酸痛之外,倒也沒什么不適,不過,幾個月前,上班到了下半段的時候,偶而就會開始覺得手掌與手指麻麻刺刺的,工作停下來,甩甩手就好了,這種情形在接電話或騎摩托車時,也曾出現(xiàn)過,好不容易有個長假,好像情形改善了,但是,最近工作的量加多,連晚上也會麻得醒過來。
同事聽了一直催她去看醫(yī)生,結(jié)果,醫(yī)生聽了她的癥狀后,拿著"槌子"敲敲打打,又問了她一些問題,像是有沒有糖尿病、甲狀腺的問題、或服用避孕藥等等。此外,還幫她排了一個檢查,又是通電又是扎針,倒也折騰了一番,最后告訴她一個陌生的診斷--腕道癥候群。
癥狀
手掌面及手指麻木,大多在靠近拇指至無名指部分,麻木的感覺,在某些姿勢下會較明顯,比如:打字、騎摩托車、提重、拿電話筒
夜間或冷天麻木加重
嚴重時,大拇指下方的肌肉會萎縮,影響手部的精細動作?
原因
掌管手掌的一條重要神經(jīng)--正中神經(jīng)(Median nerve)),在手腕部位受到壓迫所引起的神經(jīng)病變。
診斷
臨床病史
Phalen's test : 兩手掌面相貼,與前臂成九十度角,置于胸前,看是否能誘發(fā)出"麻"的癥狀
Tinel's sign : 直接敲擊在手腕處正中神經(jīng)通過的位置,會誘發(fā)手部麻電的感覺
神經(jīng)電學(xué)檢查 : 包括神經(jīng)傳導(dǎo)測驗、及肌電圖,各個醫(yī)院的神經(jīng)科或復(fù)健科大多提供
職業(yè)危險因子/高危險性工作
手部不當?shù)氖┝?/p>
腕部長時間處在極端彎曲的姿勢
重復(fù)性腕部動作
低溫的工作環(huán)境
使用振動性工具
常見高危險性工作 : 冷凍食品加工廠的工人、肉類包裝工人、數(shù)據(jù)鍵入、或操作震動性工具者等等