編號:??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 日期:??? 年??? 月??? 日
受檢單位: | 檢查時間: | 檢查組織部門: | |||
參檢人員: | |||||
檢查計劃方案 | 檢查的重點內(nèi)容和部位: | 方案批準(zhǔn)人簽字: | |||
檢查計劃方案: | |||||
檢查人員分工: | |||||
檢查過程綜述 | 檢查人簽字: | ||||
發(fā)現(xiàn)的隱患及整改要求 | 現(xiàn)場已經(jīng)整改的隱患: | 檢查組織部門負(fù)責(zé)人簽字: | |||
需下發(fā)隱患通知單的隱患: | |||||
受檢單位意見 | 受檢單位負(fù)責(zé)人簽字: | ||||
備注 | |||||