核銷編號(hào):
法人單位名稱 | |||
填報(bào)單位名稱 | |||
填報(bào)單位地址 | 郵政編碼 | ||
原重大危險(xiǎn)源名稱 | |||
原重大危險(xiǎn)源所在地址 | (與填報(bào)單位地址不同時(shí)填寫) | ||
原重大危險(xiǎn)源備案編號(hào) | 登記日期 | ||
填報(bào)單位負(fù)責(zé)人姓名 | 電??? 話 | ||
填報(bào)人姓名 | 電??? 話 | ||
電子郵箱 | 傳??? 真 | ||
承辦機(jī)構(gòu)審查意見:??????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????? ? (承辦機(jī)構(gòu)蓋章) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????? 年??? 月??? 日 |
填表說明:
1.危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源核銷登記表為縣級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門填寫。
2.重大危險(xiǎn)源核銷編號(hào)格式如下:
HXαβ〔γ〕δ
α表示核銷機(jī)關(guān)所屬省、自治區(qū)、直轄市的代字。如:北京市為“京”,河北省為“冀”;
β為縣級(jí)行政區(qū)代碼(可在國家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站查詢最新縣及縣級(jí)以上行政區(qū)劃代碼)。
γ為核銷該年年份。
δ為3位流水序號(hào)。