編號(hào):
申請(qǐng)單位 | 申請(qǐng)人 | |||||||||||||||||
作業(yè)地點(diǎn) | ||||||||||||||||||
動(dòng)火人 | 電話(huà) | |||||||||||||||||
監(jiān)火人 | 電話(huà) | |||||||||||||||||
負(fù)責(zé)人 | 電話(huà) | |||||||||||||||||
動(dòng)火時(shí)間 | 年月日時(shí)分至月日時(shí)分 | |||||||||||||||||
作業(yè)內(nèi)容簡(jiǎn)述: | ||||||||||||||||||
序號(hào) | 用火安全措施 | 確認(rèn)結(jié)果 | 確認(rèn)人 | |||||||||||||||
1 | 工作區(qū)內(nèi)可燃物已被清除 | |||||||||||||||||
2 | 工作區(qū)已采取隔離或警戒標(biāo)識(shí) | |||||||||||||||||
3 | 被焊接的設(shè)備或工件已接地 | |||||||||||||||||
4 | 與動(dòng)火設(shè)備相連的所有管線(xiàn)已切斷 | |||||||||||||||||
5 | 工作區(qū)15米范圍內(nèi)可能的可燃?xì)庠匆淹耆忾] | |||||||||||||||||
6 | 動(dòng)火現(xiàn)場(chǎng)難以移動(dòng)的易燃物件已采取安全防范措施 | |||||||||||||||||
7 | 用火設(shè)備(塔、容器、罐、換熱器、管線(xiàn)等)的油品、化工物料、溶劑等可燃物質(zhì)徹底清理干凈 | |||||||||||||||||
8 | 動(dòng)火點(diǎn)周?chē)?最小半徑15米)的下水井、地漏、地溝、電纜溝等應(yīng)清除易燃物,并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔離。 | |||||||||||||||||
9 | 高處動(dòng)火(2米以上)已辦理作業(yè)許可證,并采取了防止火花飛濺等安全措施 | |||||||||||||||||
10 | 受限空間內(nèi)動(dòng)火,已辦理了進(jìn)入受限空間許可證 | |||||||||||||||||
11 | 準(zhǔn)備了火花導(dǎo)向板或接火盆 | |||||||||||||||||
12 | 準(zhǔn)備了足夠的滅火器具 | |||||||||||||||||
所需配備的個(gè)人勞保用品 | ||||||||||||||||||
安全帽 | 防護(hù)眼鏡 | 耳塞/耳罩 | 防毒面具 | |||||||||||||||
安全鞋/安全雨鞋 | 安全帶 | 防護(hù)手套 | 呼吸器 | |||||||||||||||
補(bǔ)充安全措施: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | ||||||||||||||||||
動(dòng)火作業(yè)分析 | 取樣時(shí)間 | 取樣地點(diǎn) | 分析項(xiàng)目 | 分析結(jié)果 | 分析人 | |||||||||||||
批準(zhǔn)簽字 | 承包商安全員 | 承包商安全經(jīng)理 | ||||||||||||||||