| 巡視日期 | 巡視項目 | 合格與否 ? ? （合格打√， ? ? 否打×） | 不合格描述及整改措施 | 巡視人 |
| 危險廢棄物外包裝是否良好 | ||||
| 是否張貼危險廢棄物標識 | ||||
| 周圍是否放置有滅火設施 | ||||
| 儲存場地是否干凈整潔 | ||||
| 危險廢棄物外包裝是否良好 | ||||
| 是否張貼危險廢棄物標識 | ||||
| 周圍是否放置有滅火設施 | ||||
| 儲存場地是否干凈整潔 | ||||
| 危險廢棄物外包裝是否良好 | ||||
| 是否張貼危險廢棄物標識 | ||||
| 周圍是否放置有滅火設施 | ||||
| 儲存場地是否干凈整潔 | ||||
| 危險廢棄物外包裝是否良好 | ||||
| 是否張貼危險廢棄物標識 | ||||
| 周圍是否放置有滅火設施 | ||||
| 儲存場地是否干凈整潔 | ||||
| 危險廢棄物外包裝是否良好 | ||||
| 是否張貼危險廢棄物標識 | ||||
| 周圍是否放置有滅火設施 | ||||
| 儲存場地是否干凈整潔 | ||||
| 危險廢棄物外包裝是否良好 | ||||
| 是否張貼危險廢棄物標識 | ||||
| 周圍是否放置有滅火設施 | ||||
| 儲存場地是否干凈整潔 |
危險廢棄物場所巡視記錄表中、高度危險源安全管理措施計劃表報告環(huán)境污染與破壞事故匯總表設備保養(yǎng)和維修記錄火災事故登記表交通事故登記表不符合項報告應急演練報告
機械設備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業(yè)審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產(chǎn)目標考核表
