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職工工傷事故登記表
姓名
性別
年齡
工種
傷害時的時間
類別
受 傷 部 位
程度
主管單位意見(詳細(xì)報告附后)
負(fù)責(zé)人簽名: ?。▎挝簧w章)
年 月 日
衛(wèi)生科醫(yī)師診斷(根據(jù)傷情,確定休息天數(shù),住院診斷證明附后):
安審組審查鑒定:
安審辦負(fù)責(zé)人簽名: 公司安委會
安審組負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日
注:重大傷害事故安審組成員集體審定。