被檢查單位

檢查場(chǎng)所

檢查人員

檢查時(shí)間

經(jīng)查你單位存在下列問題：

責(zé)令你單位于       年   月  日前上述問題整改完畢，由安全科進(jìn)行復(fù)查。

被檢查單位意見：

負(fù)責(zé)人簽字：                 

                                       年    月    日