罪犯生活衛(wèi)生安全是監(jiān)管安全的重要一環(huán)。近年來隨著監(jiān)獄體制改革的深化和監(jiān)獄布局調(diào)整的推進(jìn)罪犯生活衛(wèi)生安全問題凸顯對(duì)監(jiān)管安全工作的影響日益重要。如何加強(qiáng)罪犯生活衛(wèi)生安全管理確保監(jiān)獄持續(xù)安全穩(wěn)定成了監(jiān)獄工作亟須解決的一個(gè)現(xiàn)實(shí)課題。
??????? 一、涉及監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全問題的主要類型
??????? 1、食品安全問題
??????? 近年來食品安全問題層出不窮，一系列食品安全事件相繼曝光一次又一次地刺激了國人的神經(jīng)。盡管全國監(jiān)獄系統(tǒng)內(nèi)食品安全事故出現(xiàn)很少，但在當(dāng)前的外部環(huán)境和獄內(nèi)人口密集情況下發(fā)生集體食物中毒事故和其他食源性疾病的隱患不容忽視。自2009年開始湖北省監(jiān)獄系統(tǒng)將預(yù)防重大集體食物中毒事故作為考核監(jiān)獄工作目標(biāo)責(zé)任制的一個(gè)硬指標(biāo)就顯示了對(duì)食品安全問題的高度重視。當(dāng)前監(jiān)獄系統(tǒng)食品安全隱患突出表現(xiàn)在：一是由于采取集團(tuán)式定點(diǎn)采購和供應(yīng)食物顯得比較單一種類少；二是不少食物缺乏安全檢測標(biāo)準(zhǔn)和手段僅靠人為評(píng)價(jià)和操作；三是因食物儲(chǔ)藏條件所限或清查不到位易腐爛霉變食物未及時(shí)清理；四是從事食物操作管理的罪犯如炊事員等有病未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；五是獄內(nèi)超市零售食品包裝有尖銳物品，留在監(jiān)內(nèi)可能會(huì)成為個(gè)別罪犯傷人、脫逃的利器；六是其他安全隱患如蔬菜農(nóng)藥殘留超標(biāo)、飲用水水質(zhì)污染等。
??????? 2、醫(yī)療安全問題
??????? 由于監(jiān)獄環(huán)境的高度封閉性和高危人群的密集性特點(diǎn)極易發(fā)生大范圍傳染病暴發(fā)流行嚴(yán)格防范獄內(nèi)重大疫情發(fā)生及蔓延已成為多年來考核監(jiān)獄工作目標(biāo)制的另一個(gè)硬指標(biāo)。盡管監(jiān)獄監(jiān)區(qū)都有配套有醫(yī)院衛(wèi)生所并不斷加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)和投入但對(duì)一些重癥和疑難雜癥仍需到獄外就診就醫(yī)這就增加了罪犯就醫(yī)途中伺機(jī)脫逃或死亡的安全風(fēng)險(xiǎn)。近年來隨著國家衛(wèi)生體制改革和醫(yī)保改革，監(jiān)獄醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)威性低、投入少、業(yè)務(wù)水平較低、罪犯對(duì)監(jiān)獄醫(yī)院不信任。醫(yī)人次數(shù)有所增多等增加了監(jiān)管難度和安全風(fēng)險(xiǎn)。并且由于國家法治進(jìn)程的加快，罪犯的法律意識(shí)大大增強(qiáng)少數(shù)罪犯借病逃勞、纏醫(yī)、鬧醫(yī)不斷增多，給監(jiān)管安全及監(jiān)獄形象都帶來了很大的影響。
??????? 3、生活日用品安全問題
??????? 為了進(jìn)一步消除監(jiān)管安全隱患不少監(jiān)獄在罪犯生活日用品上進(jìn)行了塑化管理效果明顯但生活日用品的安全管理不容懈??；一是盡管推行了塑化管理但一些塑化生活日用品仍可用來作為危險(xiǎn)手段仍需加強(qiáng)日常監(jiān)管如牙刷可以用來刺傷眼睛、喉嚨再如塑料板凳如果材質(zhì)較硬撕扯下來其鋒利程度一點(diǎn)也不亞于尖銳金屬；二是生活日用品短期更新較快、較多廢舊的生活日用品沒有形成統(tǒng)一的及時(shí)回收機(jī)制短期滯留監(jiān)內(nèi)易給監(jiān)管安全帶來隱患。
??????? 4、精神衛(wèi)生安全問題
??????? 隨著監(jiān)獄布局調(diào)整的推進(jìn)監(jiān)區(qū)日益收縮集中監(jiān)管場所內(nèi)罪犯高度密集由此帶來精神疾病患者增多。這些精神疾病患者給監(jiān)管安全帶來很大的隱患他們常常言行異常無故毀物傷人甚至自殺、自殘。少數(shù)罪犯還別有用心地利用精神病的幌子抗拒改造。
??????? 5、生活設(shè)施安全問題
??????? 罪犯在服刑期間要使用到很多生活設(shè)施如不及時(shí)維護(hù)管理會(huì)造成不少安全隱患。從生活設(shè)施的種類來看比較突出的表現(xiàn)在：一是床鋪類：目前監(jiān)獄正逐步淘汰使用多年的上下鐵架子床和木板床采用嵌入墻體式的床、塑鋼床等高科技、高安全的床但絕大多數(shù)監(jiān)獄仍在使用鐵架子床和木板床，這些床存在易倒斜、上下易滑跌、翻身易滾落等安全隱患需要進(jìn)行改造、加固對(duì)年紀(jì)大、身體有病殘的罪犯要盡量安排在下鋪；二是電器類如監(jiān)室內(nèi)電線電路等管理不當(dāng)會(huì)成為罪犯意外傷害或自傷、自殘、自殺的一個(gè)隱患；三是公用類如水籠頭等因使用較久損壞嚴(yán)重如不及時(shí)更換不僅造成浪費(fèi)還容易被罪犯取下來當(dāng)兇器或造成罪犯人身傷害。
??????? 6、危險(xiǎn)工具操作安全問題
??????? 在監(jiān)獄食堂及生活區(qū)內(nèi)有不少罪犯從事食物操作及分發(fā)、商品儲(chǔ)存及銷售、環(huán)境清掃消毒、生活設(shè)施維修等工作需要固定使用炊具、搬運(yùn)工具、清潔用具、防疫用具、維修工具等在監(jiān)獄內(nèi)這些用具由于可能使罪犯具備脫逃、傷人或自傷而被列為危險(xiǎn)工具。目前監(jiān)獄大都很好地落實(shí)了刀具“鏈?zhǔn)焦芾怼钡杂胁簧傥ｋU(xiǎn)工具管理陷于“安全真空”。如何加強(qiáng)對(duì)這些危險(xiǎn)工具的保管、分發(fā)、使用、歸還、清查和登記是監(jiān)獄面臨的一個(gè)重要安全問題。
??????? 7、公共衛(wèi)生安全問題
??????? 公共衛(wèi)生安全問題是一個(gè)系統(tǒng)性、社會(huì)性的工程。監(jiān)獄的公共安全問題主要表現(xiàn)在：一是監(jiān)院內(nèi)環(huán)境清掃、垃圾清運(yùn)、水溝清理以及消毒消殺工作如果不到位將會(huì)導(dǎo)致病源孳生給傳染病蔓延帶來隱患；二是對(duì)獄外流行性疾病的防范如果不周密就會(huì)帶來獄內(nèi)疾病大流行。近年來監(jiān)獄系統(tǒng)狙擊非典、高致病性禽流感、甲型H1N1流感等方面說明了防范獄外流行性疾病侵入監(jiān)內(nèi)的重要性和嚴(yán)峻性；三是對(duì)自然災(zāi)害及次生災(zāi)害的防范如果不當(dāng)將會(huì)引發(fā)獄內(nèi)疾病暴發(fā)和流行，汶川大地震后四川省各監(jiān)獄積極應(yīng)對(duì)地震災(zāi)害就值得深思。
??????? 二、監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全問題的特征
??????? 1、廣泛性。從空間上看監(jiān)獄是個(gè)高危人群高度密集場所一旦發(fā)生獄內(nèi)生活衛(wèi)生安全事故就容易引起廣泛的負(fù)面影響甚至引發(fā)傳染病大規(guī)模流行或罪犯集體騷動(dòng)。嚴(yán)重的話甚至引發(fā)社會(huì)輿論造成監(jiān)獄形象受損。
??????? 2、突發(fā)性。從時(shí)間上看大多數(shù)生活衛(wèi)生安全事故的發(fā)生具有突發(fā)的特點(diǎn)很難預(yù)見和防范。
??????? 3、專業(yè)性。從防范上看監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理需要具備一定的專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)如食品安全要有一定的檢測設(shè)備再如流行病預(yù)防要有一定的醫(yī)療資源和技術(shù)條件再如精神衛(wèi)生安全需要有專門的精神科醫(yī)生和心理咨詢師。
??????? 4、持續(xù)性。從管理上看監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全需要堅(jiān)持做好長期管理不能抓一時(shí)松一時(shí)一時(shí)的疏忽和松懈都可能造成無法挽回的后果。
??????? 5、系統(tǒng)性。從聯(lián)系上看監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理往往與社會(huì)結(jié)合緊密受社會(huì)外界影響較大。如食品安全監(jiān)獄食品大多是從社會(huì)上購入一旦發(fā)生監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全事故往往需要社會(huì)有關(guān)各方支持甚至介入解決。
??????? 三、對(duì)加強(qiáng)當(dāng)前監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理的思索
??????? 1、提高重視、健全組織、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
??????? 監(jiān)獄生活衛(wèi)生管理工作是監(jiān)管執(zhí)法工作的重要組成部分，罪犯生活衛(wèi)生安全管理事關(guān)監(jiān)管安全大局必須從思想上予以高度重視。一是要更新理念清醒地認(rèn)識(shí)到監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全是監(jiān)管安全的重要組成部分牢固樹立生活衛(wèi)生安全管理理念；二是不能陷于狹隘的“安全觀”認(rèn)為只要抓好醫(yī)療安全和食品安全就行了而忽視了其他生活衛(wèi)生安全管理要全面深入地開展監(jiān)獄生活衛(wèi)生管理工作；三是要將安全意識(shí)融入到各項(xiàng)生活衛(wèi)生日常管理工作中去不僅要抓好后勤保障更好抓好安全管理并且常抓不懈。 要科學(xué)有效地開展好監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作必須建立健全組織加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)前涉及監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作的領(lǐng)導(dǎo)小組很多有獄內(nèi)疾病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組、食品安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組等這些領(lǐng)導(dǎo)小組或類似組織的設(shè)立在某些階段起到了積極的作用也反映了監(jiān)獄生活衛(wèi)生工作涉及面廣但設(shè)臵如此多的領(lǐng)導(dǎo)小組不僅雜亂而且不便于長期有效地、規(guī)范地開展工作宜設(shè)立監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及類似常設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)這樣就涵蓋了涉及生活衛(wèi)生安全的方方面面既有利于對(duì)監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督而且可以隨著形勢的發(fā)展變化而不斷地更新拓展。
??????? 2、強(qiáng)化基礎(chǔ)、內(nèi)外聯(lián)動(dòng)、多方合作
??????? 要做好監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作必須強(qiáng)化基礎(chǔ)工作。生活衛(wèi)生日常工作是最重要的基礎(chǔ)工作要想確保安全不出事故必須按相關(guān)制度和規(guī)范要求把各項(xiàng)生活衛(wèi)生管理工作做好、做細(xì)、做實(shí)。由于監(jiān)獄生活衛(wèi)生管理涉及罪犯的吃、穿、住、用、醫(yī)等各個(gè)方面比較繁瑣復(fù)雜因此強(qiáng)化生活衛(wèi)生管理的基礎(chǔ)工作是一項(xiàng)必須常抓不懈的工作。尤其是在生活衛(wèi)生安全管理方面監(jiān)獄要舍得投入例如加強(qiáng)監(jiān)獄醫(yī)院病犯監(jiān)區(qū)建設(shè)添臵更新醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)專業(yè)人才建立生活衛(wèi)生管理信息化體系添臵食品安全檢測設(shè)備等等。 囿于監(jiān)獄的實(shí)際生活衛(wèi)生安全管理工作不能也不可能完全僅靠監(jiān)獄自己承擔(dān)還必須求助于社會(huì)外界的廣泛支持走內(nèi)外聯(lián)動(dòng)、合作化之路。這也是符合監(jiān)獄工作法制化、科學(xué)化和社會(huì)化的思路的。例如食品安全管理工作中對(duì)食堂和獄內(nèi)超市中監(jiān)獄不能檢測和保證的食物除了落實(shí)索證、臺(tái)帳等工作必要時(shí)還要請(qǐng)社會(huì)食品安全檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢測出具檢測報(bào)告。公共衛(wèi)生事件中要爭取納入監(jiān)獄所在地公共衛(wèi)生應(yīng)急處臵體系取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、防疫、疾控等部門的支持將公共衛(wèi)生事件有效避免或最大限度減少危害程度。在罪犯外醫(yī)方面對(duì)于疑難雜癥可以選擇與社會(huì)醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系及時(shí)送醫(yī)或請(qǐng)?jiān)悍綄＜?、醫(yī)生到獄內(nèi)進(jìn)行會(huì)診、救治。
??????? 3、完善制度、細(xì)化管理、明確責(zé)任
??????? 以安全為導(dǎo)向推進(jìn)監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作各項(xiàng)制度的建立和完善。一是根據(jù)各類生活衛(wèi)生安全問題的特點(diǎn)進(jìn)一步細(xì)化涉及安全的生活衛(wèi)生管理具體措施以制度落實(shí)來確保監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全。二是細(xì)化監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理目標(biāo)除了目前的“不得發(fā)生獄內(nèi)重大疫情和食品中毒事故”的否決性硬指標(biāo)外在具體生活衛(wèi)生管理工作中要結(jié)合實(shí)際制定涉及生活衛(wèi)生安全的各項(xiàng)具體目標(biāo)如不得發(fā)生因生活設(shè)施隱患導(dǎo)致的罪犯身體傷害事故不得發(fā)生因生活設(shè)施操作不當(dāng)導(dǎo)致的罪犯身體傷害事件等等以具體目標(biāo)來確保安全。三是加強(qiáng)監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全的檢查、監(jiān)督和考核工作可以采取定期與不定期相結(jié)合、專項(xiàng)與日常相結(jié)合、部門與聯(lián)動(dòng)相結(jié)合、考核與評(píng)價(jià)相結(jié)合等方式來檢驗(yàn)監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作的成效。四是加強(qiáng)對(duì)生活衛(wèi)生安全管理工作的責(zé)任分工和責(zé)任追究對(duì)監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作要明確責(zé)任分工細(xì)化到每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)崗位、每一個(gè)人對(duì)管理不力、存在安全隱患的要積極問責(zé)對(duì)造成安全事故的要果斷追究責(zé)任。
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