塵肺病是危害我國工人健康的最嚴重的職業(yè)病，主要分布在煤炭、有色、冶金、機械、建材、輕工等工業(yè)行業(yè)中，尤其是煤礦塵肺病患者最多，預(yù)計到2005年煤炭行業(yè)塵肺病人總數(shù)將達到25萬人左右，據(jù)不完全統(tǒng)計，塵肺病每年造成直接經(jīng)濟損失可達55億元之巨。

為什么會發(fā)生塵肺病呢？塵肺病是長期吸入大量二氧化硅與其他粉塵所致，這些粉塵大部分被排出，但仍有一部分長期滯留在細支氣管與肺泡內(nèi)，不斷被肺泡巨噬細胞吞噬，這些粉塵及吞塵的巨噬細胞是主要的致病因素。一系列的研究表明，塵肺病變形成后，肺內(nèi)殘留在粉塵還繼續(xù)與肺泡巨噬細胞起作用，這是塵肺病人雖然脫離了粉塵作業(yè)但病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展的主要原因。塵肺病患者出于出現(xiàn)進行性胸悶、氣短、胸痛、心悸、頻繁咳嗽、機體抵抗力下降，易發(fā)生呼吸道感染及肺部感染而加重塵肺病，最后完全喪失勞動能力及活動能力，引起肺心病、呼吸衰竭而危及生命。

經(jīng)過十余年的實踐證明，中國煤礦工人北戴河療養(yǎng)院的雙肺同期大容量灌洗治療新技術(shù)在減輕塵肺病病情，延長塵肺病患者生命方面，有明顯優(yōu)于其他治療方法的優(yōu)點。它的治療機理是針對塵肺病人始終存在于肺部的粉塵和炎性細胞而采取的治療措施，不但能清除殘留在肺泡的粉塵及炎性細胞，還可改善病癥，改善肺功能。肺灌洗既是一種對癥治療，也是一種病因療法，對有接塵史及可疑塵肺患者進行灌洗可以防止其發(fā)病，起到二級預(yù)防作用，這是任何藥物所不能替代的療法。雙肺同時灌洗可減輕病人痛苦，縮短治療時間，治療效果明顯。

雙肺同期大容量灌洗的基本方法是，病人在靜脈復(fù)合麻醉下，用雙腔道管置于病人氣管與支氣管內(nèi)，一側(cè)肺純氧通氣，另一側(cè)肺用灌洗液反復(fù)灌洗。一般每次1千毫升至2千毫升，共灌洗10次至14次，每側(cè)肺需要1.5升至2.2升不等，歷時約1小時，直到灌洗回收液由黑色混濁變?yōu)闊o色澄清為止。

雙肺同期大容量灌洗療法可治療各類塵肺，如矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊工塵肺等，及重癥和難治性下呼吸道感染、肺泡蛋白沉積癥、慢性哮喘、誤吸放射性粉塵的清除等病癥。

（楊兼君）