檢修設(shè)備名稱
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檢修地點(diǎn)
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檢修起止時(shí)間
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年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分
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檢修內(nèi)容
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設(shè)備交出安全措施:
設(shè)備交出負(fù)責(zé)人:
年 月 日
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檢修安全措施:
檢修項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
年 月 日
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設(shè)備所在單位審查意見(jiàn)
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年 月 日
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檢修單位審查意見(jiàn)
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年 月 日
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設(shè)備部門終審意見(jiàn)
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年 月 日
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