1.目的:
規(guī)定實驗室職業(yè)暴露處理程序,規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時處理原則、報告和登記流程。
2.范圍:
實驗室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關人員。
3.職責:
3.1 實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進行處理和報告程序;
3.2 實驗室負責人按照規(guī)定進行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施;
3.3 實驗室負責人負責組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓和考核,并保存有關記錄;
3.4 實驗室生物安全檢查人員負責督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學應急樣品的檢查。4.步驟:
4.1 實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結果,快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫(yī)學處置;對污染區(qū)域進行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散;進行流行病學調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學觀察等原則和步驟進行處理;
4.1.1 根據(jù)既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現(xiàn)場緊急醫(yī)學處置,消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害;同時,有效的污染區(qū)域進行防控,最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。
4.1.2 一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學處置后,要立即向?qū)嶒炇邑撠熑撕蛯嶒炇疑锇踩I導小組報告事故情況和處理方法,以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處,使處理盡量完善妥當。
4.1.3 當重大事故發(fā)生時,在進行緊急醫(yī)學處置的同時,要立即向?qū)嶒炇邑撠熑撕蛯嶒炇疑锇踩I導小組報告情況;實驗室負責人和實驗室生物安全領導理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控;協(xié)調(diào)醫(yī)學專家評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度;對藥物可以治療和預防該污染物感染的,力爭在暴露后最短時間內(nèi)開始預防性用藥;留取暴露人員相應的標本備檢,并同時進行醫(yī)學觀察。
4.1.4評估暴露級別(見下表)
4.1.4 建立意外事故登記,詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;暴露方式;損傷的具體部位、程度;接觸物種類(培養(yǎng)液、血液或其他體液)和含有HIV的情況;處理方法及處理經(jīng)過(包括赴現(xiàn)場實驗室負責人和實驗室生物安全領導小組成員以及專家);是否采用藥物預防療法,若是,則詳細記錄治療用藥情況、首次用藥時間(暴露后幾小時或幾天)、藥物毒副作用情況(包括肝、腎功能化驗結果);定期檢測的日期、檢測項目和結果。
4.1.5 根據(jù)評估結果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進行預防性用藥期間,是否需要避免或終止妊娠。
4.1.6 記錄對暴露現(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的方法,實施形式,人員、范圍,評估防控處理的效果;總結和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當,發(fā)生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤,整改措施和實行。