根據(jù)《建筑法》第四十八條規(guī)定,建筑職工意外傷害保險是法定的強(qiáng)制性保險,也是保護(hù)建筑業(yè)從業(yè)人員合法權(quán)益,轉(zhuǎn)移企業(yè)事故風(fēng)險,增強(qiáng)企業(yè)預(yù)防和控制事故能力,促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的重要手段。中華人民共和國建設(shè)部于2003年5月23日公布了《建設(shè)部關(guān)于加強(qiáng)建筑意外傷害保險工作的指導(dǎo)意見》(建質(zhì)[2003]107號),從九個方面對加強(qiáng)和規(guī)范建筑意外傷害保險工作提出了較詳盡的規(guī)定,明確了建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)為施工現(xiàn)場從事施工作業(yè)和管理的人員,在施工活動過程中發(fā)生的人身意外傷亡事故提供保障,辦理建筑意外傷害保險、支付保險費,范圍應(yīng)當(dāng)覆蓋工程項目。同時,還對保險期限、金額、保費、投保方式、索賠、安全服務(wù)及行業(yè)自保等都提出了指導(dǎo)性意見,其內(nèi)容如下:
1.建筑意外傷害保險的范圍
建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)為施工現(xiàn)場從事施工作業(yè)和管理的人員,在施工活動過程中發(fā)生的人身意外傷亡事故提供保障,辦理建筑意外傷害保險、支付保險費。范圍應(yīng)當(dāng)覆蓋工程項目。已在企業(yè)所在地參加工傷保險的人員,從事現(xiàn)場施工時仍可參加建筑意外傷害保險。
各地建設(shè)行政主管部門可根據(jù)本地區(qū)實際情況,規(guī)定建筑意外傷害保險的附加險要求。
2.建筑意外傷害保險的保險期限
保險期限應(yīng)涵蓋工程項目開工之日到工程竣工驗收合格日。提前竣工的,保險責(zé)任自行終止。因延長工期的,應(yīng)當(dāng)辦理保險順延手續(xù)。
3.建筑意外傷害保險的保險金額
各地建設(shè)行政主管部門結(jié)合本地區(qū)實際情況,確定合理的最低保險金額。最低保險金額要能夠保障施工傷亡人員得到有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。施工企業(yè)辦理建筑意外傷害保險時,投保的保險金額不得低于此標(biāo)準(zhǔn)。
4.建筑意外傷害保險的保險費
保險費應(yīng)當(dāng)列入建筑安裝工程費用。保險費由施工企業(yè)支付,施工企業(yè)不得向職工攤派。
施工企業(yè)和保險公司雙方應(yīng)本著平等協(xié)商的原則,根據(jù)各類風(fēng)險因素商定建筑意外傷害保險費率,提倡差別費率和浮動費率。差別費率可與工程規(guī)模、類型、工程項目風(fēng)險程度和施工現(xiàn)場環(huán)境等因素掛鉤。浮動費率可與施工企業(yè)安全生產(chǎn)業(yè)績、安全生產(chǎn)管理狀況等因素掛鉤。對重視安全生產(chǎn)管理、安全業(yè)績好的企業(yè)可采用下浮費率;對安全生產(chǎn)業(yè)績差、安全管理不善的企業(yè)可采用上浮費率。通過浮動費率機(jī)制,激勵投保企業(yè)安全生產(chǎn)的積極性。
5.建筑意外傷害保險的投保
施工企業(yè)應(yīng)在工程項目開工前,辦理完投保手續(xù)。鑒于工程建設(shè)項目施工工藝流程中各工種調(diào)動頻繁、用工流動性大,投保應(yīng)實行不記名和不計人數(shù)的方式。工程項目中有分包單位的由總承包施工企業(yè)統(tǒng)一辦理,分包單位合理承擔(dān)投保費用。業(yè)主直接發(fā)包的工程項目由承包企業(yè)直接辦理。
各級建設(shè)行政主管部門要強(qiáng)化監(jiān)督管理,把在建工程項目開工前是否投保建筑意外傷害保險情況作為審查企業(yè)安全生產(chǎn)條件的重要內(nèi)容之一;未投保的工程項目,不予發(fā)放施工許可證。
投保人辦理投保手續(xù)后,應(yīng)將投保有關(guān)信息以布告形式張貼于施工現(xiàn)場,告之被保險人。
6.關(guān)于建筑意外傷害保險的索賠
建筑意外傷害保險應(yīng)規(guī)范和簡化索賠程序,搞好索賠服務(wù)。各地建設(shè)行政主管部門要積極創(chuàng)造條件,引導(dǎo)投保企業(yè)在發(fā)生意外事故后即向保險公司提出索賠,使施工傷亡人員能夠得到及時、足額的賠付。各級建設(shè)行政主管部門應(yīng)設(shè)置專門電話接受舉報,凡被保險人發(fā)生意外傷害事故,企業(yè)和工程項目負(fù)責(zé)人隱瞞不報、不索賠的,要嚴(yán)肅查處。
7.關(guān)于建筑意外傷害保險的安全服務(wù)
施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)選擇能提供建筑安全生產(chǎn)風(fēng)險管理、事故防范等安全服務(wù)和有保險能力的保險公司,以保證事故后能及時補(bǔ)償與事故前能主動防范。目前還不能提供安全風(fēng)險管理和事故預(yù)防的保險公司,應(yīng)通過建筑安全服務(wù)中介組織向施工企業(yè)提供與建筑意外傷害保險相關(guān)的安全服務(wù)。建筑安全服務(wù)中介組織必須擁有一定數(shù)量、專業(yè)配套、具備建筑安全知識和管理經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員。
安全服務(wù)內(nèi)容可包括施工現(xiàn)場風(fēng)險評估、安全技術(shù)咨詢、人員培訓(xùn)、防災(zāi)防損設(shè)備配置、安全技術(shù)研究等。施工企業(yè)在投保時可與保險機(jī)構(gòu)商定具體服務(wù)內(nèi)容。
各地建設(shè)行政主管部門應(yīng)積極支持行業(yè)協(xié)會或者其他中介組織開展安全咨詢服務(wù)工作,大力培育建筑安全中介服務(wù)市場。
8.關(guān)于建筑意外傷害保險行業(yè)自保
一些國家和地區(qū)結(jié)合建筑行業(yè)高風(fēng)險特點,采取建筑意外傷害保險行業(yè)自保或企業(yè)聯(lián)合自保形式,并取得一定成功經(jīng)驗。有條件的省(區(qū)、市)可根據(jù)本地的實際情況,研究探索建筑意外傷害保險行業(yè)自保。