目前氧氣在廣泛用于臨床治療,用于維系危重病人生命,促進病人康復(fù),但同時又具有危險,它有可燃性和助燃性的特點。比如,2004年7月17-18日保定市接連發(fā)生氧氣瓶爆炸事故4起,5人死亡,12人受傷。兩年前,烏克蘭一家醫(yī)院,由于工人運輸不當造成氧氣瓶爆炸,7人死亡。最近升降椅的爆炸,也是由于氣壓支撐桿內(nèi)混入可燃氣體氧氣造成的。由此可見,氧氣的易燃易爆性。在日常工作中,應(yīng)嚴格規(guī)范操作。
在臨床治療中,氧氣通過氧氣瓶或管道的方式向病人供氧,以緩解缺氧癥狀。
引起氧氣瓶爆炸的主要原因是1.氧氣瓶充氣時壓力過高;2.氧氣瓶受到劇烈的振動和沖擊;3.氧氣瓶在陽光下暴曬,受熱爆炸;4.氧氣瓶操作不當。針對以上原因,使用氧氣瓶時應(yīng)嚴格按照氧氣瓶安全使用規(guī)定:1氧氣瓶要有支架車固定,要有防倒鏈條保護,掛“滿”或“空”標志。2氧氣瓶搬運時要裝上安全帽、防震圈,輕裝、輕卸,搬運好后要及時固定,嚴禁拋扔、滾碰。3避免氧氣瓶直接在陽光下暴曬,室外安置氧氣瓶時應(yīng)有遮陽設(shè)施,室內(nèi)存放氧氣瓶,室溫不超過30度,并遠離火源熱源10米外。4規(guī)范操作,合理使用。瓶內(nèi)氣瓶不得用盡,必須留用0.05MPa的剩余壓力,防止混入其他氣體和雜質(zhì);啟閉閥門要緩慢,防止加壓過速引起高溫。5氧氣瓶每3年定期強檢一次,防止氣瓶內(nèi)外被腐蝕,瓶壁變薄,強度下降。牢記氧氣瓶使用中注意四防:防火、防油、防熱、防震。
氧氣管道的設(shè)計和建設(shè)至關(guān)重要。引起管道氧氣爆炸的主要原因為:1氧氣管道內(nèi)閥門口有鐵銹,粉塵等,這些物質(zhì)在閥門開啟時摩擦產(chǎn)生高溫,鐵粉會和氧氣發(fā)生反應(yīng),起火。2管道內(nèi)存在低燃點油脂物質(zhì),在局部高溫下引燃。3純氧環(huán)境下可燃物的燃點降低,是造成閥門燃燒的主要誘因?;谝陨显?,應(yīng)采取相應(yīng)的措施:1按照國家規(guī)定的設(shè)計標準建設(shè)管道,與管道接觸的部位嚴格脫脂,用不含油的干空氣吹干。2控制氧氣在管道的流速,避免壓力過大。3氧氣閥門后連接1.5m長的不銹鋼管道,防止閥門著火。4氧氣管道應(yīng)盡量少設(shè)彎頭和分岔頭,分岔頭的氣流方向,應(yīng)與主管氣流方向成45°到60°角。5定期維護管道。
在日常工作中,我們應(yīng)嚴格按照氧氣安全使用規(guī)定,從各個渠道獲得更多的用氧知識,與身邊的同事,病人交流分享,一起創(chuàng)造更安全的用氧環(huán)境,創(chuàng)造更安全、和諧的醫(yī)療環(huán)境,促進康復(fù)。