1.???????? 事故風險分析
1.1. 事故類型
1.1.1.??? 食物中毒事故類型可分為細菌性中毒、真菌性食物中毒、化學性食物中毒。
1.1.2.???? 員工用餐后，出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉不適或者惡心、嘔吐等疑似食物中毒現(xiàn)象。
1.1.3.???? 員工婚喪嫁娶時，職工食堂承包宴席，用餐后，出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉不適或者惡心、嘔吐等疑似食物中毒現(xiàn)象。
1.2. 危險源
食堂誤采用化學用品類食材導致的中毒事故；食物不新鮮或是變質(zhì)，引發(fā)的中毒；食物或是用具的不潔引發(fā)的中毒；誤食有毒食物,或是不兼容食物的飲用,導致中毒；食物未煮熟。
1.3. 事故危害程度及范圍
食物中毒事故會危害公司人員的健康安全，嚴重則危及生命。食物中毒事故一般人群較大，可能性較大，影響范圍較大。
1.4. 危險性分析
1.4.1.??? 在公司食堂可能發(fā)生食物中毒事故。
1.4.2.??? 食物中毒多發(fā)生在氣溫較高的夏秋季節(jié)。中毒人員會出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉、不適或者惡心、嘔吐等現(xiàn)象，嚴重者會出現(xiàn)昏迷、甚至死亡。由于公司食堂就餐人員較多，影響范圍較大。
1.5. 事故前的征兆
1.5.1.??? 食物變質(zhì)；
1.5.2.??? 食物或是餐具不潔引起中毒；
1.5.3.??? 用化學類藥品代替食用佐料；
1.5.4.??? 蔬菜農(nóng)藥超標，食物未加工熟；
1.5.5.??? 禁忌食材相配加工食物。
1.6. 事故引發(fā)的次生事故
食堂食物中毒事件是群體性突發(fā)事件，如果處理不當會造成不良社會影響，乃至可能危及公司穩(wěn)定的集群行為?？赡軐镜恼Ｉa(chǎn)甚至社會秩序造成重大影響，應制定必要措施加強預防和應急處置手段，減少和消除有害影響。
1.???????? 應急工作職責
1.1. 組織機構(gòu)
《食堂食物中毒事故現(xiàn)場處置方案》歸口綜合辦管理，成立食堂食物中毒事故現(xiàn)場處置工作小組，分管總經(jīng)理擔任小組組長，綜合辦主任擔任小組副組長，食堂全體、黨群處、物流處、安環(huán)處和綜合辦全體人員為成員。具體見附件10《食堂食物中毒事故現(xiàn)場處置工作小組機構(gòu)圖》。
1.2. 職責
1.2.1.??? 組長的職責
1.2.1.1.?????? 隨時掌握項目現(xiàn)場事故災害及險情，向公司應急救援領(lǐng)導小組報告有關(guān)情況；
1.2.1.2.?????? 根據(jù)事故現(xiàn)場的情況，啟動并組織實施現(xiàn)場處置方案；
1.2.1.3.?????? 確保應急資源配備投入到位，指揮應急行動。
1.2.2.??? 副組長（現(xiàn)場管理者）的職責
1.2.2.1.?????? 協(xié)助組長開展應急指揮工作，組長不在位時，代行其職責；
1.2.2.2.?????? 組織落實現(xiàn)場處置方案；
1.2.2.3.?????? 負責現(xiàn)場應急處置，根據(jù)險情發(fā)展，提出改進措施；
1.2.2.4.?????? 組織落實現(xiàn)場善后恢復。
1.2.3.??? 傷員營救組職責
1.2.3.1.?????? 實施現(xiàn)場處置，將人員和設(shè)備迅速撤離危險地點，根據(jù)現(xiàn)場情況，適時調(diào)整并調(diào)集人員、設(shè)備和物資搜救被困人員。
1.2.3.2.?????? 對事故現(xiàn)場情況進行檢查、評估，制定搶救方案；
1.2.3.3.?????? 監(jiān)督應急人員執(zhí)行有效的應急措施，保證應急人員的安全；
1.2.3.4.?????? 保證現(xiàn)場救援通道的暢通。
1.2.4.??? 醫(yī)療救護組職責
1.2.4.1.?????? 負責在外部救援機構(gòu)未到達前，對受害者進行必要的搶救（如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等）。
1.2.4.2.?????? 使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機構(gòu)的救護。
1.2.4.3.?????? 協(xié)助外部救援機構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機構(gòu)，并指定人員護理受害者。
1.2.5.??? 警戒疏散組職責
1.2.5.1.?????? 維護現(xiàn)場，將獲救人員轉(zhuǎn)至安全地帶；對危險區(qū)域進行有效的隔離。
1.2.5.2.?????? 負責發(fā)生事故時，需要撤離的人員立即組織疏散撤離現(xiàn)場或周邊；
1.2.5.3.?????? 負責事故現(xiàn)場治安保衛(wèi)，維持現(xiàn)場秩序，保護事故現(xiàn)場和證據(jù)；
1.2.6.??? 后勤保障組職責
1.2.6.1.?????? 負責現(xiàn)場傷員的醫(yī)療搶救工作，根據(jù)傷員受傷程度做好轉(zhuǎn)運工作。
1.2.6.2.?????? 負責搶救物資的儲備、維護保養(yǎng)與供應；
1.2.6.3.?????? 保障部門應急救援人員的衣食住行。
1.2.7.??? 清理恢復組職責
1.2.7.1.?????? 事故后的現(xiàn)場清除和恢復工作。
1.2.7.2.?????? 負責事故救援現(xiàn)場供水、供電、供氣的保障，做好應急通訊和運輸?shù)裙ぷ鳎?/p>
1.2.7.3.?????? 負責事故結(jié)束后維修設(shè)備，盡快恢復生產(chǎn)。
2.????????? 應急處置
2.1. 事故應急處置程序
2.1.1.??? 食堂食物中毒事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即向四周呼救并采取應急處置措施，利用電話、對講機或派出人員等方法，迅速將情況和危害程度向班長和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報?，F(xiàn)場處置小組宣布啟動處置方案，應急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應急處理。
2.1.2.??? 發(fā)生非傷亡、經(jīng)濟損失較小的事故，由單位負責人或現(xiàn)場負責人負責啟動現(xiàn)場處置方案，《群體性突發(fā)事件專項應急救援預案》進入預備狀態(tài)。
2.1.3.??? 當事人或現(xiàn)場其它人員第一時間報告當班調(diào)度和食堂負責人。食堂負責人立即封存所有食物，等候檢查。
2.1.4.??? 按照現(xiàn)場處置小組組長下達的指令，現(xiàn)場搶救組進行現(xiàn)場偵查，組織或協(xié)助事故單位開展搶險救災工作，啟動相應的處置措施。
2.1.5.??? 當班調(diào)度立即報120急救，并通知綜合辦相關(guān)負責人員對其他未有癥狀人員實行集中監(jiān)控，一有癥狀立即送夏河縣縣醫(yī)院。
2.1.6.??? 當班調(diào)度在報120急救后立即報安全環(huán)保處及公司領(lǐng)導，由安全環(huán)保處及公司領(lǐng)導討論決定是否報警，由警方進行調(diào)查。
2.1.7.??? 中毒者入院后的各項手續(xù)由綜合辦辦理。
2.1.8.??? 事件發(fā)生后1小時內(nèi)，由綜合辦負責人報告夏河縣衛(wèi)生防疫部門，由夏河縣衛(wèi)生防疫部門進行現(xiàn)場衛(wèi)生檢驗。
2.2. 現(xiàn)場應急處置措施
2.2.1.???? 中毒窒息事故屬于三級事故類別的，現(xiàn)場人員應立即施救，并向部門負責人匯報，由部門負責人立即組織本部門人員進行救援。保護好現(xiàn)場，封存剩余飯菜并留樣。
2.2.2.??? 發(fā)生食物中毒事件時，現(xiàn)場人員向相關(guān)人員報告后，要立即進行自救或互救，可用筷子或手指刺激咽部幫助催吐，盡快排出毒物，同時制止在場所有人員用餐。
2.2.3.??? 應急辦公室及時掌握事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場救援情況，及時向應急總指揮匯報。分析可能引起中毒的原因，確定搶救方法。
2.2.4.??? 應急辦公室根據(jù)事故類別、事故地點和救援工作的需要，通知公司各應急救援小組做好應急救援準備。查找、統(tǒng)計就餐人員，確定人員中毒狀況。
2.2.5.??? 根據(jù)需要派有關(guān)人員和技術(shù)專家趕赴事故現(xiàn)場指導救援工作。
2.2.6.??? 催吐：如果進食時間在 1 至 2 小時內(nèi)，可使用催吐的方法。立即取食鹽20 克，加開水 200 毫升，冷卻后一次喝下。如不吐，可多喝幾次，迅速促使嘔 吐。亦可用鮮生姜 100 克，搗碎取汁用 200 毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì) 的葷食品，則可服用十滴水來促進迅速嘔吐。
2.2.7.??? 導瀉：如果病人吃下去中毒的食物時間超過 2 小時，且精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃 30 克，1 次煎服
2.2.8.??? 解毒：如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物毒，可取食醋 100 毫升，加水 200 毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服，若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其 他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。
2.2.9.??? 中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基 本措施，進行就地搶救；步驟為：通暢氣道→口對口(鼻)人工呼吸→ 胸外擠壓。搶救過程中的再判定：按壓吹氣 1min 后，應用看、聽、試方法在 5～7s 時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，再進行 2 次口對口人工呼吸，接著每 5s 吹氣一次(即每分鐘 12 次)。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。
2.3. 信息報告
2.3.1.??? 食堂人員要根據(jù)事故的性質(zhì)和蔓延趨勢，迅速匯報綜合辦管理人員召集現(xiàn)場處置工作小組成員，所有成員在5分鐘內(nèi)達到事故現(xiàn)場，做出應急處理措施；如事故難以效控制，迅速向部門各級負責人匯報，向應急值班室報警，并對可能受事故波及區(qū)域的人員發(fā)出警報通知。具體見附件10《食堂食物中毒事故現(xiàn)場處置工作小組聯(lián)系表》。
2.3.2.??? 發(fā)生食堂食物中毒事故，崗位工作人員應立即向班長和生產(chǎn)調(diào)度匯報，同時向應急值班室報警。值班人員接到事故匯報后，及時向單位負責人和分管領(lǐng)導匯報，并做好應急值班記錄。
2.3.3.??? 現(xiàn)場出現(xiàn)事故征兆時，在事故地點及附近的人員首先排除事故隱患，利用電話、對講機或派出人員等方法，迅速將情況和危害程度向班長和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報。
2.3.4.??? 事故報告內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時間、地點、事故現(xiàn)場情況；事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）；已經(jīng)采取的措施。公司24小時應急值班室：7231498，報警內(nèi)線8000。
2.3.5.??? 應急值班室要有對外部聯(lián)系電話，包括醫(yī)療救護隊、上級有關(guān)部門和其他有關(guān)部門的電話聯(lián)系方式?？刹捎秒娫挕⑹謾C、傳真等方式對外聯(lián)系和求援。具體見附件10《外部人員聯(lián)系表》。
2.4. 應急保障
應急救援指揮部及其工作小組按照日常工作分工做好應急物資和裝備準備，各種器材應指定專人保管，并定期檢查保養(yǎng)，使其處于良好狀態(tài)，重點器材應設(shè)救援器材柜，專人保管以備急用。
2.4.1.??? 通訊設(shè)備，包括固定電話、移動電話、近距離對講設(shè)備等6部。
2.4.2.??? 急救設(shè)備，包括急救藥品、器具、設(shè)備等2套。
2.4.3.??? 搶修設(shè)備，包括工程車輛、登高設(shè)備、維修工具、備用品等2套。
2.4.4.??? 消防器材，包括滅火器、消防栓、消防沙箱、消防鏟、消防沙袋等2套。
2.4.5.??? 運輸設(shè)備，包括面包車、救護車等1輛。
3.????????? 注意事項
3.1. 使用搶險救援器材方面
3.1.1.??? 擔架使用時，由3～4人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在后，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要一致，向低處抬時(下樓)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態(tài)，上臺階時則相反，走在擔架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔架，并將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩(wěn)定。
3.2. 現(xiàn)場自救和互救注意事項
3.2.1.??? 一旦發(fā)生食堂食物中毒事故，現(xiàn)場又無人救援，此時務(wù)必鎮(zhèn)靜自救。
3.2.2.??? 首先應立即停止食用可疑食物，同時，立即撥打中心120呼救。
3.2.3.??? 催吐。對中毒不久而無明顯嘔吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或讓中毒者大量飲用溫開水并反復自行催吐，以減少毒素的吸收。如經(jīng)大量溫水催吐后，嘔吐物已為較澄清液體時，可適量飲用牛奶以保護胃黏膜。
3.2.4.??? 如在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)血性液體，則提示可能出現(xiàn)了消化（消化食品）道或咽部出血，應暫時停止催吐。
3.2.5.??? 導瀉。如果病人吃下去的中毒食物時間較長（如超過兩小時），而且精神較好，可采用服用瀉藥的方式，促使有毒食物排出體外。用大黃、番瀉葉煎服或用開水沖服，都能達到導瀉的目的。
3.2.6.??? 保留食物樣本。由于確定中毒物質(zhì)對治療來說至關(guān)重要，因此，在發(fā)生食物中毒后，要保存導致中毒的食物樣本，以提供給醫(yī)院進行檢測。如果身邊沒有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，以方便醫(yī)生確診和救治。
3.2.7.??? 在緊急處理后，患者應該馬上進入醫(yī)院進行治療。同時注意要保留導致中毒的食物，以便醫(yī)生確定中毒物質(zhì)。
3.3. 應急救援結(jié)束后
3.3.1.??? 險情發(fā)生至現(xiàn)場恢復期間，疏散組應封鎖現(xiàn)場，防止無關(guān)人員進入現(xiàn)場發(fā)生意外。
3.3.2.??? 明確應急救援行動結(jié)束的條件和相關(guān)后續(xù)事宜。
3.3.3.??? 明確發(fā)布應急終止命令的程序。
3.3.4.??? 其他需要特別警示的事項。
3.3.5.????? 事故波及范圍區(qū)域劃定，警戒線設(shè)置，安排人員現(xiàn)場值守。
