12.1事故風(fēng)險分析
12.1.1危險性分析
本公司原料及產(chǎn)品不具有毒性,但本公司使用柴油、油漆、稀釋劑等部分物料在揮發(fā)、燃燒或遇禁忌物發(fā)生反應(yīng)時會產(chǎn)生有毒有害氣體,若現(xiàn)場處理不當(dāng),也可能導(dǎo)致人員中毒。公司進(jìn)行消防水池清洗、儲罐等設(shè)備內(nèi)的維修等有限空間作業(yè)時,如未采取有效的通風(fēng)、防護(hù)等措施,將會導(dǎo)致人員窒息。
12.1.2事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置
窒息容易發(fā)生在封閉和狹窄的空間內(nèi),針對本公司的實際,窒息主要可能發(fā)生在設(shè)備維修的有限、密閉容器或消防水池、地下窨井等位置。
12.1.3事故前可能出現(xiàn)的征兆
(1)進(jìn)入容器、水池等有限空間的作業(yè)人員無法取得聯(lián)系;
(2)在火災(zāi)事故現(xiàn)場出現(xiàn)人員昏迷情況。
12.2應(yīng)急組織與職責(zé)
事故現(xiàn)場處置應(yīng)急組織以各部門(車間)人員為主,其中指揮人員為車間負(fù)責(zé)人,成員為現(xiàn)場作業(yè)人員,一但公司應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)到場,則指揮權(quán)自動交接,事故升級啟動公司綜合應(yīng)急預(yù)案后,應(yīng)急組織與綜合預(yù)案中“指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)”部分相同。
12.3應(yīng)急處置
12.3.1 事故應(yīng)急處置程序
12.3.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施
(1)發(fā)生中毒窒息事件后,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、應(yīng)急救援人員應(yīng)正確穿戴、佩帶安全防護(hù)用具應(yīng)迅速將受到污染區(qū)域內(nèi)的所有人員轉(zhuǎn)移至毒害源上風(fēng)向的安全區(qū)域,以免有毒物的進(jìn)一步傷害人員;在火災(zāi)或其他可能產(chǎn)生窒息性有毒氣體區(qū)域進(jìn)行救治時,必須佩帶防毒面具,并給予被救治者相應(yīng)防護(hù)裝備。
(2)立即將患者移離現(xiàn)場,置空氣新鮮處,脫去被污染的衣服和鞋襪,靜臥保暖,保持呼吸道通暢。
(3)吸入有毒物質(zhì)中毒患者,救治條件允許必要時給予吸氧。呼吸心跳停止者,立即行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇法的操作要領(lǐng)如下:
1)呼吸、心跳情況的判定方法
如果觸電者失去意識,救護(hù)人員應(yīng)在最短的時間內(nèi)判定傷者的呼吸、心跳情況。方法是:看觸電者的胸部、腹部有無起伏動作;聽觸電者的口鼻處有無呼氣聲;用手試測口鼻處有無呼氣的氣流,或用手指測試喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無博動。如果既沒有呼吸,又沒有頸脈搏動,可判定觸電者呼吸、心跳停止。
2)氣道通暢,凡是神志不清的觸電者,由于舌根回縮和墜落,都可能不同程度堵住呼吸道入口處,使空氣難以或無法進(jìn)入肺部,這時就應(yīng)開放氣道。如果觸電者口中有異物,必須首先清除,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。
采用“仰頭抬頦法”使氣道暢通,具體步驟如下:搶救者一手放在觸電者前額,另一只手將其下頜骨向上抬起,使其頭部向后仰,舌根隨之抬起,氣道通暢。
注意事項:禁止用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道阻塞,而且會使得胸外心臟按壓時流向腦部的血液減少,甚至消失。
3)口對口(鼻)人工呼吸
觸電者仰臥,肩下可以墊些東西使頭盡量后仰,鼻孔朝天。救護(hù)人員在觸電者頭部左側(cè)或右側(cè),一手捏緊鼻孔,另一手掰開嘴巴(如果張不開嘴巴,可以用口對鼻,但此時要把口捂住,防止漏氣),深吸氣后緊貼其嘴巴大口吹氣,吹氣時要使他胸部膨脹,然后很快把頭移開,讓觸電者自行排氣。兒童只能小口吹氣,以胸部上抬為準(zhǔn)。
4)胸外心臟按壓法
讓觸電者仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員立或跪在觸電者一側(cè)肩旁,兩手掌根相疊(兒童可用一只手),兩臂伸直,掌根放在心口窩稍高一點地方,掌根用力下壓(向觸電者脊背方向),使心臟里面血液擠出。成人壓陷3—4厘米,兒童用力輕些,按壓后掌根很快抬起,讓觸電者胸部自動復(fù)原,血液又充滿心臟。胸外心臟按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘80次左右。每次放松時,掌根不必完全離開胸壁,做心臟按壓時,手掌位置一定要找準(zhǔn),用力太猛容易造成骨折、氣胸或肝破裂,用力過輕則達(dá)不到心臟起跳和血液循環(huán)的作用。應(yīng)當(dāng)指出,心跳和呼吸是相關(guān)聯(lián)的,一旦呼吸和心跳都停止了,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行口對口(鼻)人工呼吸和胸外心臟按壓。如果現(xiàn)場僅一個人搶救,則兩種方法應(yīng)交替進(jìn)行,救護(hù)人員可以跪在觸電者肩膀側(cè)面,每吹氣1—2次,再按壓10—15次。按壓吹氣一分鐘后,應(yīng)在5—7秒內(nèi)判斷觸電者的呼吸和心臟是否恢復(fù)。如果觸電者的頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外心臟按壓,而再進(jìn)行二次口對口(鼻)人工呼吸,接著每5秒鐘吹氣一次,如脈搏和呼吸都沒有恢復(fù),則應(yīng)繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。在搶救過程中,應(yīng)每隔數(shù)分鐘再進(jìn)行一次判定,每次判定時間不能超過5—7秒。在醫(yī)務(wù)人員沒有接替搶救之前,不得放棄現(xiàn)場搶救。如經(jīng)搶救后,傷員的心跳呼吸都已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇操作。因為心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,所以要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)傷員,不能麻痹,要隨時準(zhǔn)備再次搶救。
(4)若皮膚接觸有毒物質(zhì),則脫去污染衣物,用大量清水沖洗;若眼睛接觸,則立即提起眼瞼,用大量流動清水徹底沖洗;若人員誤服入,誤服者給飲大量溫水,催吐,就醫(yī)。
(5)發(fā)生中毒事件后,緊急情況下,應(yīng)及時聯(lián)系公司應(yīng)急指揮中心派車將病員送至附近條件較好的醫(yī)院進(jìn)行救治。
(6)化學(xué)品泄漏至地面時,應(yīng)用沙土等筑堤堵截泄漏液體并將引流到安全地點。
12.4注意事項
1)進(jìn)入可能產(chǎn)生窒息性氣體的區(qū)域和發(fā)生火災(zāi)事故的區(qū)域要戴防護(hù)面具(或正壓式呼吸器與防毒面具)和穿防護(hù)衣。
2)進(jìn)入倉庫內(nèi)處理泄漏工作前,應(yīng)做好通風(fēng)等相關(guān)措施。
3)禁止攜帶可能引發(fā)火星、明火等物品進(jìn)入現(xiàn)場處置場所。
4)安排人員在安全區(qū)域進(jìn)行監(jiān)督,隨時做好接應(yīng)與警戒。