1事故風(fēng)險分析

1.1事故類型

受限空間事故類型：急性中毒、缺氧窒息。

1.2事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置的名稱

公司生產(chǎn)區(qū)域庫、倉、容器、槽箱、鍋爐煙道、收塵器、回轉(zhuǎn)窯、預(yù)熱器、磨機(jī)內(nèi)、破碎機(jī)內(nèi)、排污井、地下溝道及化學(xué)藥品儲存間等受限空間。

1.3事故發(fā)生的可能時間、事故的危害嚴(yán)重程度及其影響范圍

1.3.1未制定受限空間作業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)控制計劃、受限空間作業(yè)準(zhǔn)入程序和安全作業(yè)規(guī)程。

1.3.2未確定并明確受限空間作業(yè)負(fù)責(zé)人、準(zhǔn)入者和監(jiān)護(hù)者及其職責(zé)。

1.3.3未在受限空間外設(shè)置警示標(biāo)識，告知受限空間的位置和所存在的危害。

1.3.4未在當(dāng)實施受限空間作業(yè)前，對空間可能存在的危險有害因素進(jìn)行識別、評估，以確定該密閉空間是否可以準(zhǔn)入并作業(yè)。

1.3.5未提供合格的受限空間作業(yè)安全防護(hù)設(shè)施與個體防護(hù)用品及報警儀器。

1.3.6當(dāng)工作人員進(jìn)入受限空間作業(yè)，但沒有采取有效、可靠的防范、試驗措施或違章操作等進(jìn)行工作時，會造成人員中毒窒息導(dǎo)致昏迷、休克，甚至死亡。

1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆

工作人員在受限空間作業(yè)期間，如發(fā)生中毒窒息事故，先兆表現(xiàn)可以表現(xiàn)但不局限為以下癥狀：眼睛灼熱、流涕、嗆咳、胸悶或頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力模糊、氣短、呼吸急促、四肢軟弱乏力、意識模糊、嘴唇變紫等。

1.5事故可能引發(fā)的次生、衍生事故

可能引發(fā)機(jī)械傷害、物體打擊、觸電、粉塵傷害等事故。

2應(yīng)急工作職責(zé)

2.1成立應(yīng)急救援指揮辦

指? 揮：事發(fā)部門負(fù)責(zé)人

成? 員：事發(fā)部門副職 工段長 現(xiàn)場工作人員 安全員

2.2指揮辦人員職責(zé)

2.2.1總指揮的職責(zé)：全面指揮中毒窒息突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。

2.2.2事發(fā)部門副職職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。

2.2.3工段長職責(zé)：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進(jìn)行先期處置。

2.2.4現(xiàn)場工作人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好受傷人員的先期急救處置工作。

2.2.5安全員職責(zé)：接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行急救處理，并監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。

3應(yīng)急處置

3.1現(xiàn)場應(yīng)急處置程序

中毒窒息事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即采取應(yīng)急處置措施并向工段長報告，工段長迅速向應(yīng)急救援指揮部匯報，救援指揮部宣布啟動處置方案，應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。

3.2現(xiàn)場應(yīng)急處置措施

3.2.1 如有人員出現(xiàn)中毒窒息癥狀時，現(xiàn)場人員立即大聲向附近人員呼救，并將受傷者移至通風(fēng)良好的安全地帶，解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢，檢查判斷中毒者的中毒情況。

3.2.2呼吸、心跳情況的判定：受傷人員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。

（1）看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

（2）聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。

（3）試—試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

3.2.3密閉空間中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，進(jìn)行就地?fù)尵?；步驟為：通暢氣道→口對口(鼻)人工呼吸→胸外接壓。

3.2.4搶救過程中的再判定：

（1）按壓吹氣1min后，應(yīng)用看、聽、試方法在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。

（2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。

（3）在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。

3.3事故報告

事發(fā)部門負(fù)責(zé)人立即向總經(jīng)理匯報人員傷亡情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況，當(dāng)事故進(jìn)一步擴(kuò)大出現(xiàn)人員重傷、死亡時，由總經(jīng)理在1小時內(nèi)向地方政府、安監(jiān)局等上級主管部門匯報事故信息；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況、重傷死亡人數(shù)等。

4注意事項

4.1對于存在有毒氣體的地點發(fā)生人員窒息的事故，救援人員應(yīng)攜帶隔離式呼吸器到達(dá)事故現(xiàn)場，正確戴好呼吸器后，進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行施救。

4.2對于由于缺氧導(dǎo)致人員窒息的事故，施救人員應(yīng)先強(qiáng)制向空間內(nèi)部通風(fēng)換氣后方可進(jìn)入進(jìn)行施救。

4.3如事發(fā)地點屬高空作業(yè)，施救人員應(yīng)系好安全帶，做好防墜落的安全措施。

4.4傷員、施救人員離開現(xiàn)場后，工作人員應(yīng)對現(xiàn)場進(jìn)行隔離，設(shè)置警示標(biāo)識，并設(shè)專人把守現(xiàn)場，嚴(yán)禁任何無關(guān)人員擅自進(jìn)入隔離區(qū)內(nèi)。

4.5采取通風(fēng)換氣措施時，嚴(yán)禁用純氧進(jìn)行通風(fēng)換氣，以防止氧氣中毒；

4.6進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時，必須注意受害者姿勢的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快；

4.7在運送過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息；

4.8對昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵?，而?yīng)盡快送往醫(yī)院，但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。