一、 事故特征
事故類型：高處墜落傷亡、物體打擊傷亡、觸電傷亡、高溫中暑傷亡、密閉空間窒息傷亡。。 危害程度：可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。
事故征兆及發(fā)生條件： 1 高處墜落傷亡事件 ⑴作業(yè)人員精神狀態(tài)不佳、疲勞作業(yè)； ⑵腳手架架設(shè)不規(guī)范，架設(shè)后未經(jīng)專業(yè)人員驗收，未掛警示牌； ⑶高處設(shè)備檢修平臺不完善、不牢固，有空洞； ⑷安全帶使用前未檢查； ⑸安全帶未定期檢查，或使用不合格安全帶； ⑹在有6 級及以上大風(fēng)的情況下，露天作業(yè)。 2 物體打擊傷亡事件 ⑴設(shè)備吊裝作業(yè)時，沒有設(shè)置警示隔離標識；多人指揮；設(shè)備捆綁不牢固；人員在起吊的設(shè)備下方逗留等。 ⑵人員在各種轉(zhuǎn)動設(shè)備的聯(lián)軸器附件及轉(zhuǎn)子的裸露部分逗留。 ⑶各種在同一垂直面上存在交叉作業(yè)的區(qū)域。 3 觸電傷亡事件 ⑴人員誤操作。 ⑵大霧、雷雨等自然災(zāi)害。 ⑶設(shè)備絕緣受損放電、爬電現(xiàn)象。 4 高溫中暑傷亡事件 ⑴高溫及工作場所通風(fēng)條件差等。 ⑵烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴重時抽搐、驚厥甚至昏迷。 ⑶日光暴曬環(huán)境中作業(yè)。 ⑷工作強度過大。 ⑸作業(yè)人員連續(xù)工作時間過長。 ⑹作業(yè)人員睡眠不足或過度疲勞。 5 密閉空間窒息傷亡事件 ⑴作業(yè)人員工作期間，感覺精神狀況不好，如眼睛灼熱、流涕、嗆咳、胸悶、頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力模糊、氣短、呼吸急促、四肢軟弱乏力、意識模糊、嘴唇變紫、指甲清紫等。 ⑵工作監(jiān)護人離開工作現(xiàn)場，且沒有指定能勝任的人員接替監(jiān)護任務(wù)。 應(yīng)急組織及職責 組長：×××，聯(lián)系方式：××××××××××× 職責：全面負責人身傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作 副組長：×××，聯(lián)系方式：××××××××××× 職責：協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作，協(xié)助組長指揮現(xiàn)場應(yīng)急救援工作，組長不在現(xiàn)場時，承擔指揮職責。成員：安監(jiān)部、總經(jīng)辦、黨委工作部、工會：×××，聯(lián)系方式：××××××××××× 職責：具體現(xiàn)場處置。 醫(yī)院：×××，聯(lián)系方式：××××××××××× 職責：負責受傷人員的現(xiàn)場救治。 物資供應(yīng)：×××，聯(lián)系方式：××××××××××× 職責：負責搶險、救援物資、器材器具的供應(yīng)。 綜合辦公室：×××，聯(lián)系方式：××××××××××× 職責：報告公司總部及相關(guān)單位，根據(jù)組長指令向119、120 求援，負責安排車輛。 現(xiàn)場安全保衛(wèi)：×××，聯(lián)系方式：××××××××××× 職責：負責組織保衛(wèi)，對現(xiàn)場劃定警戒區(qū)，阻止與無關(guān)人員進入現(xiàn)場。 應(yīng)急處置程序 1.發(fā)生人身傷亡突發(fā)事件后，現(xiàn)場負責人應(yīng)立即向組長匯報。 2.本方案由公司總經(jīng)理宣布啟動。 3.應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應(yīng)急處理。 應(yīng)急處置措施 4.2.1.1 對高處墜落、物體打擊受害人的施救： ⑴當發(fā)生人員輕傷時，現(xiàn)場人員應(yīng)采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護措施，并將受傷人員脫離危險地段，撥打 120 醫(yī)療急救電話，并向應(yīng)急指揮部報告。 ⑵救援人員到達現(xiàn)場后，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員實施各項救護措施。 ⑶如果受害人處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起受害者下顎，捏住受害者鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹16～20 次）進行，直至恢復(fù)呼吸為止。 4.2.1.2 對觸電受害人的施救： 首先要是觸電者迅速脫離電源，越快越好。觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸及傷員。 傷員脫離電源后的處理： ⑴觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。 ⑵觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道暢通，并用 5 秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 ⑶需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。 4.2.1.3 對高溫中暑傷亡事故受害人的施救 ⑴迅速將中暑者移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。病情嚴重者立即聯(lián)系車輛，必要時撥打120 急救。 ⑵濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若中暑者能飲水時，可給病人大量飲水，水內(nèi)加少量食鹽。 ⑶暫時停止現(xiàn)場作業(yè)，對工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進行檢查，采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。 4.2.1.4 對密閉空間中毒窒息傷亡事故受害人的施救： ⑴施救人員應(yīng)先強制通風(fēng)后方可進入進行施救。 ⑵施救人員做好自身防護措施后，將窒息人員救離受害地點至通風(fēng)良好的地點，然后等待醫(yī)務(wù)人員。如醫(yī)務(wù)人員沒有到場應(yīng)立即就地堅持搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。 4.2.3 呼吸、心跳情況的判定： ⑴受害人如意識喪失，應(yīng)在10 秒內(nèi)，用看、聽、試點方法判定傷員呼吸心跳情況。 ⑵看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 ⑶聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 ⑷試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 ⑸若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。 4.2.4 呼吸、心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。 ⑴通暢氣道。 ⑵口對口（鼻）人工呼吸。 ⑶胸外按壓（人工循環(huán)）。 4.2.5 骨折急救： ⑴肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 ⑵開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 ⑶疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，固定其頸部，以免引起截癱。 ⑷腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將軀干及二側(cè)下肢一同進行固定預(yù)防癱瘓。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 4.2.6 搶救過程中的再判定： ⑴按壓吹氣1 分鐘后（相當于單人搶救時做了4 個15：2 壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5～7s 時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)到再判定。 ⑵若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行 2 次口對口人工呼吸，接著每 5 秒吹氣一次（即每分鐘 12 次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。 ⑶在搶救過程中，每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7 秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 注意事項 1.對于空洞造成的高處墜落，在人員得到安全救治后，應(yīng)對現(xiàn)場相關(guān)區(qū)域的平臺、空洞進行舉一反三的檢查，防止再次發(fā)生。 2.對于腳手架材料造成的高處墜落，應(yīng)對同一批次的材料進行檢驗，不合格的材料統(tǒng)一處理，不準再次使用。 3.進行骨折傷害救治時，必須注意救治時的方法，防止由于救治不對造成的二次傷害。 4. 進行心肺復(fù)蘇救治時，必須注意受傷者姿勢的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快。 5. 用車輛運輸傷員時，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以減緩車輛的顛簸，避免對傷員造成進一步傷害。 6.對于頭部受到物體打擊的傷員，檢查中無發(fā)現(xiàn)頭部出血或無顱骨骨折的傷員，如果當時發(fā)生過短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識，清醒后當時自覺無精神、神經(jīng)方面癥狀的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺。該類傷員必須送醫(yī)院作進一步檢查并應(yīng)留院觀察，因為這可能是嚴重腦震蕩的前兆。 7. 觸電急救時，救護人不可直接用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護工具，而應(yīng)該用適當?shù)慕^緣工具（絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等），救護人員最好用一只手操作，以防自己觸電。 8.觸電急救過程中應(yīng)防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防止墜落的措施，即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。救護者也應(yīng)注意救護中自身的防墜落、摔傷措施。
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