兒童意外傷害按其輕重可分為以下三類:
1. 迅速危及生命的如淹溺、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、車禍和中毒等。這一類事故必須在現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救,防止可以避免的死亡。
2. 另一類意外傷害雖不會(huì)頃刻致命,但也十分嚴(yán)重如各種燒燙傷、骨折、毒蛇咬傷、狗咬傷等,如遲遲不作處理或處理不當(dāng),也可造成死亡或終生殘疾。
3. 還有一類是輕微的意外傷害如小刀劃破了一個(gè)小口,摔破了一點(diǎn)皮,燙起了一個(gè)小水泡等,這些在家里可進(jìn)行簡(jiǎn)單處理,必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
兒童意外傷害需要急救處理的是前兩類,急救處理的原則是:
(1)搶救生命首先要注意的是受傷兒童的呼吸、心跳是否正常。如果受傷兒童心跳、呼吸不規(guī)律,快要停止或剛剛停止,當(dāng)務(wù)之急就是設(shè)法暫時(shí)用人為的力量來(lái)幫助病兒呼吸,以其恢復(fù)自主呼吸,支持病兒心臟正常功能。在常溫下,呼吸、心跳完全停止4分鐘以上,生命就會(huì)岌岌可危;超過(guò)10分鐘,病兒很難復(fù)蘇。因此,當(dāng)病人的呼吸、心跳發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí),如果不立即進(jìn)行急救,只等送醫(yī)院再救,往往造成不可挽回的后果。
(2)減少痛苦在現(xiàn)場(chǎng)搶救中要盡量減少病兒痛苦,以改善病情。因?yàn)橐馔鈧ν菄?yán)重的,如各種燒燙傷、骨折時(shí)疼痛劇烈,甚至出現(xiàn)休克,加重病情。因此在處理和搬運(yùn)時(shí),動(dòng)作要輕柔,位置要適當(dāng),語(yǔ)言要溫和,必要時(shí)予以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。
(3)預(yù)防并發(fā)癥在搶救病兒時(shí)要盡量預(yù)防和減少并發(fā)癥的出現(xiàn)和以后留下后遺癥。如兒童摔傷或墜落傷時(shí)可發(fā)生脊柱骨折。當(dāng)病兒脊背疼痛疑有脊柱骨折時(shí),應(yīng)嚴(yán)禁讓病兒走動(dòng),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一定用木板作擔(dān)架運(yùn)送。如果讓病兒走動(dòng),或用繩索等軟擔(dān)架運(yùn)送,或抱背著轉(zhuǎn)送,都可能因脊椎的活動(dòng)而損傷脊髓神經(jīng),造成截癱。