外傷出血在兒童意外損傷中最為常見。由于出血的程度不同,處理的方法也不一樣。輕微的損傷,出血量又不多者,有時只需在家中處理即可。而嚴重的外傷出血,若不及時止血處理,可能危及生命,必須盡快送醫(yī)院。家長乃至公眾,若能懂得一些救護常識,及時做好現(xiàn)場急救,可以減少傷害的程度。
下面介紹一點小兒外傷出血的處理原則和方法。
通常出血有兩種情況:
一種是外出血。多由開放性的創(chuàng)傷引起的出血。包括擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、火器穿通傷等引起的出血。出血的量可以直接觀察,可先采取壓迫止血的辦法,及時止血。應根據(jù)情況,可以用手指或手掌直接壓迫傷口,也可用干凈的紗布壓迫傷口,還可以用壓脈帶束扎肢體上端的供血血管以助止血。經(jīng)初步的止血處理后,再送醫(yī)院請醫(yī)生清創(chuàng)、縫合、包扎處理。
較大、較深的傷口,除了局部傷口處理以外,還要到醫(yī)院打一針破傷風預防針,并用點消炎藥,以防止繼發(fā)感染。
輕微的擦傷或割傷,若傷口小,出血量少,可自行抹點紅藥水,或用自備的創(chuàng)口貼包扎一下,可不必上醫(yī)院。
若為少量鼻出血、舌咬破、牙齒出血等,一般只需留家觀察。持續(xù)出血不止的,應請醫(yī)生查明病因,幫助止血。
另一種是內(nèi)出血。發(fā)生在閉合性創(chuàng)傷,如車禍后,體表看不見創(chuàng)口,但已經(jīng)有內(nèi)臟的損傷或破裂。由于外表看不到出血量,容易被忽略,往往在病人出現(xiàn)失血休克時才被發(fā)覺,很容易耽誤搶救時機。
若出血部位不明者,或外傷后突然了現(xiàn)臉色蒼白、皮膚濕冷、脈搏加快而微弱、呼吸急促、煩躁不安、口渴等表現(xiàn)者,要考慮有內(nèi)出血的可能,這些病人常需要輸血或緊急手術(shù),要爭分奪秒,應該立即送醫(yī)院搶救。